鲍曼不动杆菌对替加环素耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是一种常见的可引起医院感染的条件致病菌,随着抗菌药物的广泛使用,越来越多的多重耐药鲍曼不动杆菌被分离出来。替加环素是治疗鲍曼不动杆菌感染的最后一道防线,近年来替加环素耐药鲍曼不动杆菌不断出现,而其耐药机制至今尚未被完全阐明。文章对鲍曼不动杆菌主动外排系统及近年新发现的耐药机制,包括修饰酶、细胞膜渗透作用、DNA损伤诱导反应及作用靶点改变等机制作一综述,为细菌耐药及新型抗菌药物研究提供理论依据,为临床控制替加环素耐药鲍曼不动杆菌提供新思路。     

加强医院感染管理 降低术后感染率

目前,随着我院规模的不断扩大,实习学生、进修人员及新上岗人员的不断增加,加之移动通讯设备的频繁使用,导致院内感染发生率较高。因此,加强医院感染管理势在必行。只有加强感染管理,才能降低术后感染率,提高医疗质量。依据医院感染的管理要求,现对我院手术室医院感染监控结果进行分析,并提出一些管理措施。     

骨髓培养检出藤黄微球菌1例

藤黄微球菌属于微球菌属细菌，广泛分布于自然界中，可从人和其他哺乳动物的皮肤分离得到，通常认为是非致病菌。由于在骨髓培养中检出微球菌属的报道较少，故将本病例报道如下。     

2007-2009年鲍氏不动杆菌的耐药性变迁分析

鲍氏不动杆菌（ABA）广泛分布于医院环境中,是引起医院感染的重要条件致病菌,常因患者免疫力降低而继发感染。由于近年来抗生素的广泛应用,其耐药现象日趋严重,并且出现大量多重耐药株,给临床治疗带来很大困难。对本院分离的鲍氏不动杆菌进行回顾性分析,为临床控制感染和合理用药提供科学的数据资料。     

胸腔积液培养检出烟曲霉菌1例

随着临床广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂的大量应用,骨髓和器官移植以及介入性治疗的开展,侵袭性曲霉菌病逐渐增多,同时侵袭性曲霉菌病也越来越引起重视.现将我院患者胸腔积液中分离出1例烟曲霉菌报道如下.     

安徽省淮北地区1158株沙门氏菌菌型分布调查(1977—1992年)

沙门氏菌属是肠杆菌科的一个重要菌属,是一群在形态、生化特性与血清学上相似或相关的细菌组成。 沙门氏菌型繁多,广泛分布于自然界中,是人畜共患的肠道病原菌。它除可引起伤寒、副伤寒疾病外,也是人类细菌性食物中毒和腹泻病多发病的主要病原。不仅危害人类健康,在家禽家畜中也引起广泛的流行,严重影响工农业生产和对外贸易的发展。为此弄清沙门氏菌型分布情况对本病的防治具有一定的意义。     

Mohnarin 2008年度报告:东北地区细菌耐药监测

目的 调查分析东北地区2008年临床分离细菌的菌谱构成以及对抗菌药物的耐药性.方法 采用K-B纸片扩散法或仪器法对2008年东北地区12家医院临床分离细菌进行药敏试验,依据CLSI 2009年标准,采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 东北地区12家医院共分离细菌23738株,其中革兰阴性菌17075株,占71.9%,革兰阳性菌共6663株,占28.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产酶率分别为58.78%、43.9%和37.8%.肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感性(>98%).大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率为69%.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南的耐药率分别为27.2%、41.5%和26.1%.MRSA和MRSCN检出率分别为64.1%和73.9%;未检测到万古霉素耐药的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1.8%、2.5%;对替考拉宁的耐药率为1.2%,2.6%.结论 细菌的耐药问题仍很严重,对细菌耐药性变化应引起足够重视,加强耐药监测工作以及合理使用抗菌药物对于降低细菌的耐药性,控制泛耐药细菌的传播和爆发流行有重要意义.     

刍议社会动员在疾病预防控制工作中的应用

疾病预防控制工作是一个国家或地区人民群众生活中的大事,是一项不容回避的工作。疾病预防控制工作不仅仅是卫生部门的事,还涉及到各级政府和每一户一人,涉及到社区、交通、公安、宣传、教育等许多方面的工作,需要动员全社会力量的广泛参与。仅仅依靠卫生部门的力量,难以满足人民群众预防和控制疾病的需求。广泛动员社会力量参与疾病预防控制工作,可以利用一切可以利用的资源最大限度地发挥现有的控制疾病力量的作用,从而达到预防和有效控制疾病的目的。     

耐药结节细胞分化超家族介导鲍曼不动杆菌替加环素耐药机制研究

目的分析耐药结节细胞分化超家族(RND)外排泵介导多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对替加环素敏感性降低的机制。方法收集20152018年哈尔滨医科大学附属第四医院替加环素不敏感的鲍曼不动杆菌21株及MDR-AB替加环素敏感株39株。以微量肉汤稀释法为标准方法,以替加环素不敏感菌株[最小抑菌浓度(MIC)≥2μg/mL]为实验组,替加环素敏感菌株(MIC≤1μg/mL)为对照组。采用聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌替加环素敏感性降低相关的RND基因adeB、adeG和adeJ,及其上游调控基因adeS、baeR和baeS,并对adeS扩增产物进行测序,查找插入序列。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测实验组和对照组外排泵adeABC、adeFGH、adeIJK、adeRS和baeRS的转录水平并进行比较。结果微量肉汤稀释法确证有12株MDR-AB为替加环素不敏感株,与替加环素敏感性降低相关的RND基因检出率为100%,且在2株菌株中发现了adeS的ISAbaⅠ插入序列。实验组有3株菌株adeABC表达较对照组明显升高,分别为标准菌株鲍曼不动杆菌(ATCC 19606)的3.3、3.5和2.7倍;有1株菌株adeFGH表达量升高明显;adeIJK、adeRS和baeRS表达量在部分菌株中稍有上调。结论RND外排泵介导的MDR-AB对替加环素敏感性降低与adeABC和adeFGH高表达密切相关,adeABC高表达可能与其上游调控基因adeS中存在ISAbal插入突变有关,但不排除其他替加环素耐药机制的存在。     

2001-2006年呼吸系统感染病原菌的分布及耐药性分析

近年来，随着我院医疗体制的改革患者的不断增加，加之抗菌药物在临床上的广泛应用，随之产生的细菌耐药性给临床治疗带来极大困难。为了解我院呼吸系统感染的病原菌及耐药性的特征，指导临床合理应用抗菌药物，提高治疗效果。现对我院2000—2006年呼吸系统的病原菌及耐药性进行分析，报告如下。