中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度对冠状动脉狭窄程度的影响

目的:探讨不同冠脉狭窄程度患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的含量及其临床意义.方法:选择2007年11月至2008年2月入长海医院就诊行经皮冠状动脉诊疗术患者72例,检测研究对象术前NGAL浓度.依单一血管狭窄程度评分、血管评分、狭窄计分分组评估冠脉狭窄程度与NGAL浓度的关系.结果:(1)与冠脉正常组相比,NGAL术前浓度在不同血管评分组间水平比较如下,血管评分分组显示,只有三支病变组NGAL水平显著升高.以狭窄评分分组提示≥4分组NGAL的表达水平显著升高.<4分组升高无显著差异.单一血管评分分组显示,≥75%无心梗组和心梗组NGAL水平显著升高,<75%组NGAL表达水平有所升高,但未达显著差异.(2)相关性分析显示,术前NGAL浓度与单一血管评分、血管评分、狭窄评分显正相关,经身高、年龄、血脂等因素较正后仍显正相关(单一血管评分、血管评分、狭窄评分P值分别为0.025,0.037,0.039).结论:NGAL浓度在冠脉狭窄程度达75%以上时中表达水平显著升高,NGAL可以作为狭窄程度的重要预测因素.     

NGAL／24p3在心血管疾病中的价值

研究表明中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL,lipocalin 2)具有参与调节炎症反应、参与铁转运途径、介导细胞凋亡、肾功能衰竭的早期生物标志物、胰岛素抵抗、调节金属蛋白酶-9的活性促使肿瘤转移等功能活性.近期研究发现NGAL在动脉粥样斑块内表达上调,可能对斑块的发生、发展和斑块的不稳定性具有重要作用.     

卵圆孔未闭不是缺血性卒中的独立危险因素

长期以来,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与缺血性卒中的关系备受关注.早期的病例对照研究认为:PFO是缺血性卒中的独立危险因素,＜55岁的年轻PFO患者中隐原性卒中的发生率增高.而近年的前瞻性研究则认为:PFO不是缺血性卒中的显著独立危险因素,未发现PFO与隐原性卒中显著相关.     

早期应用力月西对左主干支架植入术后心功能不全患者的疗效

目的:观察早期应用力月西治疗左主干支架植入术后合并急性心功能不全的镇静效果及作用.方法:收集急性心肌梗死患者中行冠脉造影提示左主干病变,行支架植入术后合并急性左心功能不全患者12例.观察镇静效果及动态监测给药前、后呼吸、循环参数的变化,并与治疗前进行比较.结果:力月西镇静治疗后,有患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、氧分压、氧合指数、BNP浓度明显改善(P＜0.05).结论:力月西在左主干病变支架植术入后合并急性心功能不全患者中镇静效果良好,利于患者心功能改善.     

TEVAR术后继发主动脉食管瘘临床特点分析

目的:分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后继发主动脉食管瘘(AEF)的临床特点,提高临床医师对AEF的认识和救治能力,提高AEF患者的救治成功率。方法:报告南部战区总医院1例TEVAR术后继发AEF患者的临床诊疗过程,结合中国知网文献报道的5例TEVAR术后继发AEF患者的临床资料,回顾性分析此6例TEVAR术后继发AEF患者的临床特点。结果:纳入AEF患者共6例,均为男性,平均年龄59岁。TEVAR术后继发AEF最早发生在术后2个月,最晚发生在术后2年。其中有2例表现为消化道出血,有5例伴有间断发热。胃镜检查、食管造影和主动脉计算机断层血管造影(CTA)检查可及时诊断AEF,瘘口发生位置距门齿平均为31.3 cm。仅1例行分期外科手术成功存活,余5例均救治失败。结论:AEF是TEVAR术后一种致命性并发症,主要发作部位在食管胸段的中下段,病死率极高,外科手术治疗应为首选的治疗方案。     

NGAL／24p3在心血管疾病中的价值

研究表明中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL,lipocalin2）具有参与调节炎症反应、参与铁转运途径、介导细胞凋亡、肾功能衰竭的早期生物标志物、胰岛素抵抗、调节金属蛋白酶-9的活性促使肿瘤转移等功能活性。近期研究发现NGAL在动脉粥样斑块内表达上调,可能对斑块的发生、发展和斑块的不稳定性具有重要作用。     

SGLT2抑制剂在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭是一种严重影响患者生命健康的疾病,目前临床推荐用药虽然有一定的治疗作用,改善了患者的症状,但死亡率依然较高,因此临床急需寻找新的药物,以改善心力衰竭患者的治疗现状。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种口服降糖药物,在葡萄糖跨膜重吸收过程中起重要作用。除降糖作用外,SGLT2抑制剂有心脏保护作用,可用于心力衰竭的治疗,其能改善患者的预后,降低住院率和死亡率,提高生活质量,且伴或不伴糖尿病的心力衰竭患者均可获益。     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征和PCI决策影响因素: 80~95岁住院患者

目的 探讨80岁以上老老年急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床特征和经皮冠脉介入诊疗术（PCI）决策的影响因素。 方法 纳入2016年7月~2017年6月我院住院诊疗的63例老老年NSTEMI患者与同期71例中青年NSTEMI患者,观察两组患者的临床特征和PCI选择情况,分析影响PCI决策的相关因素。 结果 老老年组患者伴随高血压、肾功能不全、肺部感染、贫血的比例较中青年组升高（P<0.05）;与中青年组相比,老老年组选择PCI术的比例明显降低（P<0.05）;老老年组在住院期间总体抢救成功率低于中青年组（P<0.05）;老老年组选择PCI治疗策略死亡率与中青年组差异无统计学意义（P>0.05）,但药物保守治疗死亡率高于中青年组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析提示年龄、GRACE危险分层、心功能分级、伴随≥3个疾病是影响NSTEMI患者是否行PCI的独立相关因素。 结论 老老年急性NSTEMI患者病情复杂,合并疾病多,选择PCI术的比例下降;PCI有益于提高老老年急性NSTEMI患者的抢救成功率。