立止血腹腔注射治疗血性恶性腹腔积液

血性恶性腹腔积液是晚期癌肿侵犯腹膜的并发症之一,由于积液中有大量红细胞,生长快,治疗困难,一直是肿瘤治疗上探讨的一大难题。为治疗癌肿侵犯腹膜导致的腹腔内出血,笔者用立止血腹腔注射液局部治疗取得良好效果。国内尚未见报道,现总结如下:1资料与方法1.1研究对象病例为我院     

斑点追踪成像技术对原发性高血压伴舒张性心力衰竭患者左心室整体收缩功能的临床评价

目的 探讨二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)对原发性高血压伴舒张性心力衰竭患者左心室整体收缩功能的临床评价。方法将本院65例原发性高血压患者(左室射血分数(LVEF)>50％),分为舒张性心力衰竭组(DHF,n=26)和非舒张性心力衰竭组(NHF,n=39)。同时选择年龄相当的26名健康人为对照组。常规二维超声心动图获取心尖四腔、二腔观、左心室长轴及胸骨旁二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平左心室短轴观的高帧频动态灰阶图像,得到左心室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)。比较三组间上述指标的差异。结果与对照组比较,DHF组及NHF组的GLS、GCS、GRS绝对值均明显减低(P<0.05)。与NHF组比较,DHF组的GLS、GCS、GRS绝对值均明显减低(P<0.05)。结论2D-STI技术可应用于对原发性高血压伴舒张性心力衰竭患者左心室整体收缩功能进行评估,为临床提供有价值的信息。     

中医综合治疗支气管哮喘40例

目的:观察中医综合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将确诊的80例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组40例采用中医综合疗法,内服三子养亲汤、玉屏风散、小青龙汤综合加减。对照组40例采用氨茶碱、喘康速、常规抗生素等进行治疗。结果:治疗组40例,临床控制12例,显效13例,好转9例,无效6例,总有效为34例(85%)。对照组40例,其中临床控制5例,显效15例,好转6例,无效14例,总有效26例(65%)。两组疗效经统计学检验,差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中医三子养亲汤、玉屏风散、小青龙汤综合治疗支气管哮喘疗效较好。     

经胸超声心动图对急性Stanford A型主动脉夹层的临床诊断价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在诊断Stanford A型主动脉夹层中的准确性。方法收集Stanford A型主动脉夹层患者共35例,回顾性分析经胸超声心动图的检查结果;并与增强CT血管造影(CTA)检查结果进行比较。结果 TTE、CTA对Stanford A型主动脉夹层的诊断率分别为91.3%、100%。TTE还能观察主动脉瓣损害、心包积液、心脏功能等情况。结论 TTE是诊断Stanford A型主动脉夹层的可靠方法,为临床急救提供有效依据。     

自体脂肪干细胞局部注射对糖尿病足创面愈合及细胞因子、Wnt/β-catenin通路的影响

目的研究自体脂肪干细胞局部注射对糖尿病足创面愈合及细胞因子、Wnt/β-catenin通路的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2017年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的糖尿病足患者,随机分为接受自体脂肪干细胞局部注射联合湿润烧伤膏换药的观察组,接受湿润烧伤膏换药的对照组。观察治疗后2周、3周、4周时的创面愈合率以及治疗过程中的创面感染率、创面愈合时间,测定2周后创面中细胞因子的含量、Wnt/β-catenin通路分子的表达量。结果观察组患者治疗2周、3周、4周后的创面愈合率高于对照组,治疗过程中的感染率低于对照组、平均愈合时间短于对照组(P 0. 05);观察组患者治疗后创面中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量以及Wnt1、β连环蛋白(β-catenin)的mRNA表达量均高于对照组,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量以及糖原合成激酶-3β(GSK-3β)的mRNA表达量均低于对照组(P 0. 05)。结论自体脂肪干细胞局部注射能够促进糖尿病足创面的修复并调节细胞因子分泌、Wnt/β-catenin通路激活。     

白虎汤合增液汤联合吡格列酮片治疗热盛阴虚型2型糖尿病临床疗效观察

[目的]通过随机对照临床试验评估白虎汤合增液汤治疗热盛阴虚型2型糖尿病患者的临床疗效。[方法]纳入我院2016年4月至2018年4月之间确诊的112例热盛阴虚型2型糖尿病患者,按照1:1随机分为试验组和常规用药对照组,对照组采用吡格列酮片治疗,试验组在此基础上联合使用白虎汤合增液汤治疗,两组均持续治疗8周,8周后评估两组患者临床疗效、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose, 2hPBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAlc)、血清总胆固醇(total cholesterol ,TC)、血清甘油三脂(triglyceride,TG)和中医临床证候积分的变化。[结果]治疗8周后,试验组总体疗效(96.4%)明显优于对照组(78.6%),差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的中医临床证候积分明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG显著改善,并明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的不良反应率(3.57%)明显低于对照组(14.3%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论]采用白虎汤合增液汤联合吡格列酮片治疗热盛阴虚型2型糖尿病患者可以更有效地改善糖尿病患者的临床症状,降低血糖及血脂,提高患者生活质量。     

