异丙酚和依托咪酯对无抽搐电休克患者运动发作时间比较简

目的 比较异丙酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗中对运动发作时间的影响.方法 将60例无抽搐电休克（MECT）治疗患者分为异丙酚组、依托咪酯组,两组分别接受异丙酚、依托咪酯麻醉,全程检测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、心电图.记录麻醉诱导时间、意识恢复时间以评定麻醉效果,记录注射痛、恶心呕吐、躁动谵妄发生情况评定副作用,患者运动发作时间由治疗仪自动给出.结果 异丙酚组癫痫发作时间（32.97±5.32 s）较依托咪酯组短（45.84±7.25 s）,P＜0.05,两组比较具有统计学差异.异丙酚组、依托咪酯组患者麻醉诱导时间（41.03±6.11 s;52.01±3.12 s,P＞0.05）、意识恢复时间（8.32±1.21 min;7.78±1.43 min,P＞0.05）经比较无统计学差异.依托咪酯组患者谵妄躁动（32.5%）、注射痛（23%）和术后恶心呕吐（31%）的发生率较异丙酚组（9.2%、6%、11%）高,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 异丙酚组的不良反应发生率低于依托咪酯组,尽管异丙酚组癫痫发作时间较依托咪酯组短,但不影响MECT的治疗效果.     

硫喷妥钠对人心房肌细胞瞬间外向钾电流的影响

目的 观察硫喷妥钠对人心肌细胞瞬间外向钾通道电流(Itol)的影响,探讨其对心肌抑制作用中可能的电生理改变作用。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术记录不同浓度的硫喷妥钠[30μmol/L(T1组)、100μmol/L(T2组)、300μmol/L(T3组)]对细胞膜瞬间外向钾电流的影响。结果 T1组硫喷妥钠在 30～ 60 mV有抑制Itol的趋势,其中,在 50 mv和 60 mv有明显抑制作用(n=21,P<0.05);T2组和T3组硫喷妥钠分别在测试电位 30～ 60mv(n=19)和 20- 60 mV(n=17)时,对Itol有明显抑制作用(P<0.05);并且在膜电位去极化至 60 mV时,三组浓度(30μmol/L、100 μmol/L、300μmol/L)的硫喷妥钠对电流的抑制率分别为10.7±3.3、21.3±3.8和(49.3±4.8)％,不同浓度效应间差异具有显著性(P<0.05),且抑制程度与浓度呈正相关(r=0.943,P<0.05)。电流-电压曲线基本形态无显著变化。结论 临床相关及其高于临床浓度的硫喷妥钠对人心房肌细胞Itol有明显而直接的抑制作用,且具有浓度依赖性,提示这种改变与硫喷妥钠的心肌抑制作用中的负性变时性作用有关。     

异丙酚和依托咪酯对无抽搐电休克血流动力学的影响

目的 比较异丙酚和依托咪酯在无抽搐电休克（MECT）治疗中对血流动力学的影响.方法 将60例经MECT治疗患者分为异丙酚组、依托咪酯组,每组各30例,分别接受异丙酚、依托咪酯麻醉.然后分别于麻醉前、麻醉后、经电刺激后记录血压、心率、麻醉诱导时间、呼吸及意识恢复时间.结果 异丙酚、依托咪酯这两种药物麻醉诱导快速、苏醒时间短,均适用于MECT治疗的麻醉需要.结论 异丙酚具有抑制心肌、降低外周血管阻力的作用,可以对抗MECT治疗期间急剧的血压、心率变化,在维持血流动力学稳定方面较依托咪酯更为安全.     

