姑息治疗的肺癌患者症状群与生活质量相关性分析

目的探讨姑息治疗肺癌患者症状群的组成,及其对生活质量的影响。方法便利抽样选取2018年4—8月山东省3所三级甲等医院接受姑息治疗的144例肺癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表、肺癌特异性症状模块、肺癌患者生存质量测定量表FACT-L中文版进行调查。结果姑息治疗肺癌患者最终确定6个症状群,累积方差贡献率为69.161%,6个症状群为:神经相关症状群、感知症状群、心理症状群、疲乏相关症状群、胃肠道症状群、肺癌特异性症状群。姑息治疗肺癌患者的神经相关症状群、心理症状群及肺癌特异性症状群与生存质量均呈一定负相关(r=-0.277,-0.321,-0.343;均P0.05);感知症状群、疲乏症状群及胃肠道症状群与生存质量均呈密切负相关(r=-0.448,-0.444,-0.449;均P0.05)。结论姑息治疗肺癌患者存在神经相关症状群、感知症状群、心理症状群、疲乏相关症状群、胃肠道症状群、肺癌特异性症状群,其中,感知症状群、疲乏症状群及胃肠道症状群与生活质量呈密切负相关,加重了患者的症状体验,影响患者的生存质量。医护人员应关注症状群的发生发展,从症状群的管理角度出发,制定合理的干预措施,改善患者的生存质量。     

恶性肿瘤幸存者病耻感相关研究进展

随着医疗技术的发展,恶性肿瘤患者生存率有所提升,恶性肿瘤幸存者心理状态值得关注。病耻感作为一种被标签化、歧视、疏离回避的内心羞耻体验,严重影响患者的生活质量及心理健康。我们对恶性肿瘤幸存者病耻感相关研究进展进行综述,阐述恶性肿瘤幸存者病耻感现状、测量工具及其影响因素,总结相关干预措施,旨在为后续研究提供借鉴。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的护理配合

甲状腺肿瘤是临床常见疾病,尤其以青中年女性多见.甲状腺肿瘤的传统术式多于颈下做6～8 cm手术切口,手术创面大,且易形成"自杀式瘢痕",对于患者形成较大的心理创伤[1-2].为有效缓解以上问题,腔镜甲状腺手术应运而生,其入路有经胸乳、锁骨下、全乳晕、口腔等多种方式,最大限度地减少了手术瘢痕,具有手术隐蔽、美观及并发症少...     

三甲综合医院临床护士工作场所心理暴力、组织气氛感知对工作投入的影响

目的：探讨三甲综合医院临床护士工作场所心理暴力、组织气氛感知对工作投入的影响。方法：选取济南市3所三甲综合医院的495名临床护士作为研究对象,采用护士一般资料调查表、工作场所心理暴力行为量表、护士组织气氛感知量表及工作投入量表进行调查。结果：工作场所心理暴力与组织气氛感知呈负相关(P<0.05);工作场所心理暴力与工作投入呈负相关(P<0.05);组织气氛感知与工作投入呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,组织气氛对工作投入有正向影响(P<0.01),工作场所心理暴力各维度及总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：三甲综合医院临床护士组织气氛感知和工作投入情况有一定的提升空间。工作场所心理暴力与组织气氛感知、工作投入呈负相关,组织气氛与工作投入呈正相关,且工作场所心理暴力通过组织气氛感知影响工作投入情况。     

程序化护理实施健康教育对肺癌患者围术期焦虑及依从性的影响

  目的  探讨程序化护理实施健康教育对改善肺癌患者围术期焦虑并提高治疗依从性的作用。  方法  将86例拟手术的肺癌患者,随机分成实验组和对照组各43例。实验组运用护理程序实施健康教育,而对照组进行常规健康教育。通过焦虑自评表（SAS）评估围术期肺癌患者焦虑情况;通过治疗依从性优良率比较评估依从性水平。  结果  健康教育前,2组患者焦虑情况比较差异无统计学意义（P > 0.05）;健康教育后,无论在术前1d还是术后3d,实验组患者焦虑情况均低于对照组（P < 0.05）。实验组患者治疗依从性优良率明显高于对照组（P < 0.05）。  结论  程序化护理实施健康教育不仅能有效缓解肺癌患者围术期焦虑,还能有效提高其治疗依从性。     

