从胸水中找到红斑狼疮细胞一例

临床上在系统性红斑狼疮患者血液中常找到红斑狼疮细胞(LE细胞),但在患者胸水中较少找到.2001年11月,我们从一例系统性红斑狼疮患者的胸水中找到了LE细胞,现报告如下:     

非小细胞肺癌MMP-2的表达与侵袭转移的关系

目的从mRNA水平检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达,探讨其与NSCLC侵袭转移的关系。方法用逆转录聚合酶链反应技术检测30例NSCLC组织与30例癌旁肺组织MMP-2mRNA的表达水平。结果MMP-2mRNA在NSCLC患者肺癌组织的表达高于癌旁肺组织(P<0.01),MMP-2mRNA在有淋巴结转移的肺癌组织的表达高于无淋巴结转移的肺癌组织的表达(P<0.01)。MMP-2mRNA的表达与NSCLC的性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型均无明显相关性(P>0.05)。结论MMP-2的表达与非小细胞肺癌NSCLC的侵袭转移有关,可成为NSCLC侵袭转移的辅助指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中IL-8与8-异向前列腺素的变化及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气冷凝液（EBC）中IL-8与8-异向前列腺素水平的变化。方法对已确诊为COPD的30例患者（急性加重期和稳定期各15例）及15例健康志愿者（对照组）,采用呼出气冷凝液（EBC）收集器收集患者和健康志愿者的EBC,EBC中IL-8的检测采用酶联免疫吸附法（EHSA）、8-异向前腺素的检测采用酶免疫法（EIA）。同时测定肺功能。结果COPD急性加重期患者EBC中II,-8的水平为（861．1463±679．4282）ng·L-1,明显高于COPD稳定期患者的水平（416．2132±383．9651）ng·L-1（P〈O．05）;COPD急性加重期患者EBC中8-异向前列腺素的水平为（6．110±2．325）ng·L-1,明显高于COPD稳定期患者的水平（2．980±1．893）ng·L-1（P〈0．05）。COPD患者EBC中IL-8与FEVl％、FEVI±VC呈正相关（卸．396、0．512,均P〈0．01）;8一异向前列腺素与FEVl％、FEVlWVC呈负相关（r=-0．39、-0．76,均P〉0．05）。结论EBC的收集过程无创、安全、简便、可行。COPD患者EBC中的IL一8和8一异向前列腺素可作为评价COPD气道炎症反应、氧化应激状态和病情严重程度的较好指标。     

ANCA相关性小血管炎误诊为肺结核3例并文献复习

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA）相关性小血管炎的临床表现及早期诊断要点。方法分析2006～2010年间我院收治的3例ANCA相关性小血管炎患者的临床资料,并复习国内外文献。结果3例患者均为男性,年龄43～71岁,C-ANCA阳性1例,P—ANCA阳性2例,其中1例曾患甲亢,曾服用丙基硫氧嘧啶。3例患者诊断明确前均误诊为肺结核,ANCA对其确诊有重要意义。结论ANCA相关性小血管炎临床表现不典型,除肺部症状外,常累及多器官、多系统,误诊率高,ANCA检测有助于AASV早期诊断和治疗。     

经(鼻)面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷

目的评价经（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法应用（鼻）面罩BiPAP呼吸机对10例COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者进行机械通气治疗，观察通气前后的临床表现及血气分析，并与8例行常规药物治疗的患者进行比较。结果无创通气组动脉血pH、PaCO2在通气后有明显改善（P〈O．001），好转8例（8／10，80．0％），药物治疗组好转5例（5／8，62．5％），两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论经（鼻）面罩BiPAP通气治疗对COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者有效，昏迷并不是经（鼻）面罩BiPAP通气的禁忌证。     

癌胚抗原,腺苷脱氨酶的检测对良恶性胸腔积液的鉴别价值

目的　探讨癌胚抗原 (CEA)和腺苷脱氨酶 (ADA )的检测对良性 (结核 )与恶性胸腔积液的鉴别价值。方法　分别采用ELISA和氨试剂法对 134例胸腔积液患者的CEA、ADA进行检测分析。结果　结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者CEA阳性检出率分别为 1.2 % (1/ 86 )和 6 8.8% (33/ 4 8) ,特异性为 98.8% (P <0 .0 1)。结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者ADA活性分别为 (41.5± 2 5 .7)U /L和 (9.6± 7.7)U /L ,前者是后者的 4倍 (P <0 .0 1)。结论　胸腔积液CEA及ADA的检测对结核与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值。