纤维支气管镜加导丝助胃管插入成功1例报告

临床上对身体状况差,刺激反应性弱的病人,采取鼻饲法对维持患者的营养及预防吸入性肺炎意义重大,笔者就护理工作中遇到的一般胃管插入法失败,而采用纤维支气管镜加引导钢丝助胃管插入成功1例报道如下。     

颅内动脉瘤血管内栓塞的临床观察及护理

为探讨和总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗（介入治疗）的护理,促进病人尽快康复,对96例颅内动脉瘤病人进行术后的观察及精心护理。结果96例病人治疗后康复良好,77例手术顺利,术后无并发症。     

DAPT对人牙髓细胞Notch信号通路和细胞增殖的影响

目的:探讨γ-分泌酶抑制剂3,5-二氟苯乙酰-L-丙氨酰-S-苯基甘氨酸t-丁酯{N-[N-(3,5-difluorophena-cetyl-L-alanyl)]-S-phenylglycine t-butyl ester,DAPT}对人牙髓细胞Notch信号通路是否有抑制作用,及对牙髓细胞增殖能力的影响。方法:收集临床上完整拔除的健康前磨牙或第三磨牙,采用酶消化法进行人牙髓细胞的原代培养和传代培养。从第4代开始在正常培养基中加入终浓度为5μmol/L的γ-分泌酶抑制剂DAPT,选择第4、8、10代细胞为检测细胞,采用实时荧光定量RT-PCR方法和基因芯片检测Notch信号通路相关基因的表达变化,用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定细胞活性,绘制牙髓细胞增殖曲线,评价牙髓细胞的增殖状况。结果:加入DAPT后,实验组牙髓细胞Notch信号通路的下游基因Hes1、Hey1、NR4A2表达下降,同时,第8、10代牙髓细胞的增殖减慢,与对照组相比,差异有统计学意义。结论:γ-分泌酶抑制剂DAPT能有效抑制体外培养人牙髓细胞的Notch信号通路,使人牙髓细胞增殖减慢,影响细胞的正常生命周期。     

胞内转运对根尖牙乳头干细胞表面CXC趋化因子受体4表达的影响

目的:探讨胞内转运途径受到抑制后,根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla, SCAP)表面CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4, CXCR4)表达的变化,为了解SCAP迁移机制提供实验依据。方法:采用免疫荧光共染色方法和原位邻近连接技术(proximity ligation assay, PLA)检测SCAP胞内CXCR4与细胞胞内转运相关细胞器标记蛋白的共定位,检测指标包括早期胞内体标记蛋白Rab5、循环胞内体标记蛋白Rab11A、溶酶体标记蛋白Lamp1。分别采用80 μmol/L的内吞抑制剂Blebbistatin、80 μmol/L的内吞抑制剂Dyanasore对SCAP进行预处理1 h,流式细胞分析方法检测表面阳性表达CXCR4的SCAP所占百分比,使用单因素方差分析进行统计学分析。结果:免疫荧光共染色结果显示,CXCR4在SCAP胞内的表达位置与早期胞内体标记物Rab5、循环胞内体标记物Rab11A的表达位置重合,小部分与溶酶体标记物Lamp1的表达位置重合。PLA结果显示,CXCR4在SCAP胞内与Rab5、Rab11A、Lamp1均存在共定位。阴性对照组SCAP CXCR4阳性表达的细胞为 0.13%±0.10%, 经Blebbistatin、Dynasore抑制内吞后,表面CXCR4阳性表达的SCAP显著增多,分别为13.34%±1.31%、4.03%±0.92%,差异有统计学意义(F=161.762,P<0.001), 且Blebbistatin组多于Dynasore组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:采用内吞抑制剂抑制CXCR4的胞内转运途径,可使表面表达CXCR4的SCAP增多,提升了SCAP迁移的潜能。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭的护理

笔报告纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭的护理。阐述插管前做好术前用药及局部麻醉的护理;插管过程密切配合术将导管沿纤维支气管管镜插入气管内,退出管内,退出镜子,因定导管,接呼吸机通气,及监测生命体征、血氧饱和度和并发症的护理;插管后7卤出血、鼻溃疡、做好人工气道维护措施及纤维支气管镜清洁消毒。     

声波根管冲洗的研究进展

根管治疗的核心是感染控制。由于根管系统解剖形态的复杂性和机械预备的局限性,单纯使用机械预备难以实现对根管系统的彻底清理,因此,需要结合根管冲洗来提升感染清除的效果。但是,传统冲洗器冲洗受冲洗器针头进入深度、根管形态等因素影响较大,冲洗效果有限。越来越多的冲洗液活化手段被应用于根管冲洗中以达到更好的感染清除效果。近年来,声波根管冲洗因其器械和设备的更新受到了关注。本文将对声波根管冲洗的发展历程、作用原理和临床性能特点进行综述,以期为临床工作提供一定参考。     

鼻咽导管在术后危重病人中的应用及护理

大手术后进行加强监护的成年病人的死亡病例中．肺部并发症占重要地位,高达30％～50%。为防治肺部并发症．给腹部大手术或严重腹外伤危重病人建立简易人工气道(鼻咽导管)结合胸部物理治疗,结果表明,手术后危重病人的肺部并发症发生率下降了。     

鼻咽导管在术后危重病人中的应用及护理

大手术后进行加强监护的成年病人的死亡病例中,肺部并发症占重要地位,高达30%～50%[1].为防治肺部并发症,给腹部大手术或严重腹外伤危重病人建立简易人工气道(鼻咽导管)结合胸部物理治疗,结果表明,手术后危重病人的肺部并发症发生率下降了.     

人牙髓细胞在体外传代培养过程中的生物学行为变化

目的 探讨人牙髓细胞在体外传代过程中的生物学行为变化,为其在口腔材料生物相容性及牙髓损伤修复等研究中的应用提供依据.方法 选取第4、8、10和15代人牙髓细胞,从细胞形态及增殖能力、碱性磷酸酶活性、老化相关β-半乳糖苷酶的表达及p53基因的表达对牙髓细胞进行评价.结果 人牙髓细胞培养至第15代时,胞质增大、胞体扁平,增殖缓慢,第7天时A值仅为0.124±0.017,显著低于第4、8代(A值分别为0.391±0.030、0.317±0.049)(F=126.465,P =0.000);第15代细胞的碱性磷酸酶活性[(21.96±4.03) U/g蛋白]显著低于第4、8、10代细胞[分别为(85.67 ±4.64)、(84.22 ±2.99)、(29.64±3.53) U/g蛋白](P=0.000),并出现了大量β-半乳糖苷酶染色阳性细胞,p53基因表达显著上升,其相对表达量为(2.3±0.1),与第4代(设为1.0)比较差异有统计学意义(t=18.622,P=0.000).结论 人牙髓细胞在传代培养过程中细胞体积增大、代谢酶指标下降、细胞老化相关酶及p53基因表达升高.     

静脉肾盂造影非离子型对比剂不良反应的观察与护理

目的总结静脉肾盂造影非离子型对比剂不良反应的观察与护理经验。方法观察500例采用非离子型对比剂行静脉肾盂造影患者的不良反应发生情况,回顾性总结和分析不良反应的观察与护理经验。结果 500例静脉肾盂造影患者有7例出现不良反应,其中瘙痒、荨麻疹,恶心、呕吐和面色潮红或苍白各2例;胸闷、心悸1例。结论选择合适的静脉、做好对比剂加温和指导患者采用放松方法是保证静脉肾盂造影术顺利完成的基础;严密的不良反应的观察是降低不良反应的发生率,减少患者危害的保证。