医疗失效模式与效应分析在预防手术室消极型结局护理中断事件中的应用

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低手术室消极型结局护理中断事件发生率中的应用效果, 以最大程度确保手术过程顺利进行。方法本研究为类实验研究。选取山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科手术间为研究地点。依据手术顺序将2021年8月15—30日在胃肠外科手术间进行的38台手术设为对照组, 实施常规医护合作模式流程;将2021年9月15—30日进行的42台手术设为干预组, 实施HFMEA模式下手术室消极型结局护理中断事件管理流程。运用视频追踪法结合手术护理中断事件登记表对手术室消极型结局护理中断事件发生情况进行调研, 比较2组手术室消极型护理中断事件发生的次数、持续时间、中断事件来源、险失事件发生率情况。结果对照组观察手术38台, 消极型结局护理中断事件190次, 未发生险失事件;干预组观察手术42台, 消极型结局护理中断事件84次, 未发生险失事件, 2组比较差异有统计学意义(χ2 = - 18.71, P<0.01)。对照组消极型结局中断事件持续时间为(5.26 ± 1.02) min, 与干预组的(2.06 ± 0.08) min相比差异有统计学意义(t = - 2...     

行姑息治疗的肺癌患者生活质量及其影响因素的调查研究

背景肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤,而大多数患者确诊时已处于中晚期。近年来随着生物-心理-社会医学模式的转变,肺癌患者生活质量受到临床关注。目的调查分析行姑息治疗的肺癌患者生活质量及其影响因素。方法 2018年4—8月,采用便利抽样方法选取山东大学附属千佛山医院、山东省肿瘤医院、山东省中医院3家三级甲等医院中行姑息治疗的肺癌患者150例。自制一般情况调查表,采用现场调查方法收集患者一般情况(包括性别、年龄、婚姻状况、居住地、文化程度、吸烟史、家庭月收入及肿瘤病理类型、肿瘤分型、肿瘤病理分期、肿瘤分化程度),采用ECOG评分标准评估患者整体健康水平,采用肺癌患者生存质量测定量表FACT-L中文版(V4.0)评估患者生活质量。行姑息治疗的肺癌患者生活质量评分相关因素分析采用多元逐步线性回归分析。结果(1)本研究共发放150份问卷,有效问卷回收率为96%(144/150)。本组患者生活质量总评分(74.47±15.46)分。(2)不同性别、婚姻状况、居住地、文化程度、家庭月收入、肿瘤病理类型、肿瘤分型、肿瘤病理分期、肿瘤分化程度及有无吸烟史患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄、ECOG分级患者生活质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多元逐步线性回归分析结果显示,ECOG评分与行姑息治疗的肺癌患者生活质量评分呈负相关(β=-4.550,P0.05)。结论行姑息治疗的肺癌患者生活质量较低,而ECOG评分是患者生活质量的独立影响因素。     

扶镜机器人在腔镜手术中的应用进展及发展分析

随着腔镜手术的发展,扶镜手及镜头稳定性相关问题逐渐引起关注。时间较长的手术对扶镜手的体力与耐力都是一种考验,术中容易出现镜头碰撞、不自觉移位等现象。扶镜机器人目前已具备红外线、语音、操纵杆、图像引导等多种控制模式,在临床使用过程中具有良好的安全性,可保证镜头的稳定、改善扶镜手的人体工程学及术者的体验,还可降低医疗成本,但同时也存在一定的不足与问题。本文现就扶镜机器人在腔镜手术中的应用进展作一综述。     

专科护士多点执业的研究进展及启示

目的 梳理国外及中国大陆专科护士多点执业的资质要求、培训内容、执业范畴及权限、执业管理与安全,为国内护理管理者和政策制定者提供参考。方法 检索国内外相关组织、学校网站以及专科护士多点执业的相关文献,从资质要求、培训内容、执业范畴及权限、执业管理与安全4个角度进行综述。结果 国外专科护士多点执业体系完善;资质要求严格标准;培训内容及方式与专科护士多点执业相匹配;执业权限灵活自由;执业管理及安全设备完善。结论 结合中国国情,借鉴国外经验,探讨适合我国专科护士多点执业发展的模式,以期为国内专科护士多点执业的推广提供建议,为管理者制订相关政策提供一定程度的参考,进而推动国内专科护士多点执业的发展进程。     

正念减压疗法在癌症患者照顾者中的应用研究

目前国内研究文献显示正念减压疗法主要涉及改善心理困扰、减轻照顾负担、提高照顾者照护水平和生活质量、调节照护关系质量、促进积极心理,但对癌症照顾者心理干预的研究较少,应关注癌症照顾者人群,更加合理地应用正念减压疗法。