老年结肠癌并发梗阻的一期手术处理

1990年以来收治老年结肠癌并发肠梗阻病人 2 7例 ,采取急诊手术一期处理 ,取得一定的效果。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ;年龄 60～ 82岁。肿瘤部位 :升结肠 8例 ,结肠肝曲 3例 ,横结肠、结肠脾曲、降结肠各 2例 ,乙状结肠 1 0例。病理分期 :按Ｄｕｋｅ’ｓ分期 :Ｂ期 3例 ,Ｃ期 1 5例 ,Ｄ期 9例。1 2　临床表现　有典型肠梗阻表现者 1 9例 ,腹痛 8例。术前分别诊断为急性阑尾炎者 2例 ,阑尾穿孔 2例 ,胆系疾病 1例 ,粘连性肠梗阻 5例。1 3　手术处理　均在全麻下行剖腹探查手术。…     

左侧肾癌双肾上腺转移1例报告

一侧肾癌双肾上腺转移临床少见,笔者遇到1例,报告如下。1病例介绍患者男性,34岁,因“左腰腹痛4月,查体发现左肾占位12 d”于2006年10月20日入院。患者4月前出现左腰腹部疼痛,呈阵发性钝痛,无尿频、尿急和尿痛,无血尿。患者伴有乏力,发热,体温36·2℃~37.4℃,最高38.4℃。体重减轻约6 kg。患者无头晕、恶心和视物不清现象。既往身体健康。体检:T 36.4℃,BP 126/90 mmHg,R 70次/min,心、肺、腹部无异常,双肾区无隆起,双肾肋下未及,左肾区叩击痛明显。双侧输尿管走行区和耻骨上无压痛。阴囊和精索无异常。血常规:WBC 6.98×109/L,RBC 5.0…     

1003例住院患者抗菌药物临床应用分析

对1003例住院患者抗菌药物应用情况进行了分析,抗菌药物使用者702例(69.99％),其中治疗用药460例,预防用药242例。在33种抗菌药物中按应用频度排列前5名依次为庆大霉素、青霉素、头孢唑啉、甲哨唑和氟哌酸。其中,合理用药329例,占46.87％;基本合理200例,占28.49％;不合理用药173例,占24.64％。在173例不合理用药中,疗程过长(>10d)或太短(<1d)100例,围手术期预防用药时间过长(>7d)32例,无明确指征者20例。提示抗菌药物不合理使用情况较为严重,应引起临床医生高度重视。     

巨大前列腺平滑肌瘤1例

患者 ,60岁。尿道疼痛 ,排尿不畅 ,夜尿增多 5年。近 1年来症状加重 ,会阴部胀痛 ,排尿后疼痛明显 ,尿频 ,淋漓不尽 ,间歇性无痛性肉眼血尿 ,经解痉、止痛、抗感染治疗后症状有所缓解。B超检查拟诊为膀胱占位性病变。于 2 0 0 0年 4月 1 0日入院 ,入院后直肠指检 :肛门张力正常 ,前列腺 度增大 ,表面光滑 ,无结节 ,无触痛 ,质地中等 ,中央沟消失 ,前列腺上极无法触及。 B超检查 :前列腺 98mm×80 mm× 70 mm。CT示前列腺体增大 ,CT值 30 .4Hu,最大层面 86.3mm× 75.1 mm,向上突入膀胱。于同年 4月 1 9日在连续硬脊膜外腔麻醉下行经膀胱…     

一例罕见严重多发复合伤诊治失误的教训

1　病例资料男 ,2 0岁。因轮胎压胶机挤压致伤半小时急诊入院。查体 :体温 35℃ ,脉搏 12 0 / min,呼吸 2 8/ min,血压6 0 / 0 mm Hg。右上肢 :肱骨、尺桡骨粉碎性骨折 ,皮肤、肱二头肌撕裂 ,血管、神经外露 ,上臂与肩部仅残留韧带连接。躯干部 :前自剑突上 5cm到会阴部 ,后自第 7胸椎棘突平面至臀部、肛门的皮肤、皮下组织均撕裂 ,深筋膜肌肉撕裂外露 ,撕脱皮肤有条状压痕 ,部分被烫伤。会阴部 :阴茎包皮至根部皮肤撕脱剥离 ,阴茎血管暴露 ,阴囊前半部分撕脱 ,精索、睾丸外露并移位。肛门右半部分外括约肌断裂 ,右臀大肌、臀中肌撕裂 ,血…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生436例

前列腺增生（BPH）患者常伴有心脑血管疾病及重要脏器功能不全，对开放手术耐受性差，易出现并发症。治疗较为困难。我院自2000—01～2005—12共收治此类前列腺增生患者436例。均采用经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗，报告如下：