血清CA125水平检测在妇科疾病中的临床应用

[目的] 探讨血清CA125水平在某些妇科疾病中的升高情况及临床应用价值.[方法] 采用电化学免疫发光法检测196例妇科疾病患者与100名正常人血清CA125水平.[结果] 血清CA125水平在卵巢癌、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎有增高,平均值分别为402.65、146.40、57.62、107.50、56.14 kU/L,妇科疾病各组阳性检出率分别为81.03%、19.73%、40.0%、72.73%、35.0%,其中卵巢癌患者血清CA125水平与卵巢良性肿瘤相比,差异具有高度显著性（P〈0.01）;子宫肌瘤与子宫腺肌症血清CA125水平差异具有显著性（P〈0.05）.如以CA125〈35 kU/L和CA125〈65kU/L为临界值诊断卵巢癌,其特异性分别为80.2%、92.1%,两者具有统计学差异（P〈0.05）.[结论] 血清CA125水平增高可见于卵巢癌及一些妇科良性疾病;以CA125〈65 kU/L为临界值可显著提高卵巢癌诊断特异性;依据血清CA125水平有利于术前鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症.     

全自动电化学发光免疫分析仪残量试剂再利用可行性探讨

[目的]探讨Roche Elecsys 2010全自动电化学发光免疫分析仪残量试剂再利用的可行性及意义.[方法]回收残量试剂进行重复性检测及质控检测,并与新试剂检测同一组标本AFP、CA125含量及两组均数比较.[结果]回收残量试剂检测AFP质控血清低中高浓度变异系数批内分别为2.5%、6.70%、1.74%;批间分别为1.82%、5.60%、1.98%.检测CA125质控血清低中高浓度变异系数批内分别为2.70%、1.23%、2.48%;批间分别为2.32%、3.40%、1.77%.重复性符合要求;质控检测结果在允许范围内;回收残量试剂与新试剂检测同一组标本AFP、CA125含量结果差异无显著性（P〉0.05）,两项目两组结果（r〉0.95）,有良好相关性.[结论]Roche Elecsys2010免疫分析仪残量试剂回收率平均值接近100%,且性能稳定、质量可靠,在保证检验质量的前提下达到降低检测成本目的.     

湖南省106 224例新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查

目的:早期诊断先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)患儿,预防智力低下儿的发生.方法:采用时间分辨荧光免疫法测定促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)浓度,如果TSH筛查呈阳性,则使用化学发光免疫法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)测定血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxin,FT4),并结合临床确诊.结果:湖南省1997年4月至2003年12月106 224份标本中共检出CH患儿68例,检出率1/1 562,明显高于全国平均水平(1/3 009).结论:(1)新生儿筛查是早期诊治CH患儿,预防CH发生智力低下的关键;(2)湖南为CH高发地区;(3)检出率与科学技术的发展呈相关性,累加检出率能更真实地反映发病率;(4)选择适当切值有助于防止漏筛.     

苯丙酮尿症的新生儿筛查

目的 总结苯丙酮尿症新生儿筛查和治疗经验。方法 新生儿出生后72小时采足跟血，滴在规定的滤纸上，采用细菌抑制法或荧光法测定Phe浓度，Phe大于切割值(＞0.12mmol／L)，召回病人再次复查滤纸血Phe，仍高者，做确诊检查，确诊后以饮食治疗并随访。结果 1997～2000年对湖南省部分地区新生儿46323例筛查，确诊PKU患儿l例，结论 新生儿筛查是PKU患儿早期诊治的唯一方法。筛查出的PKU患儿经饮食治疗后体格智力发育可达正常，治疗越早效果越好。PKU患儿的母亲，再次妊娠必须通过产前诊断，选择正常儿出生。建立质量保征体系是对PKU筛查结果的准确性的有效保障。对初筛查阳性者，应了解其出生史和疾病史，排除假阳性可能，以免造成家长过分精神紧张。     

孕妇及新生儿人巨细胞病毒感染及检测

人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）是一种在人群中广泛存在的感染因子。感染人体后，可从唾液、泪水、尿液、乳汁、血液及宫颈分泌物等多处能分离到病毒，这就使得ＨＣＭＶ的感染途径十分复杂，且高排毒率的危害性也显得十分的明显［１］，故对ＨＣＭＶ感染应做早期和准确的诊断。...     

