HE4、CA72-4联合CA125检测在鉴别卵巢癌与子宫内膜异位症中的应用价值分析

目的研究人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原72-4(CA72-4)及抗原125(CA125)在卵巢癌及子宫内膜异位症鉴别中的应用价值。方法通过电化学发光免疫法、ELISA法对我院40例子宫内膜异位患者、40例卵巢癌、30例健康体检女性及30例良性卵巢肿瘤患者的血清HE4、CA72-4、CA125进行检测,以分析卵巢癌及子宫内膜异位症表达的差异性。结果卵巢癌组CA72-4、HE4、CA125分别为(41.30±5.34)U/m L、(512.31±287.44)pmol/L、(492.30±175.60)U/m L与子宫内膜异位组(3.30±0.30)U/m L、(54.13±15.24)pmol/L、(50.31±6.31)U/m L比较显著较高(P<0.05),健康组CA72-4、HE4、Ca125分别为(3.02±0.51)U/m L、(47.64±12.62)pmol/L、(13.34±7.1)U/m L,显著低于另外三组(P<0.05);CA72-4敏感性及特异性分别为66%、97%,HE4为83%、100%,CA125为91.0%、65%。结论卵巢癌及子宫内膜异位症HE4、CA72-4、CA125水平均高于正常人,同时卵巢癌患者以上三指标高与子宫内膜异位症患者,可以此作为两者鉴别的依据之一,同时CA125敏感性较高而HE4特异性高,故联合检测在辨别卵巢癌及子宫内膜异位症中具有较高的临床应用价值。     

Visfatin对多囊卵巢综合征大鼠肝脏胆固醇代谢的影响

目的探讨visfatin对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠肝脏胆固醇合成的影响及机制。方法应用DHEA皮下注射制备PCOS模型。30只雌性SD大鼠随机分成正常对照组(NC组)10只、PCOS模型组20只,其中10只单次注射visfatin干预(PCOS+visfatin组)。结束实验后RT-PCR检测肝脏HMGCOA还原酶和SREBP-2的mRNA表达变化。结果 PCOS组大鼠肝脏组织HMG COA还原酶和SREBP-2的RNA表达水平显著高于正常对照组。给予visfatin干预后PCOS大鼠肝脏组织HMG COA还原酶和SREBP-2的mRNA表达水平显著高于PCOS大鼠肝脏组织的表达。结论 Visfatin可能通过促进SREBP-2和HMGCOA还原酶的表达来参与肝脏的胆固醇代谢。     

内脏脂肪素和二甲双胍对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗和生殖内分泌的治疗作用

目的比较内脏脂肪素（visfatin）和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素抵抗及生殖内分泌紊乱的治疗作用,为
visfatin进一步应用于PCOS治疗的临床研究提供理论依据。方法40只SD大鼠随机平均分为A、B、C、D组4组,A、B、C三组
采用DHEA造模法建模,通过连续阴道液涂片及血清学检测判断建模成功与否,A、B组为实验组,C组为PCOS建模对照组,D
组为空白对照组。建模成功后,A组大鼠予visfatin 10 μg/只单次给药,B组大鼠予二甲双胍14 mg/100 g体质量连续灌胃15 d。
干预前后采血测定T、LH、FSH、FINS 及OGTT各时段血糖,并计算HOMA-IR指数及LH/FSH 比值,最后剖取卵巢行病理切
片。结果（1）干预前后对比,A、B组大鼠血FINS、FPG、T、HOMA-IR及OGTT各时段血糖均显著降低（P<0.05）;（2）干预后,A
组和B组中分别有8只（80%）及7只（77.8%）大鼠恢复规律的发情周期,均可见正常卵泡的发育;（3）visfatin与二甲双胍在改善
PCOS大鼠胰岛素抵抗及高雄激素血症方面的疗效相同。结论visfatin和二甲双胍均能改善PCOS大鼠的胰岛素抵抗及高雄
激素血症,并能促进其规律动情周期的建立及正常卵泡的发育,且两者疗效相同。
     

评价血清CA125在附件包块中的鉴别诊断价值

目的评价血清CA125在附件包块中的鉴别诊断价值。方法对2006年1月至2008年12月中山大学附属第三医院妇科收治的375例附件包块进行回顾性分析。结果375例附件包块中,血清CA125〉35U／ml的有198例,其中卵巢恶性肿瘤92例,附件良性包块106例,分别占46．5％和53．5％,但卵巢恶性肿瘤的血清CA125值高于附件良性包块（P〈0．05）,而且CA125取值不断升高时,附件包块的患者中诊断为卵巢恶性肿瘤的比例就越来越高。当血清CA125〉65U／ml时,检出卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较高,分别为84．5％、80．1％和81．3％。当血清CA125〉150U／ml时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较好,分别为84．4％、76．3％和78．4％。结论血清CA125取65U／ml是临床鉴别诊断附件良恶性肿瘤的较佳临界值;当血清CA125〉150U／ml时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的意义较大。     

