改良溴甲酚绿法测定血清清蛋白的建立

目的建立一种改良溴甲酚绿(BCG)法(以下简称改良法)测定血清清蛋白(ALB),能够应用于所有/多数自动生化分析仪,也可手工操作。方法测试吸收峰、最佳读数时间,以试剂:样品为100:1筛选系列浓度的BCG试剂,将线性良好的试剂作为试验试剂,测试其灵敏度、准确度、精密度、干扰试验及试剂有效期。结果吸收峰为627～628nm,最佳读数时间为30s,BCG浓度为0.35mmol/L的试剂的灵敏度为0.1g/L,线性范围为0.1～80.0g/L(Y=0.0232X+0.0055,r=0.9998),回收率为95.6%～105.2%(x=100.4%,s=2.4),不准确度为0.71%,方法学对照试验:回归方程为Y=0.9594X+1.5078,r=0.9948,日内CV=1.42%,日间CV=2.65%,干扰试验:标本中血红蛋白(Hb)≤4.0g/L、三酰甘油(TG)≤5.83mmol/L、胆红素(BIL)≤702μmol/L、维生素C(VC)≤17613μmol/L时对实验无干扰。结论方法学评价试验结果表明,改良法的灵敏度、线性、准确度、精密度均优良,有较强的抗干扰能力,试剂有效期为半年,由于试剂样品比例合适,固能够应用于所有/多数自动生化分析仪,也可手工操作。     

广东清远地区儿童呼吸道感染患者三种病毒RNA 检测结果分析

目的　探讨广东清远地区儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)、副流感病毒(parainfluenzavirus, PIV) 和腺病毒(adenovirus,ADV) 的流行特点，为临床诊断和防治儿童呼吸道疾病提供依据。方法　对2017 年3月1 日～ 2019 年2 月28 日在清远市妇幼保健院治疗的7 007 例呼吸道疾病患儿采集咽拭子标本采用核酸双扩增法（doubleamplification method ，DAT）进行RSV，PIV 和ADV 三项病毒RNA 检测，并对结果进行分析。结果　7 007 例患儿三项病毒总阳性率为25.09%（1 758/7 007），其中RSV 11.06%（775/7 007），PIV 8.58%（601/7 007），ADV 3.67%（257/7007）和混合感染1.78%（125/7 007）。RSV 在冬季阳性率最高（16.85%,407/2 415），四季阳性率差异有统计学意义（χ2=141.44,P<0.05），PIV 和ADV 四季阳性率差异无统计学意义（χ2=7.51,4.75，均P>0.05）。三项病毒男、女阳性率差异均无统计学意义（χ2=0.23,0.81,0.60，均P>0.05）。RSV 0~1 岁阳性率最高（15.41%，516/3 348），PIV 6~9 岁阳性率最高（11.89%，34/286），ADV 3~6 岁最高（6.38%，81/1 270），三项病毒各年龄段阳性率差异均有统计学意义（χ2=154.97,29.85,114.99，均P<0.05)。肺炎RSV 阳性率最高（14.68%, 701/4 774），支气管炎PIV 阳性率最高（10.49%,28/267），上呼吸道感染ADV 阳性率最高（10.98%, 48/437），三项病毒在不同呼吸道疾病中阳性率差异有统计学意义（χ2=202.46,34.45,86.15, 均P<0.05）。结论　广东清远地区三种病毒在儿童呼吸道疾病RSA 阳性率最高，PIV 次之，它们在不同年度、季节、年龄和疾病阳性率有差异。     

新生儿高胆红素血症换血治疗对内环境血液学指标的影响

目的分析新生儿高胆红素血症换血治疗对胆红素、清蛋白、血常规、血气的影响,探讨换血治疗对新生儿高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析68例高胆红素血症并接受换血治疗患儿的临床资料,比较分析换血前及换血后6h胆红素、清蛋白、血常规、血气等变化。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、清蛋白、白细胞、血小板水平均较换血前明显降低(P0.05),红细胞、红细胞压积较换血前明显升高(P0.05),换血前后血红蛋白、酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平差异无统计学意义(P0.05);碳酸氢根离子(HCO3-)、剩余碱(BE)较换血前明显升高(P0.05)。结论换血疗法治疗新生儿高胆红素血症,能够快速降低胆红素水平,纠正贫血,疗效显著。     

先兆子痫患者凝血功能及血小板参数的变化及意义

目的：分析先兆子痫患者凝血功能及血小板参数的变化及意义。方法选取2013年11月至2014年6月在我院住院治疗的轻度、重度子痫患者及健康孕妇为研究对象,检测患者的凝血功能及血小板参数并进行统计学分析。结果 PLT在子痫组较正常孕妇显著降低,且随着子痫病情的加重而降低,差异有统计学意义(F=12.36,P<0.05);而PCT、PDW及MPV较正常孕妇升高,随着病程的加重而显著增加,差异有统计学意义(F=34.85,F=27.18,F=30.08,P<0.05);子痫组患者PT、APTT较正常孕妇显著降低(F=40.87,F=16.09,P<0.05),且随着子痫病情的加重而降低;而TT及Fg较正常孕妇显著升高(F=18.49, F=3.09,P<0.05),随着子痫病情的加重而显著升高;重度子痫患者D-二聚体水平分为>246μg/L组较<246μg/L组母体并发症显著增加。结论子痫患者的凝血功能及血小板参数发生了改变,临床检测患者的凝血指标及血小板参数,能够为子痫的早期诊断、病程判定及预后提供一定的参考。     

新生窒息患儿早期凝血功能检测的临床意义

目的分析新生窒息患儿早期凝血功能变化及其临床意义。方法回顾性分析我院新生儿科收治的新生窒息患儿临床资料,将患儿分为足月重度窒息组、足月轻度窒息组、早产重度窒息组、早产轻度窒息组同时选取无窒息缺氧新生儿为对照组,分析每组新生儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-D二聚体(D-D)及血小板(PLT),并进行比较。结果足月窒息患儿与对照组比PT、Fg、APTT无显著性差异(P0.05),随着窒息程度的增加D-D显著升高(P0.05),而PLT显著降低(P0.05);APTT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿显著升高(P0.05),PT在重度窒息的早产患儿中较足月患儿显著升高(P0.05),Fg、PLT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿均显著降低(P0.05),D-D仅在重度窒息的早产患儿中较足月儿显著升高(P0.05)。结论新生窒息患儿存在高凝和纤溶亢进状态,监测凝血功能对降低因窒息导致的多器官功能损害的发生有一定的指导意义。     

清远市孕妇碘营养状况调查分析

目的了解清远市在现行的碘盐标准和居民饮食习惯是否满足孕妇的碘营养需要.方法自2 005年3月开始对我院孕检的822例孕妇进行尿碘检测.结果缺碘的孕妇有335例,占40.75%.其中轻度缺碘2 34例,占69.85%,中度缺碘73例,占21.79%,重度缺碘28例,占8.36%.孕早期缺碘91例,占48.5%,孕中期缺碘163例,占38.79%,孕晚期缺碘81例,占42.86%.农村孕妇缺碘206例,占49.40%,城市孕妇缺碘129例,占31.85%.结论当前的碘盐标准和居民饮食习惯能满足清远市多数人的需要,但相当一部分孕妇处于缺碘状态,尤其农村地区孕妇,建议以孕妇这一特需人群常规进行碘营养监测,并强化对其针对性补碘.