血清肿瘤分子标记物联合动态检测对肺癌诊疗的临床应用

目的探讨血清肿瘤分子标记物癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮癌抗原(Scc-Ag)、胃泌素释放肽前体31-98(Pro-GRP31-98)联合动态监测在肺癌早期诊断和监控治疗中的临床应用价值。 方法选取156例肺癌患者(肺癌组)、50例肺部良性病变患者(良性对照组)及50例健康体检者(正常对照组)为研究对象,采用电化学发光法及酶联免疫法检测三组人群血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平,分析血清肿瘤分子标记物CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98在肺癌早期诊断、临床分期、病理组织学分型、监控复发转移及判断预后的相关性。 结果(1)肺癌组患者血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平明显高于良性病变组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。良性病变组与正常对照组血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平比较无统计学差异(P>0.05);(2)肺癌患者血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平与性别、年龄、肿瘤发生部位无明显相关性(均P>0.05);与肿瘤大小、临床分期、组织学类型、复发转移及治疗后明显相关,肺癌高分期(Ⅲ、Ⅳ期)组、转移组、复发组、治疗前与低分期(Ⅰ、Ⅱ期)组、无转移组、无复发组、治疗后血清CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98水平相比较有明显增高(均P<0.01);(3)CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98分别在肺腺癌、鳞癌、小细胞癌血清阳性检出率较高,与其它两种病理组织学类型比较差异有统计学意义(P<0.01);(4)CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为51.28%、48.72%、50.50%,特异性分别为96.00%、98.00%、94.00%,准确性分别为62.14%、60.68%、62.62%;两两组合CEA＋ Scc-Ag、CEA＋Pro-GRP31-98、Scc-Ag＋Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为61.54%、64.74%、62.18%,特异性分别为92.00%、90.00%、92.00%,准确性分别为69.27%、71.22%、69.76%;三项肿瘤分子标记物联合检测虽特异性有所降低(86.00%),但敏感性、准确性明显提高,分别为96.46%、93.17%,与各单项及部分组合检测比较差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论肿瘤分子标记物CEA、Scc-Ag、Pro-GRP31-98与肺癌的发生发展密切相关,联合检测可以做到相互补充、相互印证,有利于早期诊断、临床早期干预;动态检测可以监控肿瘤复发、转移,指导治疗及评估预后。     

血清肿瘤标记物联合动态检测在乳腺癌早期诊断和监控治疗中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物肿瘤抗原CA15—3、细胞角蛋白19片段抗原CYFRA21-1、骨桥蛋白OPN和肿瘤抗原CA125联合动态检测在乳腺癌早期诊断和监控治疗中的价值。方法采用电化学发光法检测126例乳腺癌组患者血清CA15—3、CYFRA21—1和CA125,酶联免疫法检测OPN水平,并与良性对照组（50例）比较,分析与乳腺癌临床分期和复发转移的关系。结果乳腺癌组患者血清CA15-3、CYFRA21．1、OPN和CA125水平明显高于乳腺良性对照组（P〈0．01）;乳腺癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组明显高于低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组（P〈0．05）;复发组与无复发组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;四项联合检测诊断乳腺癌的敏感性为95．2％,与备单项检测敏感性比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清学CA15—3、CYFRA21—1、OPN和CA125水平与乳腺癌临床分期、复发转移相关,联合动态检测是乳腺癌早期诊断和监控复发治疗的较好指标,有利于临床早期发现、早期干预。     

联合检测血清肿瘤相关抗原在乳腺癌诊断中的应用

目的分析联合检测血清肿瘤相关抗原CA153、CA125、组织多肽特异性抗原（TPs）和骨桥蛋白（OPN）在乳腺癌诊断中的幄床应用价值。方法选取我院乳腺科154倒乳腺癌患者和40倒乳腺良性肿瘤患者为研究对象,所有患者全部检测血清肿瘤相关抗原（CA153、CA125、TPS、OPN）,其中,CA153、CA125、TPS采用电化学发光法检测,OPN采用酶联免疫吸附试验法（EusA）检测。结果乳腺癌组与乳腺良性肿瘤组血清肿瘤相关抗原浓度比较有统计学意义（P〈0．01）,CA153、CA125、TPS、OPN诊断乳腺癌的敏感性分别为：63．O％、60．4％、68．2％、64．9％;特异性分剐为：95．O％、90．O％、92．5％、92．5％。联合检测敏感性明显提高,高达96．8％。结论联合检测血清肿瘤相关抗原可明显提高乳腺癌诊断的敏感性,减少漏诊,具有重要的临床应用价值。