红车轴草总黄酮通过调控miR-99a-3p/CD36表达对高糖诱导的大鼠胰岛β细胞的保护作用北大核心CSCD

目的研究红车轴草总黄酮对高糖诱导的大鼠胰岛β细胞损伤的影响,及其潜在的分子机制。方法本实验分为对照组,模型组,低、中、高剂量实验组,miR-NC组,miR-99a-3p组,anti-miR-NC,anti-miR-99a-3p组,模型+miR-NC组,模型+miR-99a-3p组,模型+si-NC组,模型+si-CD36组,高剂量实验+anti-miR-NC组和高剂量实验+anti-miR-99a-3p组。对照组给予5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖处置;模型组给予25 mmol·L^(-1)葡萄糖处置;低、中、高剂量实验组分别给予12.5,25.0和50.0 mg·L^(-1)红车轴草总黄酮和25 mmol·L^(-1)葡萄糖处置;miR-NC组、miR-99a-3p组、anti-miR-NC组、anti-miR-99a-3p组分别转染miR-NC、miR-99a-3p、anti-miR-NC、anti-miR-99a-3p;模型+miR-NC组、模型+miR-99a-3p组、模型+si-NC组、模型+si-CD36组均给予25 mmol·L^(-1)葡萄糖处理,并分别转染miR-NC、miR-99a-3p、si-NC、si-CD36;高剂量实验+anti-miR-NC组、高剂量实验+anti-miR-99a-3p组均给予50.0 mg·L^(-1)红车轴草总黄酮+25 mmol·L^(-1)葡萄糖,并分别转染anti-miR-NC或anti-miR-99a-3p。用流式细胞术测定细胞凋亡率,用定量实时聚合酶链反应检测细胞中miR-99a-3p和CD36 mRNA的表达水平。结果模型组INS-1细胞中CD36 mRNA(2.74±0.27 vs 1.01±0.08)和细胞凋亡率[(27.63±2.71)%vs(5.69±0.58)%]均较对照组显著升高,miR-99a-3p(0.38±0.03 vs 1.00±0.09)较对照组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,低、中、高剂量实验组的上述结果相反。模型+miR-99a-3p组的细胞凋亡率[(12.48±1.19)%vs(26.84±2.41)%]较模型+miR-NC组显著降低,miR-99a-3p表达量(0.79±0.07 vs 0.34±0.03)较模型+miR-NC组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型+si-CD36组INS-1细胞中CD36 mRNA(1.35±0.12 vs 2.81±0.26)及细胞凋亡率[(13.54±1.32)%vs(25.87±2.52)%]均较模型+si-NC组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高剂量实验+anti-miR-99a-3p组INS-1细胞中miR-99a-3p(0.43±0.14 vs 0.88±0.06)较高剂量实验+anti-miR-NC组显著降低,CD36 mRNA(2.51±0.22 vs 1.41±0.13)及细胞凋亡率[(20.45±2.03)%vs(10.56±1.02)%]均较高剂量实验+anti-miR-NC组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论红车轴草总黄酮可能通过调控miR-99a-3p/CD36以减轻高糖对大鼠胰岛β细胞INS-1的损伤,进而抑制细胞的凋亡。     

运用网络药理学探讨开心散治疗抑郁症的作用机制

目的本研究旨在运用网络药理学方法,预测开心散活性成分的抗抑郁药理作用机制。方法通过TCMSP、ETCM获取开心散的成分和靶点,运用Genecard、OMIM筛选抑郁症相关的蛋白,通过STRING构建蛋白相互作用网络,使用Cytoscape进行靶点的拓扑分析、MCODE聚类分析,使用R语言进行GO和KEGG通路富集分析,最后使用MOE软件进行分子对接验证。结果网络分析表明,开心散中25个活性成分与其发挥抗抑郁作用密切相关,该机制涉及到51个靶点(包括ACHE、HTR3A、DRD2等)以及24条通路;分子对接结果显示化合物aposcopolamine、perlolyrine、hederagenin与PPARG、ACHE、SLC6A4、DRD2靶点均具有较好的结合能力。结论开心散可能主要通过神经活性受体配体相互作用、羟色胺突触、cAMP通路等相关靶标起到抗抑郁的功效,该研究为一步揭示开心散治疗抑郁症的潜在活性成分及其可能的作用机制提供了思路。     

半乳糖凝集素3在糖尿病足溃疡患者中的表达

目的 探讨糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)患者伤口和血清中半乳糖凝集素3(galectin-3)的表达,以期阐明galectin-3和DFU的关系。 方法 选取2015年1月-2016年3月Wanger 1、2级的糖尿病足患者50例,另选取同期血糖正常的外伤患者20例为对照,分别取其足部伤口边缘组织及血清。对所有入选对象均行ELISA检测血清galectin-3浓度,Western-blot法检测伤口边缘组织galectin-3的表达水平。 结果 ELISA结果显示DFU组血清galectin-3水平高于外伤对照组[(5.66±2.76)vs (4.25±1.94)ng/ml](P=0.04),Western-blot结果显示galectin-3在DFU组伤口边缘组织表达增强。 结论 galectin-3在DFU患者中高表达,galectin-3的高表达可能参与了糖尿病足的进展。     

中医综合治疗支气管哮喘的疗效观察

目的：观察中医综合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将确诊的80例支气管哮喘患者随机分为两组，治疗组40例采用中医综合疗法，内服三子养亲汤、玉屏风散、小青龙汤综合加减。对照组40例采用氨茶碱、喘康速、常规抗生素等进行治疗。结果：治疗组40例，临床控制12例，显效13例，好转9例．无效6例。总有效为34例（85％）。对照组40例，其中临床控制5例，显效15例，好转6例，无效14例．总有效26例（65％）。两组疗效经统计学检验，差异有显著性（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：中医三子养亲汤、玉屏风散、小青龙汤综合治疗支气管哮喘疗效较好