以文明规范化服务为目标的门诊护理管理

医院门诊科室是整个医院的窗口及缩影。门诊护理工作的优劣、服务态度的好环、护理技术的高低，不仅反应门诊医疗工作管理水平，还会影响整个医院在社会中的声誉，为提高门诊医疗质量、改善服务态度、强化精神文明建设，让每一个来院就诊的患者都能“抱着希望来，带着满意走”，我院自1995年起在门诊窗口部门实行了文明规范化服务竞赛活动，取得了较好的社会效益。其具体措施是：1加强医德医风建设医德医风的好坏关系到一个单位的兴衰存亡，只有树立良好的社会形象，才能吸引更多的患者，提高就诊率，1．1要树立高尚的职业道德规范针对门诊…     

宫颈癌移植瘤大鼠动物模型的建立

目的:应用瘤细胞悬液移植法和静脉注射方法将人宫颈癌HELA细胞接种于具有正常免疫功能的大鼠体内建立人的宫颈癌移植瘤模型,观察成瘤时间,肿瘤进行性生长情况和其他实质性器官转移情况.方法:实验于2004-10/2005-06在中国医科大学盛京医院实验动物部及超声科进行.①实验动物:成年雌性Wistar大鼠35只,随机分为皮下注射组10只、腹腔注射组10只、静脉注射组10只、阴性对照组5只.②实验方法:取对数生长期的人宫颈癌HELA细胞.皮下注射组接种2.5×1010L1细胞悬液于大鼠右后肢及背部皮下.腹腔注射组接种2.5×109L-1细胞悬液于腹腔内.静脉注射组由大鼠尾静脉注入2.5×108L1的细胞悬液.没有进行免疫抑制的5只大鼠做阴性对照.⑨实验评估:接种后观察成瘤率、肿瘤生长及播散情况及动物生存期,行超声检查观察肿瘤的二维灰阶表现和肿瘤的血供情况.结果:①皮下注射组7只成瘤,腹腔注射组8只成瘤,静脉注射组10只,在肿瘤生长过程中3只死亡,其余7只全部成瘤.总体成瘤率67%.腹腔种植组及静脉注射组的肿瘤较早出现腹腔脏器转移.皮下注射组成瘤时间较晚,约种植后40 d左右.②3组平均生存时间分别为静脉注射组62.5 d,腹腔注射组78.9 d和皮下注射组84.4 d,差异有显著性意义(P<0.01).③超声检查皮下生长的肿瘤组织呈低回声,椭圆形,内部回声均匀,边界清晰,彩色多谱勒扫查未见彩色血流信号显示.转移较明显的腹腔种植组及静脉注射组大鼠超声检查可见,2周后,肝区内结节表现为椭圆形或不规则形的低或略高回声,内部质地欠均匀,边缘尚清晰,但不是很规则.4周左右于肝区内见异常低回声结节或强回声结节,大小约0.4cm×0.5 cm.肿瘤内部未见明显血流信号,外周可见少许滋养血管.结论:人宫颈癌HELA细胞接种于具有正常免疫功能的大鼠体内建立人的宫颈癌移植瘤模型,具有与人宫颈肿瘤的组织学形态及生物学行为相似的特点,且移植瘤的生长状况、回声类型及血供变化大体符合宫颈癌的一般超声表现特点.     

不能再植指指甲组织异位保留二期回植重建指甲

临床资料:本组男6例、女1例,年龄10～50岁。其中拇指5例,食指2例。挤压断离伤4例,旋转撕脱伤3例。7例断指均经探查,发现神经血管抽脱挫伤广泛,无法进行再植,但均保留较完整的指甲组织。 治疗方法:将指甲及部分周围皮肤切下,制成全厚指甲皮片,移植于胸壁下部(胸壁受区切除与之相应大小的全厚皮肤),缝合打包固定。7天拆线,7例甲皮片全部成活。拆线后再用油纱敷料包扎2～3周,以防指甲干燥变性脱落。5例拇指残指行第一掌骨延长,2例食指残指行近节指骨延长,延长最长3cm,最短2cm,延长完成后,分别于3～4个月去除外固定架,各指均未发生感染及骨不连。将胸壁指甲制成“带蒂指甲皮瓣”,于延     

