血清 PA 与 RBP 变化在儿童脓毒血症中的临床意义探讨

目的：探讨血清前白蛋白(PA)与视黄醇结合蛋白(RBP)在儿童脓毒血症肝、肾功能早期损伤中的临床意义。方法：收集湖南省人民医院儿童医学中心呼吸病房2014年2~10月住院的脓毒血症患儿100例,完全符合入组标准者90例。非脓毒血症患儿100例,符合入组标准者98例,取同期正常体检儿童80例为正常对照组,分别收集三组相关临床资料,采用日立7600全自动生化分析仪检测肝肾功能及 PA 与 RBP 水平,并进行统计学分析。结果：脓毒血症组 PA、RBP 含量均明显低于非脓毒血症组和正常对照组,差异有统计学意义;非脓毒血症组 PA 及 RBP 水平较正常组均稍低,但差异无明显统计学意义。与非脓毒血症组与正常对照组相比,脓毒血症组WBC 计数、中性粒细胞百分比、CRP、血糖、谷丙转氨酶增高、血清白蛋白(ALB)降低,差异均有统计学意义,肌酐、尿素氮、总胆红素、直接胆红素等均无明显统计学差异。结论：PA 及 RBP 水平的变化是早期肝、肾功能损害的因子,血清 PA 与 RBP 下降有利于发现脓毒血症患儿早期脏器损伤。     

急性气管支气管炎临床治疗与护理探讨

目的探讨急性气管支气管炎的临床治疗与护理。方法将35例急性气管支气管炎患者进行对症、抗感染治疗及临床护理,进行临床疗效观察。结果 35例患者在临床治疗及护理下,治愈32例,好转3例,治愈率91.7%。结论本文中,35例患者在临床治疗及护理下,康复情况良好。     

先天性心脏病病儿术前家长的心理分析及处理

病人亲属，尤其是儿童病人，其父母的情绪、心理状态，直接影响病儿疾病的治疗与康复，应引起医护人员的高度重视。本文采用观察法和谈话法，分析了３０例先天性心脏病病儿术前家长的心理状态。结果提示，绝大多数家长存在着迫切的求医心理，择优心理，焦虑、恐惧、猜疑心理，采用相应的心理护理措施，有针对性地做好病儿家长的心理保健工作，有利于稳定患儿的情绪，对病儿疾病的顺利康复起到不可忽视的作用。     

糖尿病患者遵医行为的调查研究

为了解糖尿病患者遵医治疗的情况,采用自编糖尿病患者遵医行为的调查问卷对１３２名糖尿病患者进行情况调查,结果显示：只有５２．３％患者能做到定期门诊复查;８４．９％的患者能遵医戒除烟酒;４３．２％的患者坚持合理饮食控制;５７．６％的患者能遵医嘱进行有效的药物治疗;３５．６％的患者能坚持适量运动;５９．０％患者能自行监测尿糖、血糖。患者主要由于求医行为受条件限制;医疗意向不明确;治疗环节复杂以及病程慢性迁延难以坚持等因素,致使不遵医行为在其治疗过程中十分普遍。作者认为应采取有效方式加强对糖尿病患者的教育,帮助患者实现治疗的最佳目标     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、癌胚抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段21-1(CY-FRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光微粒子免疫分析法检测CEA和CA125,采用免疫发光夹心法测定CYFRA21-1和NSE,比较分析68例肺癌患者、30例肺部感染患者和32例健康者此4项肿瘤标志物水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CEA及CA125在腺癌中表达显著高于鳞状细胞癌和小细胞肺癌(P<0.05);鳞状细胞癌及腺癌中CYFRA21-1水平明显高于小细胞肺癌(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中呈高表达,明显高于鳞癌与腺癌(P<0.05);单项检测CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE对肺癌的敏感度分别为45.5%、60.1%、48.5%和48.5%,4项联合检测的敏感度为88.9%。结论 4项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,可为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

利妥昔单抗治疗脓胸相关性淋巴瘤1例

正1病例资料患者,男,76岁,因"反复活动后气促2年余,加重伴双下肢浮肿1d"于2015年3月13日入院,患者既往有:(1)冠心病、不稳定型心绞痛、三支血管病变、永久性房颤,(2)高血压病3级极高危。考虑心功能不全可能性大,遂入住心血管科予以抗心衰治疗。入院体检:呼吸短促,双肺呼吸音粗,双侧肺底呼吸音减弱,可闻及少量干湿啰音,无胸膜摩擦音。心尖搏动稍向左移,心浊音界向左右两侧扩大,心率120次/min,律不齐,主动脉瓣可闻及舒张期吹     

先天性心脏病病儿术前家长心理分析及处理

病人亲属的心理状态对病人疾病的转归起到不可忽视的作用，尤其是儿童病人，其父母的情绪、心理状态对病儿的影响应引起医护人员的高度重视。本文采用观察法和谈活法相结合，调查了３０例先天性心脏病病儿术前家长的心理状态，探讨术前病儿家长的心理特征及相应的处理措施。     

氩氦超导手术治疗系统

一、前言随着冷冻治疗技术的不断发展 ,越来越多的含有高新技术的冷冻治疗设备不断涌现。近年来美国Ｅｎｄｏｃａｒｅ公司将太空火箭制导技术应用于医学领域 ,成功研制了氩氦超导手术治疗系统即氩氦刀 ,由于它具有独特的快速冷冻和加热系统 ,解决了超低温对正常组织的冷冻伤害这个难题 ,同时可急速加热至一定的温度再进行二次快速冷冻 ,又可以调控肿瘤抗原 ,激活抗癌瘤免疫反应。这种集超低温冷冻、介入热疗和免疫治疗三种功能于一体的治疗系统 ,它代表国际上九十年代末超低温冷冻仪器的先进水平 ,也引起超低温手术和肿瘤治疗的革命。我医院…