L-CSEA分娩镇痛法用于自然分娩的临床研究

目的探讨L-CSEA(Lamaze-Combined Spinal Epidural Anesthesia拉玛泽呼吸分娩法联合腰-硬联合麻醉)分娩镇痛法用于自然分娩的临床效果和安全性。方法选择本院2012年10月~2014年7月分娩的20~34岁足月头位妊娠,无头盆不称,无严重并发症初产妇600例为研究对象,分为对照组(A组)、CSEA组(B组)及观察组(C组),观察三组产妇的产程进展,剖宫产率、阴道助产率、出血量、产程时间、新生儿窒息情况、镇痛效果等情况。结果 C组产妇对分娩时疼痛的的接受程度更好,剖宫产率更低(P<0.05),第二产程时间与对照组及CSEA组相比减少,产后出血及新生儿窒息率无明显差异。结论 L-CSEA分娩镇痛法安全有效,加速产程,降低了非医学指征剖宫产率,对母婴无不良影响,值得临床推广。     

腹腔镜在治疗子宫内膜异位症中的应用效果观察

目的观察腹腔镜在治疗子宫内膜异位症中的应用效果,以供临床参考。方法选择2010年1月至2012年12月我院子宫内膜异位症患者68例作为研究对象,均采用腹腔镜手术治疗。对比手术前后患者盆腔疼痛程度的变化,并观察合并不孕患者在1年内的妊娠率。结果 合并不孕的35例患者中26例恢复妊娠,妊娠率为74.29%。与手术前对比发现,手术后患者VAS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜在子宫内膜异位症的治疗中疗效满意,可明显缓解患者的疼痛感,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

1例结肠癌持续化疗泵化疗毒性反应的护理

结肠癌是常见的癌症之一 ,占全部癌症的 6 8% ,在消化道肿瘤中位居第三。通常在根治术后需进一步行化学治疗。我科在 1998年收治的结肠癌患者中 ,1例应用低剂量持续化疗泵化疗 ,在化疗过程中 ,并发消化道出血、口腔炎 ,经合理救治 ,精心护理 ,2 0天后康复出院 ,现将护理措施报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,75岁 ,高级工程师。主因结肠癌根治术后15天 ,为行化疗于 1998年 10月 5日收入我科。入院查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 130 /70ｍｍＨｇ ,一般情况尚好 ,消瘦 ,营养中等 ,切口一级愈合。入院后行肝肾功能…     

卵巢冠平滑肌瘤蒂扭转1例

患者,女,60岁,G3P3,绝经后8年,因“妇检发现盆腔包块3天”于2006年6月18日收入院,查体:T36.8℃,P78次/min,Bp130/80mmHg,R20次/min,心肺无异常,腹稍隆起,下腹部可扪及女拳大一包块,活动可,边界清,有压痛。妇检:外阴、阴道未见异常;宫颈萎缩;子宫前位,萎缩;附件:右侧附件区可触及一儿头大小实性包块,边界清,活动可,质硬,表面光滑,有压痛。彩超示盆腔实性10cm×9.6cm×9.0cm大一包块。CA125252.7U/ml,CEA、AFP在正常范围。术前诊断:(1)卵巢肿瘤?(2)炎性包块?完善检查后在连续硬膜外麻下行剖腹探查术,探查见右侧卵巢门及右侧输卵管系膜…     

1例壶腹癌内置管胆汁引流围手术期护理

恶性梗阻性黄疸的患者 ,在不能手术的情况下 ,为了解决黄疸问题 ,经常采用经皮肝穿胆道置管引流术 (PTCD) ,以减轻黄疸 ,从而改善肝脏功能 ,延长患者寿命 ,提高患者生存质量[1 ] 。我科于 2 0 0 0年 1月 18日收治 1例壶腹癌患者 ,行PTCD效果较好。在PTCD围手术期 ,给予患者精心护理。于 2 0 0 0年 1月 2 5日顺利接受手术。 4 0天后黄疸消失 ,肝功能正常出院。现将围手术期的护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 9岁 ,干部。主因上腹部疼痛 2个月 ,加重伴全身黄染 2 0天。于 2 0 0 0年 1月 18日收入院 ,入院查体T 36 4℃ ;P 76…     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌发病风险模型构建及验证

目的 探讨基于列线图模型预测子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）恶变的价值。方法 回顾性选取2015年1月至2020年6月在湖南中医药高等专科学校附属第一医院就诊并进行手术治疗,且术后病理诊断为EMT相关性卵巢癌的患者45例和卵巢EMT囊肿无恶变的患者312例,根据EMT是否癌变将研究对象分为癌变组与非癌变组。观察并记录研究对象一般资料、实验室检查和影像学检查结果,并比较两组患者数据的差异。采用Logistic回归判定恶变的独立危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）评估列线图模型的预测能力。结果 人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4),卵巢癌风险评估指数（Risk of Ovarian Malignancy Algorithm,ROMA）,超声影像学检查的囊肿实性成分、囊壁乳头、血流信号、囊壁增厚、囊肿最大径,绝经情况,年龄,月经异常和病程是EMT患者恶变的独立危险因素。基于这些危险因素构建的列线图模型拟合效果良好,ROC曲线下面积高达0.982...     

IL-6/STAT3信号通路在高危HPV相关宫颈癌细胞中的作用

目的:探讨白细胞介素(IL)-6/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈癌细胞增殖、侵袭和凋亡中的作用及其机制。方法:将体外培养的HPV-18阳性HeLa细胞分为对照组(正常培养)、IL-6组(50 ng/ml IL-6刺激24 h)和IL-6+AG490组(50 ng/m...     

剖宫产术后切口妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产术后切口妊娠的诊断与治疗效果。方法:选取我院2010年10月²013年10月接收的剖宫产术后切口妊娠患者30例,随机分为对照组与观察组各15例,对照组给予常规治疗,观察组给予分级治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,对照组治疗成功率为66.7%,观察组治疗成功率为93.3%,组间比较差异显著(P<0.05);对照组患者平均住院时间与β-HCG水平恢复时间均明显长于观察组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:剖宫产术后切口妊娠患者行分级治疗,可缩短住院时间,加快β-HCG水平恢复,有效提高治疗成功率,效果显著,值得推广。