跳跃式脊柱转移瘤脊椎重建术的临床观察与护理

脊柱是骨肿瘤的好发部位，在骨转移癌中，脊柱占20％。跳跃式脊柱转移瘤常造成多节段椎体结构破坏，引起神经压迫症状如截瘫，甚至危及生命，随着脊柱外科水平的提高和病人对生活质量要求的提高，常需要积极的外科手术干预，减轻病人痛苦，改善病人生活质量。此种病例手术时间长，术后并发症多及患者心理负担重，治疗及护理较困难，我科自2003年2月以来，成功收治2例病人，本文就护理体会报道如下。     

颈椎术后谵妄的护理

术后谵妄是全麻插管病人一种急性器质性脑综合征，有报道在老年病人更为多见，而头颈部手术发生谵妄病例明显高于其它部位手术病人，而且谵妄是阻碍病人顺利康复的一种严重并发症。对于颈椎病术后谵妄的护理尤为重要，护士应认真进行病情观察，掌握临床表现和先兆症状，进行正确评估，采取适当的护理措施，这是病人康复出院的保证。现将我们的经验报告如下。     

健康教育对臭氧治疗颈椎间盘突出症效果的影响

目的：探讨实施健康教育对臭氧治疗颈椎间盘突出症患者疗效的影响。方法：将60例诊断为颈椎间盘突出症的患者随机分为2组，均采用臭氧注射髓核消融治疗，观察组实施健康教育，对照组未实施健康教育，对两组患者的临床疗效及复发率进行比较和分析。结果：6个月随访健康教育组与对照组有效率（r=4．67，P〈0．05）及复发率（x^2=5．53，P〈0．05），差异均有显著性。结论：应用臭氧治疗颈椎间盘突出的同时必须加强健康教育以引起患者的重视，间接提高疗效，降低复发率。     

颈椎前路手术前气管推移训练的护理体会

颈椎前路手术是脊柱外科经常采用的手术入路，在手术过程中及手术后，因牵拉气管而引起患者不适感及生命体征改变甚至呼吸困难等并发症都有一定的发生率。我院自2001年9月开始，对颈椎前路手术患者进行术前气管推移训练，减少手术并发症，减轻患者痛苦，取得了良好的临床疗效，现总结如下。     

新型脊柱外固定器联合椎体成形术的皮肤护理

总结了56例胸腰椎新鲜骨折经皮椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术后的皮肤护理经验。患者进行常规护理的同时，特别注重皮肤护理方法，重点包括：术前宣教；术后睡气垫床，更换卧位，预防感染，加强基础护理。本组患者无1例出现皮肤及针道感染、压疮等并发症。认为术后早期实施皮肤护理是促进伤口愈合及防止压疮、钉道感染发生的重要措施。     

新型脊柱外固定器的应用护理

目的 探讨新型脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折术后患者有效的护理方法。方法 将290例胸腰椎骨折患者随机分成两组，对照组150例采用AF内固定，同时给予常规护理；观察组140例采用新型脊柱外固定器固定，除予常规护理外，注重心理护理、早期协助患者下床活动、预防感染以度重视体位护理等。结果 两组术中失血量，手术前后24h血压差值、术后心率度固定物取出时间等观察指标比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；观察组术后便秘、尿潴留等并发症发生率显著少于对照组（P〈0．05，P〈0.01）。结论 新型脊柱外固定器使用安全，可缩短患者的卧床时间，并发症少，护理在患者治疗康复过程中起到十分重要的作用。     

难复性寰枢椎脱位患者的围术期护理

回顾性总结10例经口咽入路手术患者的护理。提出做好充分的术前准备，积极预防术后并发症，加强康复指导是提高围术期护理质量，促进患者康复的关键。     

难复性寰枢椎脱位患者的围术期护理

回顾性总结10例经口咽入路手术患者的护理.提出做好充分的术前准备,积极预防术后并发症,加强康复指导是提高围术期护理质量,促进患者康复的关键.     

渐进式功能锻炼联合医用臭氧痛点阻滞对粘连性肩周炎的作用

目的探讨渐进式功能锻炼联合医用臭氧痛点阻滞对粘连性肩周炎关节功能恢复的作用。方法将62例患者随机分为功能锻炼组(锻炼组)与对照组,锻炼组在痛点注射臭氧后,指导患者进行渐进式功能锻炼;对照组仅在痛点注射臭氧,保持平常的日常姿势。于治疗后第1、2、3周,根据肩关节的疼痛、活动度进行评分,观察、比较两组疗效。结果锻炼组其肩关节功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论渐进式功能锻炼联合医用臭氧痛点阻滞对粘连性肩周炎关节功能恢复有积极意义。     

新型脊柱外固定器的应用护理

目的 探讨新型脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折术后患者有效的护理方法.方法 将290例胸腰椎骨折患者随机分成两组,对照组150例采用AF内固定,同时给予常规护理;观察组140例采用新型脊柱外固定器固定,除予常规护理外,注重心理护理、早期协助患者下床活动、预防感染以及重视体位护理等.结果 两组术中失血量,手术前后24 h血压差值、术后心率及固定物取出时间等观察指标比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);观察组术后便秘、尿潴留等并发症发生率显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 新型脊柱外固定器使用安全,可缩短患者的卧床时间,并发症少,护理在患者治疗康复过程中起到十分重要的作用.