湖北地区948例生殖道高危型人乳头瘤病毒感染女性复查及自然转归

目的:了解高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性复查及转归情况并探讨其影响因素。方法:对948例初次发现HR-HPV感染女性开展问卷调查,并进行24个月的随访,随访间隔6个月,随访行HR-HPV检测和细胞学检测,必要时行阴道镜及活检。结果:948例女性中定期复查者651例,户籍、文化程度、是否知晓宫颈癌和筛查是患者定期复查的影响因素。651例HR-HPV感染女性自然清除率为70.97%,中位时间为12个月;持续阳性率为24.27%;进展率为4.76%,中位时间为15个月。56岁及以上患者清除率最低,只有32.26%,持续阳性率达61.30%(P<0.01);HR-HPV负荷量>500pg/mL的患者清除率最低,只有61.54%,进展率达12.82%(P<0.01);细胞学结果为ASCUS及以上的患者清除率为66.51%,进展率为10.05%(P<0.01);活检结果为CIN1的患者,进展率为15.15%(P<0.01);性伴侣数为3个及以上的患者,持续阳性率为53.62%,进展率为7.25%(P<0.01);有使用避孕套习惯和没有使用避孕套习惯患...     

肿瘤相关CD66b阳性中性粒细胞对预测宫颈癌Ⅰb至Ⅱa期复发的价值

  目的  :探讨宫颈癌组织中的多形核嗜中性粒细胞（polymorphnuclear neutrophil,PMN）数量在预测宫颈癌复发中的作用。  方法  回顾性分析1999年2月至2006年12月湖北省妇幼保健院及武汉大学中南医院92例初治宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测宫颈癌组织中阳性CD66b的PMN数量,计算PMN数量平均值。将患者按宫颈癌组织中PMN浸润数量分组,数量 > PMN平均值为A组,数量≤PMN平均值为B组。以无复发生存（recurrence free survival,RFS）为结点,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,采用Cox风险回归模型进行多因素分析。  结果  A组的RFS期明显短于B组（P=0.001）。单因素及Cox风险回归模型多因素分析结果显示,腺癌（HR为3.020,95%CI为1.340~6.805,P=0.008）、淋巴结转移（HR为2.450,95%CI为1.065~5.637,P=0.035）、PMN浸润数量增加（HR为2.866,95%CI为1.274~46.447,P=0.011）为宫颈癌患者RFS的独立危险因素。  结论  宫颈癌组织中PMN数量的增加与宫颈癌患者RFS期缩短相关,是宫颈癌患者预后不良的一个潜在预测指标。      

联合检测血清VEGF、Ang-1和Ang-2在早期诊断异位妊娠中的价值

目的:比较早期异位妊娠(EP)与早期妊娠患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-1(Ang-1)和促血管生成素-2(Ang-2)的水平差异,从而确定其在早期异位妊娠诊断中的价值。方法:选取53例最终确诊为异位妊娠患者为研究对象(异位妊娠组),选择同期50例正常宫内早期妊娠患者为对照(正常早孕组),采用ELISA法检测两组患者血清中VEGF、Ang-1和Ang-2浓度。结果:与正常早孕组比较,异位妊娠组VEGF浓度明显升高,Ang-2浓度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。VEGF单独检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.889(0.812～0.942),灵敏度为77.4%,特异度为92%,阳性预测值(PPV)为89.1%,阴性预测值(NPV)为78.9%。Ang-2单独检测的AUC、灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为0.854、79.2%、80.0%、80.8%、78.4%。VEGF和Ang-2联合检测的AUC、灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为0.916、81.1%、92.0%、91.5%、82.1%。联合检测与VEGF或Ang-2...     

