重症充血性心力衰竭并贫血治疗的新靶位

临床研究显示，贫血为重症充血性心力衰竭患者死亡率增高的一项独立危险因子。本文阐述重症充血性心力衰竭并贫血的发病机制，并就其治疗对策作简要的讨论。     

施他宁治疗食管静脉破裂大出血疗效观察

肝硬化食管静脉破裂出血是临床常见急症之一。其首次出血死亡率可达50％～70％[1]。我科1994年11月至1997年4月间使用生长抑素（Somatostatin，商品名：施他宁Stilamin治疗肝硬化、门脉高压食管曲张静脉破裂大出血23例，取得了满意的疗效，现将其结果报告如下。1临床资科1．1一般情况：男18例，女5例。年龄40～61岁，平均49．3岁。23例均有明确肝硬化病史1～8年，其中乙型肝炎后肝硬化19例，血吸虫性肝硬化3例，酒精性肝硬化1例。2例有既往手术史，分别为啤切除术及门奇断流术。1．2临床表现：呕血或和黑便1000～1500ml以上，伴有乏力，头…     

老年上消化道出血96例分析

老年上消化道出血是临床常见的急诊之一,我科1990年7月～1993年12月共收治上消化道出血患者309例,其中60岁以上老年人96例,占31.9％,现将96例老年患者的临床经过及治疗体会报道、分析如下。 临床资料 96例中男71例,女25例,男女比例2.84∶1。年龄60～86岁,平均68.7岁。其中60～69岁69例,70～79岁16例,80岁以上11例。出血原因由食管炎引起6例(6.3％),食管裂孔疝1例(1.0％),食管胃底静脉曲张2例(2.1％),胃溃疡17例(17.7％),急性胃粘膜病变26例(27.1％),残胃炎4例(4.2％),胃息肉3例(3.1％),胃平滑肌瘤1例(1.0％),胃癌8例(8.3％),十二指肠球部溃疡13例(13.5％),十二指肠球炎4例(4.2％),十二指肠憩室炎6例(6.3％),本组91例经胃镜、GI检查或外科手术获得诊断,仅5例因拒绝检查而列为原因不明,占5.2％。 96例中71例(73.6％)并存其他1～3种慢性器质性疾病,其中并冠心病、动脉硬化、高血压病等心血管疾病共39例;慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核等呼吸系疾病共34例;慢性肝病及脂肪肝35例;慢性肾炎11例;糖尿病11例。     

内镜下硬化治疗食管静脉曲张急性出血的临床研究

食管静脉曲张破裂大出血行急诊硬化治疗过程中的针孔出血,及并发症高是目前存在的 主要问题。本研究通过对硬化治疗进行改良,减少了针孔出血,提高止血成功率,同时避免 并发症的发生。 一、对象和方法 1.一般资料： 1994年 7月～ 1998年 10月在杭州邵逸夫医院及 1998年 10月～ 2000年 1 1月在浙江省人民医院因食管静脉曲张破裂出血住院的患者都列入本研究对象。 2.病例标准： (1)急诊胃镜证实食管静脉曲张破裂出血的患者; (2)急诊胃镜排除非食 管静脉曲张出血; (3)入院 1 d内有呕血和 (或 )黑便者。排除标准： (1)食管静脉曲张伴 有胃…     

生长抑素在急性胰腺炎治疗中的作用

目的：观察生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法：２０例急性胰腺炎病人中水肿型８例，重症型１２例。治疗中一组加用生长抑素持续静脉滴注，速度为２５０μｇ／ｈ，持续３～７ｄ。另一组按ＡＰＡＣＨＥＩ评分系统取同期内病情严重程度大致相近，而未加用生长抑素治疗（用禁食、胃肠减压、纠正酸碱平衡、抗感染、抑制胰腺分泌药物等方法治疗）的同等数量病人作对照组。结果：急性水肿型胰腺炎加用生长抑素组病人的血淀粉酶复常时间和总住院日虽均低于对照组，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而重症型胰腺炎生长抑素组病人的血淀粉酶复常时间和总住院日均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素对急性重症型胰腺炎有明显疗效。     

重症充血性心力衰竭并贫血治疗的新靶位

临床研究显示,贫血为重症充血性心力衰竭患者死亡率增高的一项独立危险因子。本文阐述重症充血性心力衰竭并贫血的发病机制,并就其治疗对策作简要的讨论。     

抗血栓药物治疗不稳定型心绞痛的现状

不稳定型心绞痛为隶属于急性冠状动脉综合征的一项严重心脏事件 ,预后差、病死率高 ;尽管发病原理涵盖多种机制 ,但血栓形成已确认为引发本病的主要病变基础。现就采用抗血栓药物治疗的近况 ,综述如下。1　阿司匹林1.1　作用机理　血小板内花生四烯酸在环氧化酶催化下合成前列腺素后 ,可衍生出一强有力致血小板凝聚及血管收缩的物质——血栓素 A2 ;而阿司匹林可使环氧化酶失活 ,阻断血栓素 A2 的生成。1.2　用药剂量　多项研究结果表明 ,尽管本品用药剂量范围每日为 75～ 130 0 m g,但未能显示与剂量相关的治疗反应。若剂量增至 32 5 mg/ d…     

糖尿病性心肌病的研究进展

部分糖尿病患者并发的心力衰竭与冠状动脉粥样硬化病变无关,而由糖尿病性心肌病所致。心肌细胞代谢紊乱、冠状动脉微血管病变、心肌细胞钙和钾转运缺陷以及心脏自主神经病变等为其主要的发病机制。本文就控制血糖以及β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)、噻唑烷二酮衍生物以及抗氧化剂等的应用进行了简要的讨论。