人文关怀应用于自费体检者健康体检的效果分析

目的 探讨人文关怀在自费体检者健康体检中应用效果.方法 我院于2016年2月在体检部实施人文关怀护理模式,比较实施前3月及实施后3月内不良事件、纠纷、投诉发生率,并于实施前3月内及实施后3月内随机选取60名自费进行健康体检体检者作为对照组和研究组,比较两组患者护理满意度.结果 实施前3月内不良事件、纠纷、投诉发生率均高于实施后3月内,比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度(96.67%)显著高于对照组护理满意度(81.67%),比较有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理在自费体检者健康体检中应用,能降低不良事件、纠纷、投诉发生率,提高体检者护理满意度.     

系统化健康管理在健康体检“三高与肥胖”人群中的实践与效果评估

目的探讨健康管理在健康体检"三高与肥胖"人群中的应用效果。方法选取2012年4月至2014年4月我院体检中心健康体检中发现的"三高与肥胖"体检者646例,按照个人意愿分为研究组420例和对照组226例,对照组采取常规管理,研究组采用系统化健康管理。3年后,比较两组体检者高血压、高脂血症、糖尿病、BMI≥25 kg/m~2等疾病检出情况,饮酒、吸烟、健康饮食、适量运动等行为习惯变化情况,健康知识"知信行"模式形成情况。结果干预后,研究组高血压、高脂血症、糖尿病以及BMI≥25 kg/m~2检出率与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后,研究组饮酒、吸烟的比例显著低于对照组,健康饮食、适量运动的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预后,研究组健康教育"知信行"模式产生健康信念、形成健康行为的比例显著高于对照组(P 0. 05)。结论健康管理在"三高与肥胖"人群中的应用,可纠正体检者不良生活习惯,提高个体健康知识知晓率及健康意识,降低疾病发生率,值得在临床上推广使用。     

感染控制干预对医院多重耐药菌管理的效果观察

目的观察感染控制干预(以下简称"感控干预")措施对全院多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO感染的防控效果。方法运用目标性监测方法对某综合性医院2015-2017年住院患者的MDRO感染情况进行监测,以评价采取多部门协作式感控干预在多重耐药菌感染控制工作中是否有效,2015年为基线调查阶段(干预前),2016年为干预第1阶段,2017年为干预第2阶段,运用卡方检验对比分析每年各项指标的差异,从而分析该院感控干预措施是否有效。结果 2015、2016、2017年核心防控措施执行率各年度间差异有统计学意义(χ~2=52.28,P0.05);干预后(2016、2017年)MDRO发病率低于干预前(2015年),且差异有统计学意义(χ~2=7.06,P0.05);干预后(2017年)MDRO医院感染率低于干预前(2015年),且差异有统计学意义(χ~2=7.55,P0.05);抗菌药物使用率各年度间差异有统计学意义(χ~2=6.47,P0.05)。结论该院实行的感控干预措施对MDRO医院感染的防控有效。     

奥氮平致低血钾麻痹1例

1病例患者,男性,31岁,工人,2013年7月24日因进行性四肢乏力2d入院。于院外查电解质示“血钾为3．23mmol／L”,经给予口服氯化钾后上述症状缓解不明显,出现双下肢不能活动,双上肢乏力加重,遂于我院门诊治疗,经给予口服及静脉补钾后上述症状仍无明显缓解。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告及文献复习

目的总结儿童特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH）的临床表现、实验室检查、影像学、病理学特点,并探讨诊断、治疗方法和预后。方法本例患者进行实验室、影像学、深部吸痰并行组织病理学检查确诊,糖皮质激素治疗并随访,探讨本例患者并结合国内外相关报道文献进行复习。结果临床表现主要是反复发作咯血、咳嗽、贫血,部分心慌、胸闷、乏力,肺部体征不明显,影像学改变可见肺部弥漫性毛玻璃样改变,相关免疫学检查（如抗核抗体、抗中性粒细胞包浆抗体）均阴性,血分析呈小细胞低色素性贫血,血清铁降低,胆红素升高,反复深部痰液可找到含铁血黄素巨噬细胞。结论儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现多样,需与缺铁性贫血、支气管肺炎、肺结核相鉴别,容易误诊、漏诊,痰、胃液及支气管肺泡灌洗液活检可提高阳性率,应加强对本病的认知,及早诊断和干预;长时间糖皮质激素治疗后可使病情处于较稳定状态;预后不良。     

睡眠干预对老年难治性高血压患者动态血压及心理状态的影响

目的探讨睡眠干预对老年难治性高血压患者动态血压及心理状态的影响。方法选取2015年6月至2016年12月崇州市人民医院心内科收治的64例老年性难治性高血压患者为研究对象,根据性别、年龄和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),将患者分为睡眠干预组和对照组,每组各32例。分别比较两组患者24、48h动态血压水平、Zung焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分。结果两组患者24、48h动态血压检测指标收缩压、舒张压、血压变异性、血压负荷、夜间血压下降、全日血压差值、6-10点血压升高幅度和平均动脉压的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);睡眠干预组患者的PSQI指数、SAS评分和SDS评分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠干预有利于改善老年难治性高血压患者的睡眠质量和心理状态,但对24和48h动态血压均无显著影响。     

门诊病人麻醉药品使用调查分析

目的调查我院病人麻醉药品的使用情况,以供临床用药参考。方法收集门诊2004年7月~2005年7月的麻醉药品处方319张,对麻醉药品消耗数量和品种进行分析。结果哌替啶注射液占总处方的48.3%,吗啡注射液占16.6%,部分处方在用药上存在一些问题。结论门诊麻醉药品的应用还有不合理的情况。     

加入改良Jadad法评价超说明书用药的合理性：以纳洛酮为例

目的：采用循证医学和加入改良Jadad量表法点评纳洛酮注射超药品说明书的合理性,建立该药超说明书合理用药评价标准。方法：提取2019年所有使用过纳洛酮的540份病历,并收集纳洛酮超说明书使用的循证医学证据和通过改良Jadad量表法对文献进行评分,将≥4分作为高质量文献。以循证医学结合改良Jadad量表法,对540份使用过纳洛酮的病历进行点评。结果：在《颅脑创伤临床救治指南》中,明确提出纳洛酮注射液在颅脑损伤的适应症及用法用量和疗程。而通过改良Jadad量表对2013年后的文献进行筛选评分,确定脑梗死所致的昏迷也为合理的超说明书适应症。结合循证医学和改良Jadad量表法,本院纳洛酮注射液使用适应证有87.3%在合理用药范围内,并建立纳洛酮超说明书合理用药评价标准。结论：通过上述两种办法评价超说明书用药,提供了循证依据的一种新的尝试,所建立药物合理使用的评价标准切实可行。     

不同原发性肿瘤病人淋巴细胞亚群的临床研究

【目的】探讨不同原发性肿瘤病人外周血淋巴细胞亚群的水平变化。【方法】采用ＡＰＡＡＰ法对８９例至少患有乳腺癌或结肠癌和相同部位伴有继发性肿瘤病人进行ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８检测。【结果】肿瘤病人ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值明显低于正常健康组（Ｐ〈０．０１）,伴继发性结肠癌肿瘤病人ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比伴继发性乳腺癌肿瘤病人的要低（Ｐ〈０．０５）。【结论】不同肿瘤病人发生了不同程度的细胞免疫功能