PCI术前后观察低水平高密度脂蛋白胆固醇在对比剂所致急性肾损伤中的影响

目的：探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的关系。方法500例行PCI术的冠心病患者,依据HDL-C水平将其分为低水平HDL-C组(190例)和正常HDL-C组(310例),于术前及术后72 h内测定其血肌酐水平。应用多元Logistic回归分析确定CI-AKI及低水平HDL-C的危险因素。结果在500例行PCI术的冠心病患者中,共有79例(15.8%)发生了CI-AKI,低水平HDL-C组与正常HDL-C组的CI-AKI发病率分别为21.6%和12.3%(P<0.05)。进一步分析发现,伴有慢性肾脏疾病(CKD)者, CI-AKI发病率在低水平HDL-C组与正常HDL-C组分别为39.3%和27.3%(P<0.05),而在不伴有CKD者分别为17.8%和9.7%(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,低水平HDL-C是冠心病患者PCI术后CI-AKI发生的高危因素,超重、吸烟及贫血是该类患者低水平HDL-C的预测因子。结论无论是否伴有慢性肾脏疾病,低水平HDL-C均是冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的高危因素,超重、吸烟及贫血是低水平HDL-C的预测因子。     

依那普利配伍苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合用于原发性高血压治疗的效果及安全性。方法129例原发性高血压患者,随机分为研究组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组,各43例,研究组以苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗,对照Ⅰ组仅以苯磺酸左旋氨氯地平施治,对照Ⅱ组仅以依那普利施治,对比三组患者总疗效以及血压变化,观察不良反应。结果研究组有效率为93.02%(40/43),对照Ⅰ组有效率为79.07%(34/43),对照Ⅱ组有效率为74.42%(32/43),研究组明显地高于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组(P<0.05)。治疗前,研究组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压均显著低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.98%,
　　对照Ⅰ组为9.30%,对照Ⅱ组为6.98%,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论以依那普利配伍苯磺酸左旋氨氯地平为原发性高血压患者治疗,可以得到更高的疗效,且不会加剧不良反应,有推广价值。     

药物洗脱球囊在冠状动脉支架术后再狭窄治疗中的应用效果

目的分析药物洗脱球囊(DEB)用于冠状动脉支架术后再狭窄治疗中的效果。方法选取济源市第二人民医院2017年6月至2018年6月收治的40例冠状动脉支架术后再狭窄患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组20例。对照组给予紫杉醇药物洗脱支架治疗,研究组给予药物洗脱球囊(DEB)治疗。比较分析研究组与对照组患者术后心血管不良事件发生情况、管腔狭窄率及最小管腔长径等临床指标。结果术后12个月,研究组与对照组最小管腔长径分别为(2.60±0.43)mm与(2.57±0.42)mm,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者术后心血管事件发生率、管腔狭窄率及冠状动脉支架术后再狭窄率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论DEB用于冠状动脉支架术后再狭窄治疗中的效果理想,安全性高,与药物洗脱支架治疗相比疗效并无显著差异,具有临床推广意义。