浸润式超声与接触式超声测量头静脉内径的可重复性研究

目的 评价浸润式、接触式超声在测量头静脉内径中的可重复性.方法 由2名从事超声诊断工作10年以上的医师,对重庆医科大学附属大学城医院收治的38例预行桡动脉-头静脉内瘘成形术前的患者,在左前臂同一位置处、不同时间点,分别使用浸润式、接触式超声2种方法进行头静脉内径测量.使用组内相关系数(interclass correl...     

兔肝VX2移植瘤不同剂量高强度聚焦超声辐照后增殖细胞核抗原的表达及意义

目的 探讨不同剂量的高强度聚焦超声(H1FU)辐照VX2免肝肿瘤后增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况及意义.方法 72只荷瘤免按刺量随机分0 W、60 W、80 W、100 W、120 W、140 W、160 W、180 W、200 W共9个组,单次辐照后24 h处死,检测PCNA在VX2肿瘤靶区及肿瘤与正常组织交界处的表达情况.结果 随辐照剂量的增加,PCNA在VX2肿瘤靶区阳性表达率逐渐下降(P＜0.05),且功率＜100 W时,阳性表达率与辐照刑量呈线性负相关;PCNA在交界处阳性表达率先上升后下降(P＜0.05),但其与辐照剂量间无线性相关性.结论 了解HIFU单次辐照剂量与PCNA表达规律之间的关系有利于HIFU治疗选择适宜剂量.     

首次低剂量超声辐照对HIFU消融兔肝VX2瘤的影响

目的探讨首次辐照不同低剂量的超声对HIFU消融兔肝VX2瘤的影响。方法 45只荷瘤兔按随机数字表法分为3组:A组首次辐照功率为0W,B组80W,C组100W;均于第2天接受声功率为180W的消融治疗。结果产生相同的凝固性坏死体积B组所用的时间较A组少(P<0.05);B组与C组达到消融坏死的时间无明显差异,但C组所产生的凝固性坏死体积更大(P<0.05);3组比较,A组的能效因子(energy efficiency factor,EEF)值(46.43±13.67)最大,C组最小(7.01±1.33,P<0.05)。结论首次低剂量辐照的功率越大,增效作用越明显。     

蛋白激酶C在实验性糖尿病肾病早期的作用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症。近年来研究发现蛋白激酶c(PKc)对DM各种并发症的发生起关键作用，特别是在DN早期。为进一步研究肾小球PKC在DN发病中的作用，我们观察了早期DM大鼠肾小球的PKc活性、滤过功能和超微结构的改变。     

非消融超声预辐射对高强度聚焦超声消融兔肝VX-2瘤疗效的影响

目的 比较不同强度非消融聚焦超声预辐射对高强度聚焦超声(HIFU)疗效的影响,探讨提高HIFU消融效率的新方法.方法 40只肝VX2瘤兔分为预辐射组30只和对照组10只,预辐射组又分为60 W组、80 W组、100 W组,每组10只,采用不问功率较低强度HIFU预辐射处理;每组各取5只于次日行HIFU辐射,每组共辐射14条线段,24 h后取材行三苯氯化四氮唑(TTC)染色观察线性消融体积;其他动物于上述HIFU辐射的同时取材行苏木精伊红(HE)、琥珀酸脱氧酶(SDH)、TTC染色观察肿瘤组织结构和活性.结果 HIFU辐射后各组消融体积随预辐射强度增加而增大,能效因子(EEF)的变化则相反,其中100 W组消融效率最高;各组预辐射超声干预均未致肿瘤组织发生凝固性坏死,但80 W组和100 W组国组织结构和功能状态均有所改变,60 W组未见明显改变.结论 适当强度的非消融超声预辐射能显著提高HIFU消融效率.

Abstract：

Objective To assess the influence of pre-exposure to non-ablating ultrasound on the effect of high intensity focused ultrasound(HIFU)ablation.Methods Forty rabbits with transplanted VX2 tumors on their livers were divided into three pre-exposure groups(60 W,80 W and 100 W)and a control group(O W),with 10 rabbits in each group.Each group was pre-exposed to lower intensity focused ultrasound at the corresponding power.From each group,5 rabbits were randomly selected to be exposed to HIFU on the next day.Each group received 14scans.The rabbits were sacrificed 24 h later to take tissue samples for tfipheny tetrazolium chloride(TTC)staining to measure the amount of coagulative necrosis.Hematoxylin and eosin(HE)staining and succinate dehydrogenase (SDH)were also measured to observe the structure and activation of pre-exposed tumors.Results After HIFU exposure,the ablated volumes increased with pre-exposure acoustic intensity,and all volumes were larger than those in the control group.The ablating efficiency in the 100 W group was the highest.The pre-exposure did not itself ablate tumor tissue,but in the 80 W and 100 W groups the structure and activation of the tissues changed.Those in the 60 W group were not obviously altered.Conclusion Prior exposure to non-ablating ultrasound can highly enhance the efficacy of HIFU ablation.     

