带有气脉冲发生器的经口营养管对脑卒中所致吞咽障碍患者的临床效果

目的探讨带有气脉冲发生器的经口营养管对脑卒中所致吞咽障碍病人的临床疗效。方法 55例脑卒中所致吞咽障碍患者采用随机数字表法分为对照组(n=27)和实验组(n=28),两组均实施常规康复治疗和药物治疗等,对照组采用传统经口营养管实施间歇经口管饲予营养支持,实验组采用带有气脉冲发生器的经口营养管实施间歇经口管饲予营养支持。比较两组置管成功例数和置管所需时间,同时比较两组入院24 h内和治疗1个月后的吞咽功能和体重指数(BMI)。结果实验组和对照组置管成功率分别为85.7%和59.3%,两组置管时间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后洼田饮水试验评级较治疗前均有所改善(P<0.05),两组吞咽功能改善总体有效率比较具有统计学差异(P<0.05);两组治疗1个月后较治疗前BMI比较有统计学差异(P<0.05)。结论带有气脉冲发生器的经口营养管能够提高置管成功率,缩短置管时间,改善脑卒中所致吞咽障碍患者的营养状态,改善患者的吞咽功能,促进患者安全进食。     

脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容的构建

目的:构建脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容,为提升主要照顾者照护能力,促进脑卒中吞咽功能障碍病人康复提供参考.方法:通过文献查阅,初步构建脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容,采用Delphi法对内容进行反复修订.结果:两轮专家积极性分别为75.00％和100.00％,权威系数均为0.88,各级内容指标变异系数均<0.25.最终培训内容共包括8个一级指标(疾病相关知识、基础训练、摄食训练、代偿性训练、管饲护理、口腔护理、误吸的预防和处理、营养管理),29个二级指标.结论:构建的脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容,科学、合理并且可行性高,可为今后脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能的培训或指导提供一定的参考.     

单味决明子治疗脑血管意外伴意识障碍便秘34例疗效观察

目的:观察单味决明子对脑血管意外伴意识障碍患者便秘症状的改善情况。方法:选取…2017年2月—2019年3月在我科住院的脑血管意外伴意识障碍便秘患者96例,随机分成三组。对照组30例,采用管饲饮食常规护理;观察A组34例,在对照组基础上,取单味决明子10～15g,400mL开水分二次浸泡,每次浸泡15～20min,浸泡液混合后分早晚两次鼻饲管注入;观察B组32例,在对照组基础上,早晚各注入200mL温开水。2周为一疗程。依据疗效判定标准、布里斯托大便分类法评估患者便秘改善情况。结果:观察A组与对照组、观察B组比较,便秘改善情况差异均有统计学意义(P0.01),排出大便类型差异有统计学意义(P0.01)。结论:单味决明子开水浸泡、鼻饲管注入可有效改善脑血管意外伴意识障碍患者的便秘症状,预防并发症的发生。     

改良强制性运动疗法结合远程康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响

目的提高脑卒中偏瘫患者康复护理的连续性,促进患者康复。方法将接受康复治疗后出院的脑卒中偏瘫患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组出院后接受常规康复护理指导;观察组除常规康复护理外,利用微信平台实施基于改良强制性运动疗法的远程康复护理,指导和督导患者进行改良强制性运动训练。出院时、出院后1个月、3个月采用Fugl-Meyer量表、Carroll量表、改良Barthel指数量表对患者的上肢功能、手功能、日常生活能力进行评价。结果对照组和观察组患者出院后1个月和3个月上肢功能、手功能、日常生活能力均有提高,观察组显著优于对照组(均P0.01)。结论改良强制性运动疗法的远程康复指导能够改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能、手功能,提高患者的生活自理能力。     

康复期脑卒中患者心理灵活性现状及影响因素分析

目的 了解康复期脑卒中患者心理灵活性现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 便利选取在医院康复医学科住院的156例康复期脑卒中患者,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷（测评心理灵活性）、认知融合问卷、脑卒中康复动机量表、脑卒中患者病耻感量表进行调查,分析影响因素。结果 患者心理灵活性总分为（27.78±12.01）分;多元线性回归分析结果显示,主要照顾者、认知融合、康复动机以及病耻感程度是康复期脑卒中患者心理灵活性的主要影响因素（均P＜0.05）,可解释心理灵活性总变异的56.5%。结论 康复期脑卒中患者心理灵活性较低,医护人员应针对影响因素实施个体化干预,提高其心理灵活性,从而促进患者身心康复。     

情景模拟联合教师标准化病人在脑卒中康复技能培训中的应用

目的 探讨情景模拟联合教师标准化病人在脑卒中康复技能培训及考核中的应用效果.方法 选取2019年3月10日—2019年5月2期老年介护班学员为研究对象,分为对照组和实验组.2组学员均由相同的2位教师担任标准化病人、授课及考核,教师按照培训计划授课,概述部分2组均采取PPT多媒体教学,对照组采用传统教学法,而实验组采用情...     

尿控管理对脊髓损伤患者神经源性膀胱症状及病耻感的影响

目的 探讨尿控管理对脊髓损伤患者神经源性膀胱症状及病耻感的影响。方法 对49例脊髓损伤神经源性膀胱患者实施综 合尿控管理,即根据“膀胱安全容量”行间歇导尿、制定饮水计划并落实、加强膀胱功能训练,于患者入科、出院时、出院后1个月和 出院后3个月4个时间点,动态评估患者神经源性膀胱症状和慢性疾病病耻感。结果 患者4个时间点排尿方式比较,差异有统 计学意义(P<0.01);神经源性膀胱症状总分、失禁、储存和排空、泌尿系统并发症、生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P< 0.01);慢性疾病病耻感总分及外在病耻感评分比较,差异有统计学意义(均P