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全麻复合硬膜外麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察全麻复合硬膜外麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)中CO2气腹对血流动力学和血浆心钠素(ANP)浓度的影响.方法 30例行LC的老年患者,随机分成全麻组(A组)和全麻复合硬膜外麻醉组(B组),每组15例.在手术的不同阶段,抽取静脉血标本,采用放射免疫法测定血浆中ANP的浓度,同时记录心率、血压、血氧饱和度、中心静脉压和气道的压力.结果 麻醉插管后,两组ANP开始下降,气腹后10、30 min两组ANP浓度明显降低(P<0.05,P<0.01),组间比较无明显差异;A、B两组气道压力较麻醉前均明显上升(P<0.01);气腹后10 min A组血压、心率较麻醉前明显增加(P<0.05),B组血压心率变化不明显.结论 老年人在全麻复合硬膜外麻醉下施行LC,能减轻术中的应激反应,稳定血流动力学.值得临床推广. 相似文献
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目的 :观察硬膜外曲马多术后自控镇痛对血清皮质醇、血糖和循环系统的影响。方法 :选择 3 0例中上腹部手术病人 ,随机分为镇痛组和对照组 ,各 15例。镇痛组术后硬膜外曲马多采用持续和PCA混合模式给药 ,对照组术后间断肌注哌替啶 5 0~ 10 0mg镇痛。观察两组病人术后镇痛效果及循环系统的变化 ,检测围术期及术后病人血糖及皮质醇水平。结果 :VAS评分镇痛组比对照组低 ,两者差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;镇痛组术后血清皮质醇升高的持续时间明显较对照组短 ,术后第 1天、第 2天的结果相比 ,两组差异有显著和非常显著意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;血糖的变化 ,镇痛组术后即恢复到术前水平 ,对照组术后第 1天仍较术前为高 ,两组相比 ,P <0 0 5。结论 :硬膜外曲马多术后自控镇痛效果确切 ,能有效地防止机体应激性反应。 相似文献
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0.5%罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞人工髋关节置换术中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,现就腰麻-硬膜外联合阻滞中使用0.5%罗哌卡因用于人工髋关节置换术的临床效果和安全性作一临床观察,现报道如下: 相似文献
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小剂量阿米替林防治偏头痛的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :观察应用小剂量阿米替林口服对偏头痛的防治效果。方法 :232例先兆偏头痛和无先兆偏头痛两型女性患者 ,随机分成两组。试验组132例 ,从小剂量阿米替林12 5mg开始 ,每隔2天增加12 5mg,逐渐加至患者主观感觉能耐受为止 ,最大剂量100mg ;对照组120例 ,口服西比灵5~10mg。疗程为3个月。疗程结束后3、6、9个月3个时间段追踪观察疗效 ,并记录不良反应。结果 :试验组的3个时间段的总有效率分别为84 8 %、80 3 %、70 5 %,与对照组比较 ,差异有非常显著性 ,P<0 001 ,不良反应轻微。结论 :用小剂量阿米替林防治女性偏头痛有效 ,且在近期内有较好的预防作用 ,安全、价廉、无依赖性 ,并能改善睡眠 ,调整情绪。 相似文献
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异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术 (LC)的应用及其效果评价。方法 :择期LC手术的患者 80例 ,随机等分为静吸复合麻醉组 (静吸组 )和全凭静脉麻醉组 (全静脉组 )。两组均以咪唑安定 0 .2mg·kg-1 、异丙酚 2mg·kg-1 和维库溴铵 0 .1mg·kg-1 诱导后作气管插管。麻醉维持 :静吸组用安氟醚吸入 ,全静脉组将异丙酚 8mg·kg-1 ·h-1 和芬太尼 4 μg·kg-1 ·h-1 混合抽入 5 0ml注射器中 ,用微量泵注入 ,设定速率为 4 0ml·h-1 。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后 1 0min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SpO2 及停止麻醉至拔管的时间、拔管时的清醒程度和随访结果。结果 :两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后 1 0min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值 (P <0 .0 5 ) ,而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心呕吐发生率明显低于静吸组。结论 :异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术 ,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点 相似文献
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