湖南省先天性肾上腺皮质增生症筛查的初步研究

目的 了解本省新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的发生率,为减少新生儿发育缺陷提供科学参数.方法 采用时间分辨荧光免疫法检测新生儿疾病筛查干血斑中17-羟孕酮（17-OHP）浓度.对筛出阳性者（17-OHP≥30 nmol/L）根据实际情况,分别进行优化复查流程：（1）初筛结果17-OHP≥100 nmol/L直接进入CAH确诊程序;（2）初筛新生儿17-OHP在30 ～ 80 nmol/L范围内,应结合新生儿出生情况,1周后采血复查：若降至30 nmol/L以下进入常规新生儿保健程序;若测定值较前次结果有下降但未降至30 nmol/L以下者追踪采血监测,直至17-OHP降至30 nmol/L以下;若重测17-OHP水平较前次≥2倍,排除影响17-OHP测定因素外,应进行CAH的确诊程序.结果 筛查40 988例新生儿中筛出17-OHP≥30 nmol/L者1 192例,其阳性率2.91％,确诊CAH 4例,发病率为1/10 247.98.98％的新生儿17-OHP ＜40 nmol/L.结论 建立了湖南省新生儿17-OHP的阳性基础数据,为新生儿17-OHP切值的确定提供了依据.优化的复查-确诊流程有效可行.     

宫颈癌与人类乳头状瘤病毒感染关系的探讨

近年来随着性病患者的增多，宫颈癌患者也越来越多。国外报道，宫颈癌患者中，95％合并有人类乳头状瘤病毒(HPV)感染。表明HPV与宫颈癌有明显相关性。HPV感染后，其发病也与种族、个人性行为及宿主的遗传因素等有关。国内报道宫颈癌患者中合并HPV感染率为37％～51.9％。作者回顾120例宫颈癌患者资料，发现其中89例合并有HPV感染。现报告如下。     

联合检测Ca125、Ca72-4在鉴别诊断卵巢肿瘤中的应用

目的探讨联合检测Ca125、Ca72-4在鉴别诊断卵巢肿瘤中的应用价值。方法选择51例卵巢恶性、48例卵巢良性肿瘤患者（观察组）和112例健康妇女（对照组）,采用电化学发光法测定血清中Ca125、Ca72-4等指标进行比较分析。结果卵巢恶性肿瘤患者血清Ca125、Ca72-4含量明显高于卵巢良性肿瘤及健康人群（P〈0.01）;联合检测的阳性率达90.2%。结论联合检测Ca125、Ca72-4对于鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤以及提高卵巢恶性肿瘤的诊断率具有一定的应用价值。     

ROC曲线在Ca125鉴别诊断卵巢癌和卵巢良性肿瘤中的应用

目的通过应用ROC曲线对Ca125在卵巢癌和卵巢良性肿瘤中升高程度的差异进行研究,以确定Ca125在卵巢癌和卵巢良性肿瘤鉴别诊断中的最佳切值（cut-off）。方法采用电化学发光法测定54例卵巢癌患者、68例卵巢良性肿瘤患者、104例正常人的Ca125浓度,应用SPSS11.5软件中的ROC曲线分析法进行处理,对不同组别、不同cut-off下的灵敏度与特异度进行分析。结果应用ROC曲线对Ca125鉴别诊断卵巢癌和卵巢良性肿瘤的ROC曲线下面积（AUC）为0.812;cutoff=60、100、150U/ml时,灵敏度分别为0.80、0.74、0.61;特异度分别为0.53、0.79、0.93。结论 Ca125在卵巢癌的鉴别诊断中具有中等诊断价值;本实验室Ca125在卵巢癌与卵巢良性肿瘤的鉴别诊断中以cutoff=100U/ml为最佳。