大连市船员艾滋病相关知识调查

我国目前正处于艾滋病防治的关键时期,为落实<中国遏制与预防艾滋病行动计划(2001-2005年)>中的有关要求,对不同人群进行有针对性的艾滋病健康教育与行为干预,2003年9月-2004年3月对某轮船公司362名船员进行了艾滋病相关知识、行为、态度的调查,以了解大连市船员的艾滋病相关知识的掌握程度,为进一步在该人群中进行健康教育提供相关依据,结果如下.     

慢性病毒性肝炎并2型糖尿病患者的临床护理

慢性病毒肝炎合并2糖尿病的患者有逐年增加的趋势,该病病情复杂,两组疾病相互关联、互为因果,①降糖类药物可以加重肝脏负担,且治疗肝炎的药物还可诱发糖尿病；②肝炎需加强营养,而糖尿病需控制饮食,这对临床医生的治疗和预后诊断带来困难,同时也给护理工作带来新的挑战,所以我们认为应该积极治疗病毒性肝炎,改善肝功能,尽量控制血糖,从健康教育、饮食、体育运动指导病情监测、预防感染和心理护理几方面进行护理阐述,使患者及其家属了解肝炎和糖尿病治疗的基础知识和护理重要性,改善患者的生活质量,加快疾病的恢复。     

骨膦在恶性肿瘤骨转移中的应用

报道了骨膦治疗恶性肿瘤骨转移６６例。对癌性骨痛的有效率８７．９％，其中完全缓解１２．１％，部分缓解７５．８％。骨膦与化疗、放疗或核素内照射相结合疗效更好。     

循证护理在脑卒中患者肺部感染预防中的应用

目的:探讨循证护理在脑卒中肺部感染预防中的作用.方法:将2006年1月～2007年6月收治的180例脑卒中患者作为对照组,将2007年7月～2009年1月收治的183例脑卒中患者作为观察组.对照组采用常规护理方法,观察组进行循证护理干预,包括有效翻身、呼吸道管理、加强营养等.比较两组肺部感染发生例数.结果:观察组肺部感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:在脑卒中患者预防肺部感染中应用循证护理干预,能有效地降低肺部感染发生率,提高肺部感染的愈好率,改善脑卒中患者的预后.     

4D-CT在立体定向放射治疗中对内靶区体积和剂量的影响

目的:探究肺癌在三维立体定向放射治疗（SBRT）中利用4D-CT测量的肿瘤运动对内靶区（ITV）的体积和剂量影响。方法:在6例肺癌患者中共探究了两种ITV的定义方法。第一种是将10个呼吸时相的4D-CT序列的所有肿瘤区（GTV）进行合并所得到的区域（ITVall）;第二种是在自由呼吸CT中的GTV加上从4D-CT测量到的肿瘤在前后（AP）、左右（LR）和颅尾（CC）方向上的运动距离所得的区域（ITVmotion）。最后分析了两种ITV在靶区体积和剂量上的区别。结果:在体积上,ITVmotion对ITVall的平均比值为2.36;对于这两种不同的ITV,它们的PTV覆盖非常接近。肺平均剂量（Dmean）随着ITV的减小而减小,ITVall的Dmean比ITVmotion少77.4 cGy。结论:由于SBRT治疗的肿瘤尺寸相对较小,因此两种ITV的剂量学差异不显著。考虑到产生ITVall所需的工作量和时间,ITVmotion会是一个不错的选择。     

莫把《西游记》当作舟经王

明代伟大的文学家吴承恩在仕途失意之际，花费了十数年时间，呕心沥血，竭毕生精力写出了长篇小说《西游记》。不可否认，这是一部不朽的文学作品，必将千古留芳！《西游记》是文学作品，还用得着我来学舌么！我的意思是说，《西游记》并不是什么练功宝典。正如梁羽生、金庸、古龙等作家写的作品是武侠小说，而不是武术著作。虽然他们写出了一些武功卓绝的人物，或一些习武的要诀，创造了一些比较神奇的武术名称，并且有些武功还成为当今某些武馆的不传之秘，我能说他们的小说是武术宝典或是武林秘芨么？梁羽生等作家掌握了一些拳学资料，他…     

VM—26与CCNU联合治疗肺癌脑转移

肺癌容易发生脑转移，且大部分为多发性脑转移。治疗方法包括化学治疗、放射治疗（全依照射，γ刀或x刀）、手术治疗。目前尚无满意的化疗方案。本文应用鬼臼噻吩甙（VM－26）和环巴亚硝脲（CCNU）联合治疗肺癌脑转移，取得一定疗效，现报告如下。1对象和方法1．1对象1992年6月～1995年12月南方医院肿瘤科肺癌脑转移的病例共31例。男性26例，女性5例。中位年龄56岁。病理类型：腺癌16例、鳞癌8例、小细胞肺癌3例、大细胞肺癌1例、癌细胞未分类3例。肺癌脑转移的诊断均经头颅部位脑CT或MRI检查证实。其中多发性脑转移28例。1．2治疗方案…     

老年维持性血液透析患者失眠的原因分析与干预策略

[目的]通过分析老年维持性血液透析患者失眠的影响因素,以探讨相应的医疗、护理干预措施.[方法]采用自制影响睡眠因素调查表,对60例老年维持性血液透析患者的睡眠状况进行现场问卷调查并对数据进行整理分析.[结果]88.33%的老年维持性血液透析患者有失眠行为发生,影响睡眠的主要因素依次为生理、心理、环境、其他等方面.[结论]老年维持性血液透析患者睡眠质量差,应从减轻患者临床症状、改善睡眠环境、加强心理护理、正确服用催眠药等方面进行干预,以提高患者的生活质量.     

图像引导下头颈部肿瘤固定装置改良的误差分析

目的：在调强放射治疗过程中,采用同样的放射治疗手段（高能X线或电子线治疗）,而通过改良头颈部体位的固定装置,能有效减少放射治疗摆位中产生的随机误差。方法：随机选取不同固定装置的两组鼻咽癌患者各82人,应用Varian Trilogy直线加速器对每位患者进行一周一次的CBCT扫描,并与计划系统的定位CT图像进行在线校准匹配,得到X（左右）、Y（头脚）、Z（腹背）三个方向上的实时摆位误差。采集两组患者所有的摆位误差数据进行对比分析。结果：旧固定装置摆位误差X方向约0.0984 cm,Y方向0.1870 cm,Z方向约0.0979 cm;新固定装置摆位误差X方向约0.0801cm,Y方向0.1027 cm,Z方向约0.0889 cm（注：X代表Lateral,Y代表Longitudinal,Z代表Vertical）。两组固定装置在X方向和Z方向上摆位误差区别不大,但新固定装置在Y方向上明显提高了放射治疗的精确性,大大减少了随机误差。结论：有效地使正常组织受到最少照射和提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织并发症,治疗体位的精确最为关键。通过改良体位固定装置,严格按照CBCT验证后的数据摆位,能有效减少来自摆位的随机误差。同时,保证了治疗体位的精确性和重复性,提高了放疗精度。