妊娠高血压综合征的分析及护理对策

目的探讨分析妊娠高血压综合征及护理对策,以提高产妇的分娩率同时降低新生儿病死率,为临床护理该类患者提供安全有效的护理对策。方法选取2009年1月至2011年12月我院收治的妊娠高血压综合征患者50例,分析患者的临床表现,并根据具体情况对患者实施相应的护理措施。结果本次对妊娠高血压综合征患者50例经过相应的护理干预,所有患者均顺利分娩,无1例死亡,总有效率达100%。结论加强对妊娠高血压综合征患者的护理,经过积极预防和合理治疗有效降低了孕产妇和新生儿的病死率,实践证明,护理措施安全有效,可行性强,大大减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量。     

西藏阿里地区碘营养状态调查

目的探究西藏阿里地区表观健康人群尿碘水平,以及尿碘与其他指标的相关性。方法横断面研究。2016年9至11月随机整群抽取的西藏阿里地区日土县、葛尔县509名表观健康志愿者,对其中的466名志愿者同时检测尿碘以及尿生化。结果男性和女性尿碘水平差异无统计学意义,且各年龄组不同性别的尿碘水平的差异均无统计学意义。各年龄组间尿碘水平差异无统计学意义。阿里地区碘营养缺乏占31.5%,碘营养充足占59.0%,碘营养过剩占9.5%。总人群尿碘的中位数为141.6(83.7,210.4)mg/L。尿碘水平与FT3、FT4、TSH的相关性均无统计学意义。结论西藏阿里地区碘营养状态存在一定程度缺乏。     

西藏不同海拔地区人群红细胞代谢相关血清学指标分析

目的 探讨西藏不同海拔地区藏族人群红细胞代谢相关血清学指标特征,并建立各指标的参考区间.方法 2016年9月—2018年8月,采用整群抽样法随机抽取西藏阿里地区(海拔Ⅰ,海拔4298～4352 m)、拉萨市和日喀则市(海拔Ⅱ,海拔3670～3835 m)、林芝市(海拔Ⅲ,海拔约2900 m)常住人群为研究对象.采集其血...     

建立并评价基于LC-MS/MS同时测定脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40和Aβ1-38的检测方法

目的建立并验证一种基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)同时测定脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40和Aβ1-38的检测方法, 并评价该方法与3种主流检测方法间的一致性。方法方法建立、验证与一致性评价。以15N标记的β-淀粉样蛋白作为内标, 采用Waters MCX 96孔固相萃取板进行抽提和萃取, 收集洗脱液至QuanRecovery MaxPeak 700 μl收集板。在正离子模式下, 基于电喷雾离子化的多反应监测模式实现脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40和Aβ1-38的同时测定。参考CLSI C62-A和EP-15A3指南对定量限、线性、回收率、精密度、正确度等性能进行方法学评价。收集57例临床检测剩余的脑脊液样本, 采用INNOTEST ELISA试剂盒及Lumipulse G和Roche Elecsys全自动化学发光检测系统测定Aβ1-42和Aβ1-40的浓度, 采用Passing-Bablok和Bland-Altman法进行不同检测系统间的比对及偏倚评估。结果该方法的分析时长为8 min, 测定Aβ1-42、Aβ1-40和Aβ1-38的定量限分别为0.1、0.5、0.1 ng/...     