不完全纵隔子宫早期妊娠42例的超声声像图临床分析

目的 通过对42例不完全纵隔子宫早期妊娠的声像图分析,探讨不完全纵隔子宫早期妊娠的超声诊断与鉴别诊断.方法 选择重庆医科大学附属大学城医院2012年9月至2015年9月的超声诊断和(或)临床妇产科诊断为不完全性纵隔子宫妊娠42例,对其早期妊娠(＜14周)超声声像图进行观察和分析,总结不完全纵隔子宫妊娠早期的超声声像图特征及其鉴别诊断要点.结果 42例孕妇平均年龄28.5岁,其中超声诊断不完全纵隔子宫妊娠39例,临床证实为不完全纵隔子宫妊娠35例,超声诊断不完全纵隔子宫妊娠正确率83.33％(35/42),假阳性4例,假阳性率9.52％,其中3例为过早宫内妊娠,1例经手术及病理证实为宫角妊娠;假阴性3例,假阴性率7.15％,其中2例被超声诊断为可疑宫内早孕,1例被诊断为宫角妊娠.结论 超声对不完全纵隔子宫早期妊娠的声像图表现具有一定特异性,能准确诊断并更好地指导临床.     

低剂量聚焦超声预辐照与微泡在高强度聚焦超声消融兔肝VX2移植瘤中的增效作用比较

目的对比观察低剂量聚焦超声预辐照与微泡对高强度聚焦超声（HIFU）消融效果的影响,探讨低剂量预辐照的增效作 用。方法55只荷瘤兔随机分为3组：低剂量预辐照+HIFU消融组、微泡+HIFU消融组、单纯HIFU消融组,观察低剂量预辐照后 的病理变化,以及各组HIFU消融的时间、凝固性坏死体积、能效因子（EEF）、病理学变化及对声通道的影响等,并做统计学分 析。结果低剂量预辐照24 h后肿瘤细胞明显水肿,胞浆内出现大量空泡,肿瘤间质内血管淤血。低剂量预辐照+HIFU消融组 与微泡+HIFU消融组所用的消融时间明显短于单纯HIFU消融组,但在靶区产生凝固性坏死的体积增大,EEF值明显降低（P< 0.05）,而两组间的差异无统计学意义。低剂量预辐照增效的有效性及稳定性不如微泡,但对声通道的安全性高于微泡。结论 低剂量预辐照具有与微泡相同的HIFU增效作用,同时具有无创、能集中作用于靶组织、安全性更高等优点,有可能成为一种新 的安全有效的HIFU增效方法。     

中西医结合治疗玻璃体积血72例临床观察

<正>玻璃体积血是一种常见的致盲性疾病,多由眼外伤、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜血管畸形、内眼手术等引起。对于     

剪切波弹性成像在乳腺不同深度病变中的可重复性评价

目的：评价剪切波弹性成像（shear wave elasticity,SWE）在乳腺不同深度病变中的可重复性。方法：由2名经过SWE培训的高年资超声科医师,分别对不同深度的76个乳腺病灶进行SWE并测量杨氏模量最大值（elastic maximum,Emax）,使用组内相关系数（interclass correlation coefcient,ICC）,比较其检查者内与检查者间可重复性,并进行BlandAltman绘图分析,以再次评价重复性。结果：76个乳腺病灶中,同一检查者前后测值、不同检查者对同一病灶测值的Emax差异均无统计学意义（P>0.05）。位于距体表1～3 cm的病灶中,SWE测值的检查者内和检查者间重复性均非常好,ICC分别为0.945(95%CI 0.892～0.972,P=0.592)和0.946(95%CI 0.895～0.973,P=0.444)。位于距体表0～1 cm的病灶中,SWE测值的检查者内和检查者间重复性好,ICC分别为0.746(95%CI 0.502～0.870,P=0.062)和0.707(95%CI 0.426～0.851,P=0.478...     

两种方式高强度聚焦超声2次辐照兔肝移植瘤的比较

 目的比较高强度聚焦超声(HIFU)2次辐照兔肝VX2移植瘤时,两种时间间隔方式对治疗效应的影响。方法45只荷瘤兔随机分为3组:A组(1次辐照组)进行一次性辐照消融;B、C组(2次辐照组)先进行1次低剂量辐照(不消融),然后B组于第2日辐照消融,C组于第3日辐照消融。结果2次辐照组与1次辐照组的总治疗时间无显著性差异,但每次辐照时间、皮肤红斑发生率及能效因子(EEF)与1次辐照组比较减小(P<0.05);3组消融后肿瘤组织均发生典型的凝固性坏死,并有效控制复发与转移。结论2次辐照能达到一次性消融相同的疗效,虽总治疗时间相当,但每次辐照时间减少,损伤效率提高,并发症减少。其中连续2d2次辐照方式效果最佳,是一种较为安全有效的HIFU治疗方法。