脾修补术治疗外伤性脾破裂37例体会

自 1995年 4月至 2 0 0 1年 11月 ,本院共收治外伤性脾破裂 12 4例 ,其中 37例行脾修补术 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 37例中男性 2 8例 ,女性 9例 ,平均年龄 32 (6～ 5 2 )岁 ,伤后至手术时间平均 8(3～ 18)ｈ。均为闭合性损伤 ,按ｓｃｈａｃｋｆｋｒｄ(1981) [1] 分级 :Ⅰ级 14例 ,Ⅱ级 2 3例。合并出血性休克 32例 ,左肋骨骨折 2 4例 ,未合并肝脏、胰及空腔脏器损伤。1.2　手术方法　在连硬外或全麻下 ,经左上腹腹直肌切口或直切口中点向左侧加一横切口 ,入腹后清除腹腔内大部分积血 ,经过滤后准备行自身回输。探查脾脏损伤…     

胆源性重症胰腺炎21例诊治体会

胆源性重症胰腺炎病情凶险 ,处理棘手。 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治胆源性重症胰腺炎患者 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 5 7.2岁 (31～ 78岁 )。根据Ｒａｎｓｏｎ分类 ,均属胆源性重症胰腺炎。其中胆囊结石 12例 ,胆囊继发胆总管结石 7例 ,胆道蛔虫 2例。合并冠心病 13例 ,糖尿病 10例 ,肺部感染 14例 ,应激性胃炎 13例。临床症状主要为腹痛 2 1例 ,发热 18例 ,呕吐 2 1例 ,黄疸 13例 ,发现腹胁部及脐周皮下淤斑 9例。1.2　治疗　①一般治疗 :入院后均酌情予上氧、禁…     

肝胆管结石并左肝肥大的诊疗经验(附12例分析)

肝形态比例失常是肝胆管结石常见并发症,尤以左肝肥大右肝萎缩常多见,其诊断和治疗十分棘手。1998年6月至2004年12月,本院共收治肝胆管结石并左肝肥大12例。占同期的收治肝胆管结石患者的11．5％。经手术证实术前诊断的准确率为100％,术后随访率82％．平均随访3．5年,优良率达75％。