椎体间自体螺旋状植骨融合术围手术期护理

我院行螺旋状骨块移植48例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男29例,女19例,40~60岁,平均48岁。其中颈椎手术33例,腰椎手术15例。随访1~4年,经X片或CT复查示,所有病例为无骨块移位,无骨不愈合征象。2护理2·1术前护理2·1·1心理护理脊柱手术精细而复杂,患者由于对手术缺乏了解,对其效果有怀疑、恐惧心理,应根据不同文化背景,给予心理护理。向患者说明治疗目的及手术前后注意事项,消除其对手术的顾虑,满足其心理需求,以良好的心态与医护人员配合接受治疗。2·1·2术前训练由于患者术后生理功能及机体状态将会发生变化,为使…     

椎体间自体螺旋状植骨融合术围手术期护理

我院行螺旋状骨块移植48例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

影响神经递质的补益中药药理学研究进展

现代药理研究表明,补虚药可以调节免疫,抗疲劳、抗应激、抗衰老、提高脑力活动、调节神经系统。其中神经递质的改变会影响人体某些生理及病理变化,例如可以影响学习记忆,产生疲劳,参与抑郁和神经退行性疾病的发生发展。目前发现,补虚药可能通过调节五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质改善机体学习记忆,减轻运动疲劳反应,发挥抗抑郁作用,延缓神经退行性疾病发展。本文就补虚药影响神经递质调节机体生理和病理变化做一综述。     

420nm强脉冲光联合长脉冲Nd：YAG激光治疗中重度痤疮的临床疗效观察

目的：观察420nm强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗中重度寻常痤疮的疗效。方法：将148例面部中重度寻常痤疮患者分为两组,实验组78例采用420nm强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd：Yag激光治疗;对照组70例单纯应用420nm强脉冲光治疗。结果：实验组和对照组有效率分别为88.46%和62.85%,实验组有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：420nm强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd：Yag激光治疗中重度寻常痤疮的疗效明显且优于单用420nm强脉冲光。     

伊利扎诺夫外固定架矫治外伤性肢体短缩并骨不连的护理体会

我院自 1991年以来 ,采用伊利扎诺夫外固定架治疗外伤性肢体短缩合并骨不连 18例 ,疗效满意 ,鉴于外伤性骨缺损骨不连发生的原因及特点 ,用传统的局部瘢痕切除植骨内固定的方法往往效果不佳 ,而采用伊利扎诺夫外固定架治疗 ,则能弥补其不足 ,因该架固定可靠 ,可进行各个方向的调节 ,既能加压 ,且能延长 ,还可调整成角和侧方移位 ,对软组织及骨髓损伤小 ,不易发生感染 ,经随访 ,全部病例均能弃拐行走 ,现对该术式的术后观察及护理体会报告如下 :1　临床资料本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 18～ 36岁 ,均为开放骨折所致的骨缺损不连 ,其中…     

老年人股骨颈骨折的护理及并发症的预防

目的探讨老年股骨颈骨折的护理方法及并发症的预防。方法对其中15例病患进行保守治疗,对余下35例病患展开添加螺纹钉和多根螺钉内固定治疗,随后对患者提供精心服务与护理理疗,以预防并发症的发生。结果通过让病患感受到"三分治疗,七分护理"的贴切性,最终通过病患的积极配合,在这50例骨折病患者,无一例并发症,均在治愈后满意出院。结论对于老年人股骨颈骨折而言,因为其自身病症特性,护理人员更要与病患有效沟通,做好心理护理工作,给予病患全方位的、多角度的关心与照顾,方能让患者早日康复。     

容易误诊的以消化道症状为主的内分泌疾病

很多内分泌系统疾病均有消化道症状 ,很容易误诊。现分别介绍如下。1　糖尿病酮症酸中毒昏迷前发生范围广泛的阵发性剧烈腹痛、腹胀、呕吐 ,又称糖尿病假性急腹症。查体可见轻度腹肌紧张 ,上腹部压痛 ,肠鸣音减弱或消失 ,白细胞升高 ,体温可轻度升高 ,腹部 X线可见液平面 ,极易误诊为阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胃穿孔及肠梗阻等。本病诊断的主要依据是 :1有糖尿病史 ;2颜面潮红、充血、呼吸有酮臭 ;3酸中毒前多先厌食、恶心、呕吐或嗜睡等 ,而后有腹痛 ,腹痛呈弥漫性、局限性压痛不明显 ,或虽有压痛但反跳痛不明显 ;4查血糖、血酮体均明…