上皮性卵巢癌组织中YAP1的表达及临床意义

目的:探讨Hippo-Yes相关蛋白(YAP1)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达及与临床病理学特征及预后的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测44例EOC组织及15例EOC癌旁间质组织芯片中YAP1蛋白的表达情况。qPCR及Western Blot检测9例上皮性卵巢癌及5例卵巢良性肿瘤组织中YAP1 mRNA和蛋白水平表达情况。结果:YAP1蛋白在EOC组织中的表达主要定位于细胞质和细胞核,阳性表达率为75. 0%(33/44),癌旁间质组织的阳性表达率为6. 7%(1/15),两者间差异有统计学意义(P<0. 05)。YAP1蛋白阳性表达与EOC患者临床分期相关(χ2=8. 574,P=0. 014),而与年龄、组织学类型、病理分级、CA125值、腹水无关(P>0. 05)。Spearman秩相关检验分析结果显示,YAP1蛋白在EOC组织中的表达与HIF-1ɑ的表达呈正相关(r=0. 343,P=0. 044)。Kaplan-Meier检验结果显示YAP1蛋白阳性表达与EOC患者不良预后相关(P=0. 028)。qPCR及Western Blot结果显示,与卵巢良性肿瘤组织比较,在EOC组织中YAP1 mRNA和蛋白呈高表达。结论:YAP1有可能作为预测上皮性卵巢癌患者预后的一项指标,且可能参与缺氧对卵巢癌发生发展的调节作用。     

个案护理对乳腺癌并高血压患者预后康复的促进作用研究

目的 探讨个案护理对乳腺癌并高血压患者预后康复的促进作用。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 7 月期间本院收治的 乳腺癌合并高血压的患者 40 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 20 例。对照组围手术期实施常规护理; 观察组实施个案护理。分析对比两组的血压水平、生活质量以及护理满意度。结果 护理前,两组血压水平无显著差异（P>0.05）。 护理后,观察组的收缩压及舒张压水平均显著低于对照组（P<0.05）。护理后,观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组 （P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 个案护理应用于乳腺癌并高血压患者中的护理中,能降低 患者的血压水平,改善生活质量,提高护理满意度。     

基于全周期精细化模式的综合优质护理在宫颈癌患者治疗中的应用效果分析

目的 探究基于全周期精细化模式的综合优质护理在宫颈癌患者治疗中的应用疗效。方法 选择 2021 年 7 月至 2022 年 7 月本院收治的宫颈癌患者 80 例为研究对象。将患者按照不同护理方式分为对照组和试验组，每组 40 例。对照组进行常规护理， 试验组采取全周期精细化模式的综合优质护理。比较两组的并发症发生率、护理满意度、SAS 评分以及切口愈合、下床活动及 住院时间。结果 试验组并发症发生率、护理满意度、SAS 评分以及切口愈合、下床活动及住院时间均优于对照组（P<0.05）。 结论 宫颈癌患者采取基于全周期精细化模式的综合优质护理，具有良好的护理成效，能够减少并发症发生率，改善心理状态， 促进术后康复，提高护理满意度。     

446例阴道镜活检诊断为低级别宫颈上皮病变后行锥切术的回顾性分析

目的：通过分析阴道镜活检病理结果证实为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）与诊断性锥切术后病理学结果的一致性，及术后病理升级的相关因素，旨在指导LSIL病例的规范诊治。方法：对2010年1月至2022年6月间因阴道镜下活检组织病理诊断为LSIL并接受切除手术的446名患者进行回顾性研究。结果：446名宫颈上皮内瘤变1级（CINⅠ）患者诊断性锥切术后病检结果提示：慢性宫颈炎221例、CINⅠ129例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级（CINⅡ/Ⅲ）92例、宫颈原位腺癌（AIS）2例、鳞癌2例，其中年龄、主诉及高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测结果与术后病理升级无相关性，细胞学结果与术后病理升级密切相关。结论：阴道镜下的病理活检可以满足近80%的LSIL的诊断，但存在漏诊高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及以上病变的风险。需综合考虑细胞学异常类型、HRHPV基因分型、临床症状等因素，进行个性化处理，适当放宽切除性手术的适应证。