老年人用药问题

随着人民生活水平和医疗水平的不断提高，目前老年人(指65岁以上)口有日益增多趋势。老年人约占总人口的10％。老年人在整个人口中用药较多，因吸收代谢、排泄功能有所变化，而且常有多种疾病而服用多种药物等原因，用药后比青年人容易引起副作用。因此，给老年人用药时，需了解其药物代谢动力学特点，尽量达到合理用药，以避免发生副作用。根据老年人的生理特点，介绍用药中的注意事项，供同道们参考。     

一起脊髓灰质炎爆发流行的原因分析

我市自1961年开始使用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(以下简称糖丸)以来,发病率逐年下降,1984～1989年亦无病例发生。1990年4～5月份突然于杨家庄乡大尹村局部发生爆发流行,报告如下: 首发病例于1990年4月30日,最晚一例于同年5月14日发病。本次局部爆发流行共发生7例。无死亡病例。发病率为49/10万,男女之比为4:3,年龄最小的10个月,最大的6岁,4月份1例,5月份6例,发病高峰在5月份。     

以颅脑转移表现为首发症状的肺癌2例报告

1 病例摘要1.1 例1:男,74岁,有冠心病史15年,左侧颞部肿、痛2月余,加重10天,无咳血及胸痛,于1994年3月5日以左侧颞部肿瘤收入益都中心医院.体温、脉搏、呼吸正常,血压21/12kPa.神志清,消瘦,浅表淋巴结不肿大,左侧源部4.6×4.5×3.0cm囊肿物,压痛明显,不红肿,颈软,两肺呼吸音粗,心律80次/分,律整,心尖部ⅡSM,肝脾未及,生理反射存在,病理反射未引出,实验室检查:wBc5.8×10~9/L,Hb114g/L,ESR12mm/h,胆固醇6.34mmol/L,甘油三酯1.67mmol/L.从囊肿物中抽出淡黄色液2ml送检,查到癌细胞,胸片示:右下肺癌.心电图示:窦性心律,慢性冠状动脉供血不足,头颅片示:左颞顶部有4.5×4.5cm骨质缺损,边缘不齐,考虑肺癌脑部转移.于3月17日手术,摘除后病理报告为脑组织转移癌(低分化腺癌).最后诊断右肺癌并颅骨及脑转移.     

干燥综合征误诊为肺结核病1例报告

患者女,44岁。1988年6月因咳嗽、面部及四肢皮肤红斑,双侧腮腺肿大,关节酸痛,在当地医院就诊,既往有口干及口腔溃疡病史。OT试验(+)。胸片示双肺纹理增重,呈大片密度均匀点片状阴影。化验:ESR21mm/h,即诊为“肺结核”病。曾按抗结核及“腮腺炎”治疗无效。此后每年有类似的数次反复发作,而双侧腮腺肿大常与斑块伴     

成人脊髓灰质炎1例

<正> 患者,男,48岁,工人,因左下肢痛疼无力,发热头晕2天,于1990年8月9日人益都中心医院。平素健康,病前有受凉史。当地有小儿脊髓灰质炎流行史。入院查体:T41℃,P94次/分,R20次/分,BP14.3/10.0KPa,神志清,颈软,心肺(一),腹软,肝脾末触及,跛行,颅神经(一),左下肢无力Ⅳ级,末见肌肉蒌缩,病理征(一)。辅助检查:血RT:WBC10.5×10~9/L,N84%,L16%,Hb110g/L,尿RT(一),CSF无色清亮蛋白少许,糖40～50mg%,细胞数54/mm~3,C1～700mg%,脑压150mmH2O,C1～7右侧斜片末颈椎骨质轻度增生,胸片及双髋关节正位片末见异常,腰椎片示L_1～7椎间隙变窄,脑电图示轻度异常,以发热左下肢痛待诊入院。住院经过:入院经抗病毒,激素及对症治疗等