脑室外引流与尿激酶冲洗治疗脑室内出血

1 临床资料1.1 一般资料 男59例,女27例,年龄14～78岁。有高血压史者62例,外伤12例,脑血管畸形4例,原因不明8例。头痛39例,偏瘫35例,去脑强直7例,单侧或双侧锥体束征37例。GCS:<7分者32例,8～13分26例,>13分28例。1.2 CT扫描 一侧侧脑室出血16例,单纯Ⅳ脑室内出血3例,脑内出血破入脑室48例,出血累及全脑室系统19例。     

文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的疗效评价

目的:探讨文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的疗效.方法:选取2015年8月~2016年8月我院收治躯体形式疼痛障碍抑郁症患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组予以口服普瑞巴林进行治疗,观察组在对照组的基础上予以文拉法辛进行治疗,观察两组治疗效果和治疗前后HAMD、HAMA评分变化.结果:观察组治愈率及总有效率分别为51.11%、93.33%明显高于对照组的28.89%、77.77%(P均<0.05);两组治疗后HAMD、HAMA较治疗前均有明显降低,观察组降低较对照组明显(P<0.05).结论:文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症疗效确切,不良反应少,可在临床推广.     

对18例住院精神病人猝死的临床分析与防治

目的猝死是临床的一种严重疾病,抢救成功率低,如果发现及时,赢得抢救时间还有一线救治成功的可能,从而避免医疗纠纷。方法对我院1987～2006年间住院猝死的18例病案进行临床回顾分析。结果猝死率占精神科住院病人总数的0.54‰;入院不足5天者9例,占50%;78.57%的病例有心电图改变;50%的病人为合并用药或处于短期更换药物。结论医生要为病人定期检查心电图,倡导单一用药,不要在短期内急骤大量增药,尽量避免合并用药,对发生猝死病例应考虑使用纳络酮治疗,对防范抢救猝死具有重要意义。     

普瑞巴林与氯诺昔康治疗椎管内麻醉后腰痛的疗效对比观察

目的 探讨普瑞巴林与氯诺昔康治疗椎管内麻醉后腰痛治疗的影响.方法 将椎管内麻醉后腰痛68例随机分成两组：口服普瑞巴林组（A组）和口服氯诺昔康（B组）.观察两组治疗前后VAS评分及不良反应.结果 与治疗前比较两组治疗后个时间点VAS评分均下降（P＜0.01）.结论 普瑞巴林治疗椎管内麻醉后腰痛有显著疗效.     

133例急性脑梗死的脑电图分析

目的探讨EEG对脑缺血的早期诊断价值。方法回顾性分析133例急性脑梗死的EEG资料,并与头颅CT作对比研究。结果急性脑梗死的早期（≤72h）CT异常率63.16%,EEG异常率91.07%,两者差异有显著意义（P〈0.01）。结论脑电图反映脑功能活动,在评价急性脑缺血方面有一定优越性,特别是发病早期CT阴性的病例。     

吸毒患者围术期麻醉处理的探讨

目的：通过分析不同的麻醉和镇痛方法在吸毒患者产生的效果，探讨围术期处理方案，方法：21例手术患者，采用臂丛神经阻滞麻醉，连续硬膜外麻醉，全麻和硬膜外自控镇痛，肌注曲马多镇痛。结果：全麻效果满意，臂丛神经阻滞和连续硬膜外麻醉仍需静注氯胺酮复合异丙酚才能完成手术，硬膜外自控镇痛效果基本满意，肌注曲马多镇痛效果不满意。结论：吸毒患者麻醉首选全麻，围术期避免使用阿片类药物，术后镇痛可应用自控镇痛法。     

脑电图在血管性痴呆中的应用分析

目的探讨脑电图（EEG）在血管性痴呆（VD）早期诊断中的应用价值。方法分析102例VD患者的EEG结果,并与MMSE评分进行比较。结果102例中有95例EEG异常,表现为α节律变慢,指数减少,混有不规则低波幅θ波与慢的α波相交替出现,部分严重的VD患者的EEG表现为各导联均出现低中波幅θ波及（或）混合性θ波和δ波,有慢波呈阵发性发放。结论EEG改变能比较客观地反映VD患者脑功能水平和损害程度,对VD的早期诊断有价值