SLC及其受体CCR7与Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的相关性

目的 探讨溶质载体蛋白（SLC）及其受体趋化因子受体7（CCR7）与I期非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结微转移的相关性。方法 选取2019年1月~2020年3月于我院就诊的I期NSCLC患者127例为研究对象，按照淋巴结微转移情况分为对照组92例和转移组35例，所有患者入院后均通过根治术切除病灶，通过免疫组化方式检测病灶中SLC7A11及CCR7含量，并收集患者临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料。通过Logistic回归分析评价SLC7A11及CCR7与淋巴结微转移之间的关系。最后通过建立ROC曲线分析两者及其联合检测对NSCLC患者微淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者SLC7A11及CCR7表达水平存在显著差异（P＜0.05）。转移组患者病灶直径、支气管受累及TLG显著高于对照组（P＜0.05）。病灶直径（OR=49.254,95%CI=11.062~507.604）是影响NSCLC淋巴结微转移的独立危险因素（P＜0.05）。SLC7A11（OR=8.622）及CCR7（OR=8.709）表达水平是影响NSCLC淋巴结微转移的独立因素（P＜0.05）。SLC7A11、CCR7及联合诊断对NSCLC淋巴结微转移具有较好的检测价值（均P＜0.05）。联合检测特异度显著高于 SLC7A11及CCR7单独检测（2=7.292，15.125；均P＜0.01）。结论 SLC家族的中SLC7A11及其受体CCR7与NSCLC患者微淋巴结转移显著相关。     

心脏刀刺伤43例抢救分析

心脏刀刺伤４３例抢救分析邹志田，徐健，朱晓峰我院１９７４年１月至１９９４年８月共收治心脏刀刺伤４３例，现报道如下。１临床资料全组男３７例，女６例。年龄１１～５７岁。伤后０～４小时被送至急诊室。入院时左胸前壁有伤口者３８例，左胸后壁有伤口者１例，右胸前...     

右主支气管内异物存留8年1例

患者,李某,女20岁,学生,于12岁时经常反复剧烈咳嗽、发热、咯脓痰,在当地医院以“肺炎”多次住院抗炎治疗。3年前因高热、呼吸困难,诊断为急性脓胸在当地住院治疗,经胸腔闭式引流排出大量脓汁好转出院,但乃经常咳嗽、咯脓痰。1年前在省内某大医院经纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口通畅,中间支气管内有肉芽组织及脓汁。组织活检报告为炎症。1994年7月15日来我院求治,门诊以右肺中下叶不张收入院。查体:气管轻度右移,肋间隙变窄,胸廓塌陷,右肺下部呼吸音消失,叩诊浊音,左肺无异常所见。胸部 X 线片示右肺中     

胸部腋下小切口在胸外科手术中的应用

目的：总结应用腋下小切口治疗胸外科疾病的体会。方法：回顾性分析2002-01～2005-01我科62例经腋下小切口开胸手术，并将其与同期经典开胸68例对比。结果：130例病人均无死亡及严重并发症发生，治疗组有9例术中转变切口。结论：与对照组相比，治疗组具有损伤小及术后恢复快等明显优势，但手术适应证有一定的限制，有待于进一步临床研究。     

乌司他丁联合单肺通气预处理对单肺通气家兔肺组织的影响

目的探究乌司他丁联合单肺通气预处理对单肺通气家兔肺组织氧化应激损伤和细胞凋亡的影响。方法健康家兔,随机分为双肺通气组(Control组)、单肺通气组(O组)、单肺通气预处理组(Y组)和乌司他丁联合单肺通气预处理组(Y+U组)。每组通过相应处理后,取左肺下叶肺组织,用ELISA法检测氧化应激相关指标如超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量,检测氧化应激损伤的程度及干预效果。用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的末端标记法(TUNEL)行特殊染色,用Western Blot法检测凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关的X的蛋白质(Bax)的表达,检测细胞凋亡的程度及干预效果。结果 SOD活性检测结果:与Control组相比,O组SOD活性下降,差异有统计学意义(P0.05),与O组相比,Y组SOD活性较高,Y+U组活性升高,差异有统计学意义(P0.05);MDA检测结果:与Control组相比,O组MDA含量增加,差异有统计学意义(P0.05),与O组相比,Y组和Y+U组MDA含量降低,差异有统计学意义(P0.05)。GSH检测结果:与Control组相比,O组GSH含量下降,差异有统计学意义(P0.05),与O组相比,Y组GSH含量增加,差异无统计学意义(P0.05),与O组相比,Y+U组GSH增高,差异有统计学意义(P0.05)。GSH-PX检测结果:与Control组相比,O组GSH-PX含量下降,差异有统计学意义(P0.05),与O组相比,Y组与Y+U组GSH-PX含量增加,差异有统计学意义(P0.05)。TUNEL染色结果显示:与Control组相比,O组凋亡明显;与O组相比,Y组和Y+U组凋亡情况有改善。Western Blot检测结果:与Control组相比,O组Bax和Caspase-3表达增加,Bcl-2表达降低,差异有统计学意义(P0.05);与O组相比,Y组Bax和Caspase-3表达减少,差异有统计学意义(P0.05),Bcl-2的表达改变差异无统计学意义(P0.05);与O组相比,Y+U组Bax和Caspase-3表达减少,Bcl-2表达增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论单肺通气会导致非通气肺组织产生氧化应激损伤,增加细胞凋亡,乌司他丁联合单肺通气预处理能减轻其氧化应激损伤,抑制细胞凋亡。     