肾素-血管紧张素系统(RAS)在慢性应激状态下胰岛素分泌中的作用

目的研究肾素-血管紧张素系统(RAS)在慢性应激诱导下的大鼠胰岛素分泌中所起作用。方法将20只SD大鼠随机分为4组,正常对照、电击组、卡托普利(captopril)处理加电击、坎地沙坦(candesartan)处理加电击。3个需要电击处理组连续电击4周,4组大鼠定期测量血压,在电击结束后行腹腔注射葡萄糖耐量(IPGTT)实验,在相应的时间点测定大鼠血糖水平,处死后收集血清和胰脏,测定血清中血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和胰岛素水平,用Q-PCR测定各组大鼠的Pcsk1基因和Pcsk2基因的表达情况。结果在慢性应激情况下,只经电击处理的大鼠血压和血清血管紧张素Ⅱ水平均高于对照组大鼠的正常水平(P0.05);分别经过血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂-坎地沙坦(candesartan)和血管紧张素转化酶抑制剂-卡托普利(captopril)处理的两个组,大鼠的血压及AngⅡ水平均低于对照组水平(P0.05)。3组电击处理过的大鼠血清胰岛素水平均明显低于对照组(P0.05)。电击4周后的IPGTT显示,4组大鼠的糖耐量水平表现无显著差异。3个电击处理组大鼠Pcsk1基因的表达相比对照组明显降低(P0.05),各组大鼠Pcsk2基因表达无明显差异。结论在慢性应激4周的情况下,大鼠胰岛素分泌出现显著下降,卡托普利(captopril)和坎地沙坦(candesartan)处理并未改善慢性应激诱导引起的胰岛素分泌下降,因此,RAS系统可能未参与慢性应激诱导的胰岛素分泌下降。     

婴幼儿预防接种的常见反应及护理体会

目的探讨分析婴幼儿在预防接种之后经常出现的一些不良反应,制定并实施相应的护理策略,以达到保障计划免疫,保护婴幼儿健康的目的。方法对预防接种的婴幼儿进行护理:包括反应观察、常规护理、特殊护理和预防接种异常反应护理。结果本组婴幼儿预防接种患儿105例,显效58例(55.23%),有效36例(34.28%),无效10例(9.52%),总有效率89.51%。结论加强对婴幼儿预防接种常见反应的观察和护理,可以减少患儿的疼痛,增加患儿家庭的生活质量,实践证明,护理策略有效可行,对预防接种的患儿影响显著,值得临床推广。     

建立甲状腺刺激阻断性抗体的变异源模型及其参考区间

目的:分析甲状腺刺激阻断性抗体的变异来源,并建立其参考区间。方法:本研究为回顾性研究。收集2018年12月在北京协和医院进行体检的120名表观健康个体的剩余血清,进行甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）检测,基于检测结果建立多因素方差模型并计算标准差比（SDR）,以判断TSBAb的变异来源以及是否需要按照变异源建立亚组参...     

眼球玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜病变的肾脏毒性

抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）药物通过抑制血管生成来治疗恶性肿瘤和糖尿病视网膜病变等眼部疾病,已在临床广泛应用。但近期研究表明眼球玻璃体腔注射抗VEGF药物可能存在显著的全身吸收,导致高血压恶化、蛋白尿加重、新发肾小球疾病、血栓性微血管病等一系列肾脏损害。该文就眼球玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜病变等眼部疾病的肾脏毒性作一综述,旨在为临床医生提供建议。     

MALDI-TOF-MS和RT-qPCR对于SLCO1B1和ApoE多态性检测的比较

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测脂质及药物代谢相关的基因位点的方法学比对,以评估MALDI-TOF-MS是否可用于临床SLCO1B1和ApoE多态性检测。方法纳入2018年7月至9月在北京协和医院诊断为高脂血症、高血压或动脉粥样硬化的患者共计71例。收集EDTA抗凝全血并提取基因组DNA,分别采用MALDI-TOF-MS和RT-qPCR检测SLCO1B1的rs2306283(388AG)和rs4149056(521TC)位点以及ApoE的rs429358(388TC)和rs7412(526CT)位点,并利用Kappa系数比较结果的一致性。结果两种方法对相关基因位点的检测结果具有较高的一致性,仅1例患者rs4149056(521TC)位点出现分型差异且在MALDI-TOF-MS复检后得到与RT-qPCR一致的结果。结论 MALDI-TOF-MS可应用于脂质及药物代谢相关基因SLCO1B1和ApoE多态性的检测,从而指导临床他汀类用药。     

自动化磁珠法样本制备联合液相色谱串联质谱检测儿茶酚胺代谢物的性能评价

目的:评估自动化磁珠法提取儿茶酚胺代谢物联合液相色谱串联质谱进行检测的性能。方法:方法学评价类研究。参考CLSI C62-A、《液相色谱串联质谱临床检测方法的开发与验证》等指南,本研究评估使用磁珠法提取血浆中儿茶酚胺代谢物3-甲氧基肾上腺素（MN）、3-甲氧基去甲肾上腺素（NMN）和3-甲氧基酪胺（3-MT）联合液相色...