儿童行为调节的相关因素分析

目的 探讨性别、年龄、父母文化程度、家庭经济等因素对儿童行为调节的影响. 方法 采用BASICS行为调节量表评价542名4～13岁正常儿童的行为调节并进行统计分析. 结果 量表各维度及总问卷评分与年龄的相关系数分别为0.029,0.029,0.077,0.079,0.007,0.001(均P＞0.05);总问卷评分男孩[(2.23±0.39)分]较女孩[(2.10±0.40)分]高,差异有显著性(P＜0.05);家庭经济一般和差的儿童总问卷评分[(2.19±0.40)分,(2.17±0.30)分]较经济好的儿童评分[(2.02±0.38)分]高,差异有显著性(P＜0.05);父母文化程度不同的儿童总问卷评分差异无显著性(P＞0.05).多重回归分析发现影响儿童行为调节的因素包括性别和家庭经济,建立的多重线性回归方程为Y=2.005-0.126 X1+0.119X2. 结论 儿童的行为调节存在性别差异,并受家庭经济的影响,在评估和处理儿童的行为调节问题时应该结合上述两个因素一起考虑.     

ADHD儿童在钟表绘画测验中的执行功能特征

目的研究ADHD儿童在钟表绘画(CDT)测试中体现出的执行功能特征。方法对60例ADHD儿童和60例正常对照儿童进行CDT测试,综合分析两组儿童的大脑额叶执行功能的差异。结果ADHD儿童在CDT测试中的时间总分和构造总分低于对照组(3.23±1.40/4.15±0.78,11.2±1.48/11.90±0.76,t=7.742、5.073,P<0.01)。在给定十字位相标定点(3、6、9、12点)后ADHD儿童的钟面构造得分高于给定标定点之前(11.93±0.95/11.19±1.48,t=5.645,P<0.001),但时间设置评分却没有明显的提高(P>0.05)。结论ADHD儿童CDT测试得分偏低体现了其存在计划性、注意调控功能和工作记忆的缺陷,这些缺陷的核心问题是执行功能的缺陷。     

BASICS行为调节量表的信度和效度检验

目的:考察BASICS行为调节量表中文版(BASICS Behavioral Adjustment Scale,BBAS)的信度和效度.方法:共542名4～14岁儿童的家长完成BASICS行为调节量表中文版,以临床标准选出行为调节不良儿童56例,施测BASICS行为调节量表并与542名4～14岁儿童BASICS行为调节量表中文版得分比较,考察量表的实证效度.结果:总量表的Cronbach α系数为0.908,重测信度为0.835(P<0.01),量表5个维度的α系数在0.796～0.825之间,重测信度在0.475～0.872之间(P<0.01).有行为调节不良儿童的量表总分以及各维度得分均高于正常对照儿童(3.0±0.4/2.2±0.4,3.0±0.5/3.0±0.5,3.2±0.6/2.2±0.5,3.2±0.6/2.2±0.5,2.7±0.7/2.0±0.6,3.1±0.6/2.3±0.6,t=8.17-15.72,均P<0.001).除内在状态维度得分无显著的性别差异外,其余4个维度及总量表分均是女性儿童得分低于男性儿童(如,总量表得分2.1±0.4/2.2±0.4,t=-3.83,P<0.001).结论:本研究修订的BBAS具有较好的信度和实证效度,结构效度不理想有待于进一步探讨.     

高危儿行为发育的早期干预治疗

【目的】　通过早期干预促进高危儿的行为发育。　【方法】　将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组患儿只进行常规体格检查和育儿指导。 1岁时通过《Gesell发育诊断量表》对三组患儿进行智能发育的最终评估。　【结果】　 3、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于未干预组 (P <0 .0 1) ,可达对照组水平 (P <0 .0 5 ) ;1岁时Gesell智能检查 ,干预组与未干预组比较除大运动能区不存在差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它四大能区差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,与对照组比较五大能区差异均无显著性。　【结论】　早期干预可促进高危儿的行为发育 ,改善其预后。     

小儿肥胖与心理行为的关系

儿童肥胖与儿童心理行为发展有着十分密切的关系 ,可以从以下几个方面来讨论儿童肥胖与儿童心理行为之间的关系。1　行为问题是小儿肥胖的重要病因进食过多和运动过少是导致肥胖的两个主要原因 ,运动和进食属于行为范畴 ,在运动行为方面 ,英国 1999年的一项调查发现在校学生每周参加体育活动时间超过 2h的学生人数从过去的 4 6 %下降到了 33%。在我国 ,学生学习负担的加重以及升学的压力使得学生、学校和家长都倾向减少体育活动或运动课程 ,从而造成学生运动减少 ;家长对交通安全问题的忧虑使得学生步行或骑自行车上学比例越来越低 ;随着过…     

ע��ȱ�ݶද�ϰ���һ����Ч�������

WilliamB.Carey是美国著名的儿童气质专家,Carey系列儿童气质量表的作者。本文是作者在NIH儿童发育全体会议的大会发言稿,他代表了一种与当前主流学派的不同声音。Carey教授对本文能译成中文在本刊发表感到格外高兴,并希望他的观点对中国同行起借鉴作用。本刊在此发表这篇译文,希望广大临床儿科医生了解这些不同的学术观点,以利于学术争鸣。     

