丹参对重症急性胰腺炎患者血黏度影响及临床观察

目的：观察丹参对重症急性胰腺炎（SAP）患者血黏度的影响，并探讨丹参治疗SAP疗效。方法：SAP患者60例随机分为治疗组（A组）30例，常规治疗组（B组）30例。A组常规治疗＋丹参静脉给药，B组常规治疗。检测2组治疗前及治疗后10d的血黏度，并评价两组的治疗有效率；观察白细胞、血淀粉酶恢复时间，腹痛缓解时间及平均住院时间。结果：治疗组治疗后血黏度较治疗前有显著改善（P〈0．05），且与常规治疗组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05），而常规治疗组治疗前后血黏度无显著改善（P〉0．05）；治疗组白细胞、血淀粉酶恢复正常时间，腹痛缓解时间及平均住院时间较常规治疗组明显缩短（P〈0．01）。结论：丹参可降低SAP患者的血黏度，增强疗效，与其改善微循环机制有关。     

重症急性胰腺炎与血小板参数关系及丹参治疗作用研究

目的:观察丹参对重症急性胰腺炎(SAP)患者血小板参数变化的影响及临床疗效。方法:SAP患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。两组均采用常规治疗,治疗组加用丹参静脉滴注治疗。检测两组治疗前及治疗后10天血小板计数(PLT)、血小板容积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)水平;观察白细胞、血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间及平均住院时间。同时期选健康体检者60例作为正常对照组。结果:SAP患者PLT、PCT明显下降,MPV、PDW显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组SAP患者治疗后PLT、PCT较治疗前明显升高(P<0.05),MPV、PDW较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组较对照组变化更明显(P<0.05),且白细胞、血淀粉酶恢复正常时间,腹痛缓解时间及平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:SAP患者血小板参数异常,可能是SAP发生和发展因素之一;丹参有效治疗SAP与其降低血小板活性、改善微循环机制有关。     

MELD-Na联合公式评估肝硬化失代偿期患者短期预后的价值

目的评价血清钠与终末期肝病模型的联合公式（MELD—Na）在评估肝硬化失代偿期患者短期预后方面的能力。方法114例各种病因的肝硬化失代偿患者,分别计算每位患者的MELD—Na评分,同时计算其Child—Turcotte—Pugh（CTP）评分,并随访3个月的生存率。并以受试者工作曲线（ROC）下面积衡量MELD—Na、CTP评分预测患者预后的能力。结果MELD—Na在判断患者3个月生存时问的ROC曲线的AUC大于0．8,且大于CTP相应的AUC。结论MELD—Na评分能很好地预测肝硬化患者的短期预后,其评估价值要强于CTP评分,值得临床推广应用。     

克罗恩病患者血清总25羟维生素D及细胞因子水平表达与疾病活动指数的相关性研究

目的探讨克罗恩病患者血清总25羟基维生素D、细胞因子白介素6(IL-6）、白介素8(IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在克罗恩病不同时期的表达水平以及其与疾病活动指数（CDAI）的相关性。方法选取2018年1月～2020年12月在北京大学深圳医院就诊的克罗恩病患者共100例纳入研究。收集患者的空腹静脉血,检测总25羟基维生素D,IL-6,IL-8和TNF-α水平;采用CDAI评估患者疾病活动情况,并根据CDAI评分将患者分为四组,缓解期21例,轻度活动期32例,中度活动期29例和重度活动期18例。比较CDAI评分不同分期患者的血清总25-羟基维生素D,IL-6,IL-8和TNF-α的表达水平。并进一步分析比较患者CDAI与血清总25-羟基维生素D水平及细胞因子IL-6,IL-8及TNF-α表达水平之间的相关性。结果四组患者血清总25-羟基维生素D及细胞因子IL-6,IL-8和TNF-α的差异均存在统计学意义（F=34.281～128.53,均P<0.05）。缓解期患者血清总25-羟基维生素D (23.49±3.46μg/L),IL-8(86.39±11.23ng/L）和TN...     