严重胸部创伤及胸部手术后成人呼吸窘迫综合症

严重胸部创伤及胸部手术后成人呼吸窘迫综合症邹志田史宏宇王敬博朱晓峰１９８０年３月～１９９４年３月我院共诊治严重胸作者单位：１５４００２佳木斯医学院第一附属医院心胸外科部创伤及胸部手术后成人呼吸窘迫综合症（ＡＲＤＳ）４７例。治愈３４例，死亡１３例。现报...     

肺缺血预处理在体外循环中肺保护作用的研究

目的：探讨肺缺血预处理对体外循环中肺的保护作用及机制。方法：12只健康杂种犬随机分为实验组和对照组．每组6只。实验组（缺血预处理组）在体外循环前先用无损伤血管钳阻断右肺动脉主干5min,然后再开放10min,如此重复3次,余同单纯体外循环组即对照组。对照组在体外循环前、实验组在缺血预处理前和两组撤离体外循环机并维持循环稳定90min后,取右下肺组织标本测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及组织病理学检查。结果：肺组织含水量及MDA实验组低于对照组（P〈0．01）。肺组织SOD活性实验组高于对照组（P〈0．05）。组织学检查对照组显示肺泡阎质明显水肿,肺泡内大量的中性粒细胞渗出,实验组基本保留了正常的肺组织结构。结论：肺缺血预处理对体外循环中因全身性炎症反应及低灌注状态所致的缺血再灌注损伤。从而引起的肺组织损伤有确切的保护作用。     

体外循环期间含三甲氧苄嗪低温保护液肺灌注对肺保护作用

目的：观察体外循环期间低温保护液肺动脉灌注对肺脏的保护作用以及添加细胞保护因子三甲氧苄嗪后对保护液作用的影响。方法：18只杂种犬随机分为对照组、试验组和TMZ组,每组6只。主动脉阻断后,对照组经右肺动脉灌注4C乳酸林格液,实验组经右肺动脉分别灌注4C肺保护液,TMZ组经右肺动脉分别灌注4C含三甲氧苄嗪肺保护液。体外循环结束后90min,取左右肺下叶背段组织做丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、一氧化氮（NO）、含水量及组织病理学检查。结果：CPB后对照组肺组织MDA含量和MPO活性明显升高,加入肺保护荆的实验组明显下降,而TMZ组在CPB后虽有增高．但明显低于对照组和实验组。同时肺组织中的NO含量明显高于其它两组,肺组织含水量明显低于其他两组（P〈0．05）。光镜及透射电镜下观察肺泡及肺泡Ⅱ型上皮细胞。实验组、TMZ组右肺组织结构变化不明显。结论：CPB期间肺动脉灌注低温肺保护液可明显减轻CPB造成的肺组织损伤,而含三甲氧苄嗪的肺保护液具有更明显的优势。     

中纵隔海绵状血管瘤1例

病人　女 ,4 5岁。体检时 ,胸部X线发现左肺野异常阴影。CT检查提示中纵隔一类圆形病灶 ,分为两叶 ,边缘清楚 ,密度均匀 ,CT值接近于水 ,同时可见几处钙化灶 (图 1)。2 0 0 3年 6月行左侧开胸手术。术中见肿瘤位于主动脉弓旁 ,前方为膈神经 ,后方为迷走神经 ,约 4 0cm× 4 0cm× 5 0cm大小 ,表面呈暗红色、柔软。试验穿刺为血性液 ,手术完整切除肿瘤。大体标本切开见大量血液流出 ,肿瘤随即皱缩 ,其内可见大的血窦及多个质地较硬、光滑的结节。镜下病理见大的管腔 ,内可见大量红细胞 ,同时可见周围组织间隙炎性改变、纤维化 ,平滑肌…