高血压病患者尿微量白蛋白、β2-MG、NAG检测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)对高血压肾病早期诊断和预防的意义。方法对180例高血压病患者尿液进行MA、β2-MG、NAG测定并分3组比较。结果高血压病患者40~49岁组尿MA(12.2±7.2)mg/L、β2-MG(4.5±2.1)mg/L、NAG(1.9±0.81)U/mmol;50~59岁组MA(19.5±12.2)mg/L、β2-MG(9.8±4.8)mg/L、NAG(2.6±1.1)U/mmol;60~70岁组MA(25.5±15.5)mg/L、β2-MG(15.4±10.5)mg/L、NAG(3.8±2.4)U/mmol,均明显高于健康对照组(P<0.01),且阳性率有增高的趋势。结论尿MA、β2-MG、NAG可作为高血压病患者肾损伤早期诊断指标,建议这些项目应该列为高血压病患者常规检查,以便早期发现肾损伤。     

反流性食管炎的中医临床治疗

目的对反流性食管炎(re)患者应用中医方案进行治疗的临床效果进行讨论和研究。方法选取2016年3月至2018年6月本院消化科治疗的84例re患者,根据治疗方式分为西医组与中医组,各42例患者。其中对西医组的患者使用常规治疗方式,对中医组的患者则使用中医治疗方式。观察统计两组的临床效果、不良反应情况。结果中医组患者在给予了中药方剂治疗后,其治疗有效率(92.86%)相较于西医组(83.33%)有了一定的提高,且中医组的不良反应发生率(2.38%)也好于西医组(7.14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证治疗对re患者有着比较理想的治疗效果,且不易导致不良反应,患者预后好,临床推广价值较高。     

健康教育在青光眼病人的实施与评价

目的总结青光眼病人的健康教育效果。方法对2003年1月～2005年12月我院收治的256例经青光眼病人实施健康教育(实验组),并与2000年1月～2002年12月227例未经健康教育的青光眼病人依对照,根据术后并发症和对护士满意度问卷表进行统计分析。结果两组术后并发症和病人对护士满意度有显著差别。结论对青光眼病人进行健康教育可以使病人了解青光眼的相关知识,积极配合治疗和护理工作,减少了并发症。     

中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦对慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的影响

目的:观察中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg血清学转换等指标的影响。方法:选取2015年3月—2017年3月辽宁中医药大学附属医院感染科诊治的HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组及对照组,各60例。对照组患者给予恩替卡韦0.5 mg空腹口服,每日1次,研究组在恩替卡韦的基础上加用益气养阴清热利湿的中药方剂治疗,两组疗程均为48周。比较治疗48周后两组临床疗效、HBeAg血清学转换率,HBeAg阴转率。HBV DNA阴转率,并评价肝功能等指标。结果:研究组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组在治疗后HBeAg血清转换率为25.00%,HBeAg阴转率为28.33%,HBV DNA阴转率为95.00%,均优于对照组的18.33%、20.00%、81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现明显不良反应。结论:中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎,可有效提高临床疗效及HBeAg血清学转换率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率,能更好地改善肝功能。     

分析前质量控制管理探讨

一个检验结果要经历标本采集,处理,仪器检测,打印和报告审核等多个环节来完成。为保证检验的质量,将其分为分析前、分析过程中及分析后质量控制。随着检验人员质量控制知识的普及与提高,标本分析过程中及分析后的质量控制工作不断加强与完善,而分析前的质量控制却容易被忽视,有文献报道,临床反馈不满意的结果中80%均可朔源到标本不符合要求,而它是整个质量体系的前提,由于涉及环节较多,还存在不少问题,主要表现在标本采集、标本处理、标本保存、标本运送等过程中。     

急性缺血性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的测定

目的：观察急性缺血性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,探讨血清hs-CRP水平与ACI病情变化的关系。方法：测定169例轻、中、重型ACI患者第1、3、5、10天血清hs-CRP水平,同时测定49例对照者hs-CRP水平并进行分析。结果：ACI患者血清hs-CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,且与病情程度呈正相关,随着病情进展于发病后第3～5天hs-CRP达到高峰,然后逐渐下降。结论：血清hs-CRP水平对ACI患者病情判断、估计预后都有很重要的意义。     

急性脑梗死患者血浆GMP-140、TAT、TpP、F1+2的检测

目的探讨血浆血小板膜糖蛋白140(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原片段1 2(F1 2)和血栓前体蛋白(TpP)含量测定对急性脑梗死(ACI)患者的诊断价值。方法对发病后24h内就诊的37例急性脑梗死患者血浆分别测定GMP-140、TAT、TpP、F1 2,并与正常组比较。结果患者血浆GMP-140、TAT、TpP、F1 2增高,说明ACI患者血液处于高凝状态,其有助于早期诊断。结论血浆GMP-140、TAT、TpP、F1 2联合测定,有助于早期判断ACI患者血液是否处于高凝状态。     

小儿过敏性紫癜的中医辨证治疗

目的:观察中医辨证施治分型治疗过敏性紫癜的疗效。方法:将116例确诊患者随机分为治疗组和观察组各58例。对照组给予黄芪注射液静脉滴注;观察组在对照组基础上中医辨证给予中药治疗。两组均治疗14 d。结果:中医辨证治疗小儿过敏性紫癜的有效率为89.7%,明显优于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗小儿过敏性紫癜疗效肯定,无不良反应,值得推广使用。     

5例低增生性骨髓增生异常综合征-难治性贫血患者的细胞形态学分析

目的探讨低增生性骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)细胞形态学改变。方法对5例低增生性MDS-RA骨髓象及血象的细胞形态学进行分析。结果5例中有4例增生减低,有1例增生极度减低,有二系病态造血者1例,三系病态造血者4例。红系占5.6%~45.2%,病态红细胞比例占红系的20%~42%,粒系占30.6%~72.4%,病态细胞占粒系10.0%~25.0%,有4例可见巨核细胞病态造血,5例中均未见幼稚细胞簇。结论对全血细胞减少患者进行临床症状、血象、骨髓象、免疫组化综合分析,有助于提高低增生性MDS-RA的诊断。     

抑木扶土法联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化疗效及对肝功能和肝纤维化指标的影响

目的观察抑木扶土法联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法将98例代偿期乙肝肝硬化患者用随机数字表法分为观察组及对照组,每组49例。对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组恩替卡韦的基础上联合抑土扶木法的中药汤剂,均治疗6个月,观察2组疗效以及肝功能(ALT、AST、ALB),肝纤四项(LN、HA、PCIII、IV-C)的变化情况。结果观察组总有效率为85. 71%,对照组总有效率为71. 43%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者ALT、AST、ALB、LN、HA、PC-III、IV-C指标均明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论抑木扶土法联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化能显著提高临床疗效,对患者的肝功能及肝纤维化指标有更好的改善作用,对控制、延缓病情进展有重要意义。