左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病120例临床分析

目的探讨释放左炔诺酮的宫内节育器(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法观察120例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经、月经量、子宫内膜厚度、血清CA_(125)的变化。结果放置3个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄(P0.05),血清CA_(125)下降。结论曼月乐对子宫腺肌瘤的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段。     

基层医院妇科腹腔镜手术探讨

目的探讨基层医院腹腔镜手术的发展及临床应用前景。方法回顾性分析2000～2007年笔者所在医院妇科腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术前后各4年两阶段的临床资料，并对腹腔镜下手术进行比较。结果前后4年全部手术中开腹手术的构成比分别为63．55％、35．88％，腹腔镜手术为29．69％、51．56％，阴式手术为6．74％、12．56％。两阶段相比腔镜手术率明显上升。腔镜手术中附件手术（包括宫外孕、卵巢囊肿等手术）占第1位，其次为子宫肌瘤剔除术、不孕、全宫切除术，其中腔镜下全宫切除术逐渐被阴式全宫切除术所代替，腔镜术中转开腹手术比率明显下降。结论8年来妇科腔镜手术构成比不断上升，在基层医院可以广泛开展，临床应用有很大潜力。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术二种术式探讨

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术(TCH)与腹腔镜下子宫切除术(TLH)两种手术方式的利弊。方法将65例非脱垂子宫阴式子宫切除术与45例腹腔镜下子宫切除术患者进行临床观察,对比分析。结果TCH组较TLH组平均手术时间短(P<0.01),平均出血量少(P<0.05),术后疼痛较轻,两组肛门排气时间、术后病率、住院时间无显著差异(P>0.05),前者手术费用明显降低(P<0.01)。结论大多数有子宫切除术指征的患者,均可选用TCH,而不必选用昂贵的TLH。在有盆腔粘连、手术史等TCH禁忌症时,选用TLH更安全。     

射频消融治疗子宫出血36例报告

目的 观察射频消融治疗子宫出血的效果。方法 经中西药治疗无效、无生育要求的子宫出血患者36例,经妇检、B超、诊刮排除恶性变,用探针探测宫腔的宽度和深度,将凝固器送达宫底部,接通开关,依次刮凝宫腔2周。整个过程在B超监护下进行,其强回声光带厚度达0.8~1.0 cm,结果1年内有效率达100%,未发现复发的病例。结论 射频消融技术治疗子宫出血简便、经济、安全、有效。     

射频消融治疗子宫出血36例报告

目的 观察射频消融治疗子宫出血的效果。方法 经中西药治疗无效、无生育要求的子宫出血患者36例，经妇检、B超、诊刮排除恶性变，用探针探测宫腔的宽度和深度，将凝固器送达宫底部，接通开关，依次刮凝宫腔2周。整个过程在B超监护下进行，其强回声光带厚度达0.8～1．0cm，结果 1年内有效率达100％，未发现复发的病例。结论 射频消融技术治疗子宫出血简便、经济、安全、有效。     

小切口半腹膜外子宫切除术(附56例临床分析)

本文介绍在基层医院开展小切口半腹膜外子宫切除术。我院从99年6月至2003年3月以此法施行手术56例,手术采用侧入式和顶入式相结合的方式分离膀胱和腹膜,由腹膜反折最低缘之中点剪开一小口,用组织钳交替将子宫提至腹膜外操作。在处理子宫动静脉后,切开子宫直肠凹腹膜,稍下推直肠连续外翻缝合前后腹膜,关闭腹腔。手术所需时间稍短于开腹全宫切除术。本术式主要优点：(1)损伤小、安全、并发症少。(2)术后胃肠功能恢复快。(3)术后病率低。(4)操作容易掌握。本文还阐述了小切口半腹膜外全宫切除术的适应症及禁忌症等问题。本手术只需要有一定经验的妇科医生在基层医院均可开展。     

中小型医院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠内出血经验(附76例报告)

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠合并内出血治疗中的应用。方法 回顾分析76例输卵管妊娠合并内出血经腹腔镜手术的治疗效果。结果 76例均使用腹腔镜手术成功,未发现并发症。结论 异位妊娠内出血腹腔镜手术治疗,与操作者的技术水平及腹腔镜设备有关,并具有微创、术后恢复快的优点。     

中小型医院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠内出血经验（附76例报告）

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠合并内出血治疗中的应用。方法 回顾分析76例输卵管妊娠合并内出血经腹腔镜手术的治疗效果。结果 76例均使用腹腔镜手术成功，未发现并发症。结论 异位妊娠内出血腹腔镜手术治疗,与操作者的技术水平及腹腔镜设备有关，并具有微创、术后恢复快的优点。     

利多卡因加东莨菪碱宫颈封闭缩短产程(附90例临床观察)

本文分析了我院2000年1月～2003年7月经阴道分娩的初产妇，利多卡因加东莨菪碱颈注射使用的情况。其中产程活跃期宫颈注射利多卡因加东莨菪碱90例。取条件相同不用利多卡因加东莨菪碱90例与之对照。对两组一般资料、宫颈口扩张速度、新生儿窒息情况及产后出血等方面进行分析讨论。结果表明，产程活跃期宫颈注射利多卡因加东莨菪碱可加速宫颈口扩张、缩短产程。效果肯定，不增加新生儿窒息，且产后出血明显减少。     

经阴道子宫瘢痕妊娠切除12例分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（caesarean sear pregnancy,CSP）经阴道手术切除的价值。方法采用腰硬联合麻醉,膀胱截石位,子宫颈膀胱间隙注射垂体后叶素,电切开宫颈前方阴道黏膜,上推膀胱,暴露剖宫产切口处肿物,给予切除,并吸引宫腔一遍,切口给予缝合。结果12例CSP行经阴道子宫瘢痕妊娠切除,顺利完成,术后住院3～5d,3周HCG恢复正常,3—7d阴道流血干净,1—2个月恢复月经。结论经阴道子宫瘢痕妊娠切除,疗效好,手术简单、安全,费用低,恢复快,值得推广。