脑rCBF显像评价孤独症脑灌注功能变化

目的:分析孤独症儿童局部脑灌注变化特点. 方法: 对72例临床诊断为孤独症的儿童应用单光子发射型计算机断层显像仪(SPECT)进行局部脑灌注显像, 观察孤独症儿童局部脑血流(rCBF)变化情况. 结果: 在72例中,有79%患儿存在rCBF降低,其中74%病灶位于海马回、颞叶、顶枕叶、扣带回等边缘系统. 3～6岁患儿额叶rCBF降低发生率比小于3岁和大于6岁患者发生率高(P<0.05). 两侧rCBF降低发生率及病灶部位构成比例,无统计学差异. 结论: 孤独症患儿大多数存在海马回、颞叶等边缘系统的rCBF降低,3～6岁阶段可能存在暂时的大脑额叶rCBF降低.     

分数奖励法干预儿童不良饮食习惯的效果观察

为了寻找纠正儿童不良习惯的有效方法 ,随机抽取 6 8例有不良饮食习惯的学龄儿童 ,采用自身前后对照研究 ,对照组仍使用家长原来以责备或体罚等惩罚为主的教育方法 ,试验组为使用分数奖励法 ,观察及评估两组儿童不良习惯的纠正情况 ,并用 SPSS进行统计学分析。结果 :试验组有效率为 79.4% ,对照组有效率为 17.6 % ,两组比较有显著性差异 (χ2 =49.48,P<0 .0 1)。提示 :分数奖励法迎合儿童的心理 ,让孩子保持浓厚的兴趣 ,对替代不良习惯的良好行为给予正性刺激 ,逐渐纠正不良习惯 ,是纠正儿童不良习惯的有效方法。     

孤独症谱系障碍儿童喂养问题现况调查及其相关因素分析

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童中喂养问题的现状及ASD儿童喂养问题的相关因素,为临床指导ASD儿童喂养问题的行为矫正提供理论依据。方法 于2015年8月—2016年1月通过收集119例ASD儿童和185名正常儿童的进食行为量表(BAMBI)得分来比较两组在喂养问题上的差异,采用Spearman秩相关分析喂养问题的相关因素。结果 ASD男童的拒绝进食行为、食物谱狭窄和BAMBI总分均高于正常男童(9.64±3.18 vs. 8.15±2.85,P=0.003;21.21±5.53 vs. 18.76±4.93,P=0.004;41.44±9.41 vs. 37.05±7.41,P=0.001),ASD女童的孤独症特征相关的喂养问题得分明显高于ASD男童(12.17±2.25 vs. 10.58±2.60,P=0.029)。低功能ASD男童拒绝进食行为得分、孤独症特征相关的喂养问题得分和BAMBI总分均高于正常男童(9.83±3.21 vs. 7.61±2.56,P=0.004;11.72±3.03 vs. 10.07±2.31,P=0.029;42.62±10.54 vs. 36.89±7.41,P=0.028)。ASD儿童中,拒绝进食行为得分与刻板行为、自伤行为、强迫行为、仪式单调行为、受限行为得分呈正相关(P＜0.05);孤独症特征相关的喂养问题得分与年龄、刻板行为、仪式单调行为、受限行为得分呈正相关(P＜0.05);食物谱狭窄得分与刻板行为、强迫行为、仪式单调行为、受限行为得分呈正相关(P＜0.05)。结论 ASD男童较正常男童存在更多的喂养问题,低功能ASD男童的喂养问题可能受重复刻板行为影响,临床工作者需给予更多的关注,并进行个体化的行为矫正。     

儿童孤独症的脑扩散张量成像研究

目的 研究孤独症儿童脑扩散张量成像的异常.方法 对24例孤独症儿童(孤独症组)和10名正常儿童(正常对照组)进行脑扩散张量成像扫描,测量并比较两组的双侧胼胝体膝部、压部和双侧内囊后肢表观扩散系数(ADC值)和各向异性分数(FA值),分析孤独症儿童各被检测部位ADC值、FA值与孤独症治疗评估量表(ATEC)得分的相关性.结果 (1)孤独症组双侧内囊后肢[左右侧分别为(6.8±0.3)×10-9 mm2/s和(6.7±0.4)×10-9 mm2/s]、左侧胼胝体膝部[(8.0±0.5)×10-9 mm2/s]ADC值高于对照组[分别为(6.6±0.2)×10-9 mm2/s,(6.6±0.4)×10-9 mm2/s,(7.4±0.5)×10-9 mm2/s;P＜0.05～0.01];孤独症组右侧胼胝体压部(0.73±0.14)FA值低于正常对照组(0.84±0.07;P＜0.05),孤独症组右侧胼胝体膝部(0.75±0.07)FA值高于正常对照组(0.68±0.17;P＜0.05).(2)孤独症组右侧胼胝体压部ADC值与ATEC健康/行为评分呈正相关(r=0.490),右侧胼胝体压部FA值与ATEC说话/语言评分呈负相关(r=-0.453),右胼胝体膝部FA值与社交评分呈正相关(r=0.427),均P＜0.05.(3)孤独症组内囊后肢、胼胝体膝部FA值左右侧的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孤独症儿童胼胝体神经纤维连接存在异常.