三阶段分期处理原则治疗外伤性肝损伤的疗效观察

目的:观察基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则用于外伤性肝损伤的临床效果,探讨降低严重肝外伤患者病死率的外科救治理念.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月收治的46例严重肝脏外伤患者,其中行早期确定性手术患者27例,行三阶段分期损伤控制性手术者19例.对比分析两组患者在并发症发生率、住院时间、病死率等方面的差异.结果:两组患者在并发症发生率与住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05),而分期损伤控制性手术组患者病死率为21.05％,明显低于早期确定性手术组的40.74％(P＜0.05).结论:对严重外伤性肝损伤患者采取基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则,能有效降低患者病死率,改善预后,该治疗方式值得进一步总结推广.     

幽门螺杆菌血清抗体的测定

幽门螺杆菌血清抗体的测定湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）邹兵凌奇荷霍继荣林礼茂国内外许多学者已证明，幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素之一，ＨＰ感染亦与胃癌、胃淋巴瘤发生有关。为了...     

温拌与热拌沥青混合料摊铺作业人员危害因素接触的对比分析

通过标准方法对温拌与热拌沥青混合料摊铺作业分别进行现场卫生学调查和实验室分析,了解工人摊铺作业中职业病危害因素的接触情况。结果显示,温拌相对热拌沥青混合料摊铺技术,可降低空气中二氧化碳、二氧化氮、石油沥青(烟)和苯并(a)芘等有毒物质浓度,特别是对人体危害较大的石油沥青(烟)和苯并(a)芘的浓度可分别降低37%和73%。提示,热拌沥青混合料摊铺作业时存在石油沥青(烟)超标现象,应为摊铺人员配备呼吸防护器材以降低接触风险。     

加速康复外科对儿童输尿管结石围手术期并发症、炎性水平及满意度的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)对输尿管结石患儿围手术期并发症、炎性水平及满意度的影响。方法选取2017年1月至2019年12月由本院收治的140例输尿管结石患儿, 应用双色球法将其分为对照组与ERAS组, 每组70例。对照组患儿围手术期给予常规干预, ERAS组患儿给予ERAS干预。对比两组患儿的并发症发生情况、临床指标情况、患儿家属满意度以及血清炎性水平。结果 ERAS组患儿的尿路感染、尿潴留、术后发热、肾周积液等并发症发生率较对照组更低(P<0.05);ERAS组患儿的术后导尿管留置时间、排气时间、肠鸣音复常时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组(均P<0.05);ERAS组患儿的家属对服务态度、病房环境、沟通完整、操作技能、病房巡查、用药宣教、病情讲解7项的满意度总评分高于对照组(P<0.05);经干预, ERAS组患儿的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均低于对照组(均P<0.05)。结论在钬激光治疗儿童输尿管结石的围手术期应用ERAS能加快术后康复、缩短住院时间、提升就诊满意度, 应用效果良...     

上消化道出血的中医药研究进展

上消化道出血主要症状为呕血及黑便,易引起失血性休克等严重后果,是临床常见的急危重证之一.近年来中医对上消化道出血的研究较多,并取得较好疗效.现将相关资料作一综述.     

推按运经仪点穴配合中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床观察推按运经仪点穴配合中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床观察推按运经仪点穴配合中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床观察

目的：观察推按运经仪点穴配合传统中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床疗效。方法：将320例非结石性慢性胆囊炎患者随机分为两组,对照组160例,采用传统中药利胆治疗;治疗组160例,在传统中药利胆治疗基础上给予推按运经仪点穴进行治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为98.1%、86.9%（P〈0.05）;治疗组治疗后B超检查正常胆囊增加率及中、重度胆囊炎减少率明显高于对照组治疗后,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：推按运经仪点穴配合传统中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎可显著改善患者的主要症状和B超影像学,疗效明显优于单用传统中药利胆治疗,是一种更为有效的治疗非结石性慢性胆囊炎的方法。