人附睾蛋白4及癌抗原125在盆腔包块性质鉴别中的临床应用

目的：研究人附睾蛋白4（HE4）及癌抗原125（CA125）在盆腔包块性质鉴别中的临床应用价值。方法将2012年3月-2014年3月广州市妇女儿童医疗中心（以下简称“我院”）收治的卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者各100例纳入研究,将其分别作为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,同时将同期在我院体检的健康者纳入研究的健康对照组。比较三组受试者的血清HE4及CA125,分析灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果卵巢良性肿瘤组与健康对照组患者的血清HE4、CA125含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;卵巢癌组血清HE4和CA125[（154.56±20.41）μmol/L、（251.52±39.52）U/mL]含量高于卵巢良性肿瘤组[（35.52±5.62）μmol/L、（48.52±1.94）U/mL]和健康对照组[（33.48±4.95）μmol/L、（42.48±5.62）U/mL],差异均有高度统计学意义（t=57.662、56.241;50.97、52.368;均P〈0.01）;HE4、CA125联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值（94%、98%、97.92%、94.23%）均高于单独检测,差异均有高度统计学意义（χ2=20.726、34.070;37.557、31.893;33.920、34.368;23.669、31.685;均P〈0.01）;不同TNM分期患者血清CA125和HE4含量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且TNM分期越高、CA125和HE4含量越高。结论 HE4及CA125有助于鉴别盆腔包块性质,诊断卵巢癌和卵巢良性肿瘤,具有较为理想的灵敏度和特异性。     

血清及卵泡液内脂素水平与多囊卵巢综合征的关系

【目的】 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内脂素(S visfatin)?卵泡液内脂素(FF visfatin )水平及其与PCOS的关系?【方法】 选择同期因PCOS?输卵管等因素导致不孕行手术治疗的育龄女性,PCOS组20例,对照组20例?两组患者均于卵泡早期抽取静脉血检测性激素?血糖指标,测量身高?体质量?腰围?臀围以计算体质量指数BMI?腰臀比WHR;留取血清?卵泡液检测visfatin水平?【结果】 (1) PCOS组S visfatin(20.03 ± 3.07)ng/mL?FF visfatin(19.17 ± 4.91)ng/mL水平分别高于对照组S visfatin(14.47 ± 3.81)ng/mL?FF vifatin(13.20 ± 4.12)ng/mL水平,差异均有统计学意义(P﹤0.001);(2) PCOS组S visfatin?FF vifatin水平呈正相关(r = 0.67, P = 0.004);对照组S visfatin?FF vifatin水平呈正相关(r = 0.87, P < 0.001);(3) 研究对象总体多因素线性逐步回归分析结果显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?WHR?LH/FSH可以解释S visfatin水平的80%;血清visfatin可以解释卵泡液visfatin水平的85%?【结论】 PCOS患者存在高内脂素血症,其S visfatin?FF visfatin水平升高,且两者呈正相关;FF visfatin可能主要受到S visfatin的影响;HOMA-IR?WHR?LH/FSH与S visfatin呈正相关,提示visfatin可能参与了PCOS的发病机制?     

二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征的临床获益评估

目的 探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者能否在二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗中获益。方法 选取2021年1月至2022年12月广州市妇女儿童医疗中心确诊的84例PCOS患者。根据治疗方案及稳态模型评估的胰岛素抵抗（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）指数将患者分为单药正常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）,HOMA-IR指数<2.69,29例]、单药异常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）,HOMA-IR指数≥2.69,15例]、联合用药正常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）+二甲双胍,HOMA-IR指数<2.69,11例]和联合用药异常组[屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）+二甲双胍,HOMA-IR指数≥2.69,29例],比较各组患者的黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、睾酮（testosterone,T）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）、HOMA-IR指数和疗效。结果 治疗前,单药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于单药正常组（P<0.05）,联合用药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于联合用药正常组（P<0.05）;治疗后,四组患者的LH、T均显著低于本组治疗前,SHBG显著高于本组治疗前（P<0.05）,除单药正常组外,其余三组患者的HOMA-IR指数均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗后,单药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于单药正常组（P<0.05）;联合用药正常组和联合用药异常组患者的LH、T、HOMA-IR指数和SHBG比较差异均无统计学意义（P>0.05）。单药正常组和联合用药正常组患者的总有效率比较差异无统计学意义（χ2=3.398,P=0.183）;联合用药异常组患者的总有效率显著高于单药异常组（χ2=6.360,P=0.042）。结论 二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）可改善PCOS患者的胰岛素抵抗,对PCOS合并胰岛素抵抗的患者采用联合方案将获益更多。