CKD5期患者微炎症状态和HGB水平的关联分析:一项横断面研究

目的:探讨慢性肾脏病5期(Chronic kidney disease stage 5,CKD5)患者微炎症状态[血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平]与血红蛋白(Hemoglobin,HGB)之间的关联.方法:回顾性分析2017年2月～2019年7月在我院肾内科住院的非感染CKD5期患者共189例....     

131I联合促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌血生化及骨密度的影响

目的  观察术后131I联合促甲状腺激素（TSH）抑制治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者,研究TSH抑制治疗对血生化及骨密度（BMD）的影响。方法  选择DTC术后患者44例,均在术后使用131I清除残余甲状腺,“清甲”治疗后及时给予甲状腺素片行TSH抑制治疗,TSH抑制至<0.1 mU/L。“清甲”治疗6个月左右,进行“清甲”是否成功的“评估”或“清灶”治疗。患者2次入院均空腹测定血生化全套,包括谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（AKP）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、钙（Ca）、磷（P）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、降钙素（CT）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（PTH）、25羟维生素D3（VD3）;2次入院均测定腰椎（L1~4）、左股骨颈（Neck）、左大转子（Troch）、左沃氏三角区（Ward’s）的BMD（g/cm2）。2次入院数据的差值以Δ表示,如ΔGPT=GPT1-GPT2。结果  ①年龄和Ward1呈负相关,而且年龄和Neck2、Ward2负相关更明显,多元回归方程也有一致结果（Ward2=1.001~0.008）;年龄与ΔWard呈正相关。②术后时间间隔平均60.5 d,与ΔBGP呈负相关,与4个部位BMD无显著相关性。③TSH抑制时间与BGP2呈负相关,与Neck2呈正相关。结论  短期内（6个月左右）131I联合TSH抑制治疗对BMD的影响较小,仅表现为年龄和Ward呈负相关,且越是高龄患者治疗后Ward更低、ΔWard越大;术后时间间隔及TSH抑制时间对BMD的影响不显著。

     

慢性肾衰患者mPTH检测的临床意义

肾性骨营养不良症是慢性肾衰（CRF）患者的一个重要问题,主要由于1,25（OH）2D3缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、铅中毒等原因所致。因此,甲状旁腺激素的检测有着重要的临床意义。我们对29例慢性肾衰患者进行了中段甲状旁腺激素（m-PTH）的检测,现报道如下。     

右足跖骨纤维结构不良SPECT/CT骨显像一例

患者女,23岁,因右足拇趾疼痛1年,活动受限就诊,既往无骨关节手术史及外伤骨折史.体格检查:右足第1趾跖关节肿胀,皮温不高,局部无溃疡窦道,无外翻畸形,局部有压痛,右足第1跖骨及所属关节活动度差,双下肢末梢血运尚可,足背动脉搏动可.实验室检查血ALP、乳酸脱氢酶、C反应蛋白以及血钙、血磷均正常.X线示右足第1跖骨占位.MRI示右足第1跖骨中远段信号异常.     

18F-FDG PET/CT检测正常成人不同脑区代谢水平性别和年龄的差异

目的 采用¹⁸F-FDG PET/CT检测正常成人不同脑区域代谢水平性别和年龄的差异。方法 回顾分析769名健康成人的脑¹⁸F-FDG PET/CT图像,按年龄分为≤30岁、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、61~70岁组及≥71岁组。采用Scenium软件将脑PET图像标准化,自动勾画左右各待测脑区,包括额叶、颞叶、顶叶、扣带回、中央区、枕叶、距状裂及周围皮质、基底核、内侧颞叶和小脑,获得平均标准化摄取值（SUV_mean）,比较不同性别和不同年龄各脑区代谢水平差异。结果 左右中央区、左右距状裂及周围皮质SUV_mean男女性别间差异无统计学意义（P均>0.05）,余脑区SUV_mean女性均明显高于男性（P均<0.05）;男性和女性左侧代谢优势脑区包括额叶、顶叶、扣带回、中央区、距状裂及周围皮质和小脑,右侧代谢优势脑区包括颞叶、枕叶、内侧颞叶,男性基底核为右侧优势,女性左右两侧无明显差异;随着年龄增加,除小脑外,余各脑区SUV_mean均不同程度下降,左侧半球下降更为显著。结论 健康成人各脑区代谢水平存在性别和年龄差异,随年龄增加,左右脑代谢呈非对称性减低。     

~(18)F-FDG PET/CT棕色脂肪摄取的影像学表现(附34例报告)

目的:总结分析18F-FDG PET/CT检查中棕色脂肪组织(BAT)摄取影像学表现的规律和特点.方法:回顾性分析行PET/CT全身检查的2219例受检者的影像资料.结果:34例(1.5%)存在BAT摄取,冬春季节的发生率较高,BAT摄取多出现在双侧颈肩部、锁骨上区、脊柱两侧、纵隔、肾上腺及肾周区等部位的脂肪组织内,平均最大标准摄取值(SUVmax)为9.6±5.6.BAT显影者平均年龄明显低于BAT未显影者(t=6.15,P<0.001),BAT显影者平均体重指数(BMI)与BAT未显影者差异无统计学意义(t=0.93,P=0.35);不同性别BAT显影发生率差异无统计学意义(χ2=0.33,P=0.57),但女性BAT显影者BMI更低(t=2.33,P=0.03),女性BAT摄取部位数目及SUVmax均明显高于男性(t=-2.48,P=0.02;t=-2.33,P=0.03).BAT摄取的SUVmax与显影部位数呈正相关(r=0.45,P=0.01),与BMI呈负相关(r=-0.36,P=0.04).结论:BAT摄取的影像学表现有一定的特征,适当干预可降低BAT显影的发生率,PET/CT诊断医师应熟悉和掌握BAT图像特点,提高诊断水平.     

CA19—9显著增高的肺炎性假瘤^18F-FDG PET／CT显像一例

患者 男,56岁,因“体格检查发现血清CA19—9显著增高1周”就诊。既往体健,无肿瘤病史。体温37℃,呼吸20次／min,     

棕色脂肪摄取18F-FDG的PET／CT影像特征及影响因素分析

人体内有2种功能不同的脂肪组织：白色脂肪组织（white adipose tissue,WAT）和棕色脂肪组织（brown adiposetissue,BAT）。影响BAT摄取18F—FDG的因素有温度、性别、年龄等。国外研究主要集中在单一因素对BAT摄取18F-FDG的影响方面,且可能不适合中国人群。本研究旨在探讨中国成人BAT摄取18F-FDG的影像特征,并进行多因素分析,以提高对BAT摄取18F-FDG影响因素的认识。     

80岁以上高龄受检者PET/CT检查的护理体会

随着社会的进步与发展,世界人口老龄化已日趋明显。二十世纪80年代以来中国60岁以上老年人口平均每年以3%速度增长,更为突出的是,80岁以上高龄老人已高达1199万并以年均5%增长。60岁以上老年人疾病防控已成为重要课题。PET/CT检查在肿瘤的诊断和分期、指导治疗、评     

Scenium软件研究不同性别正常人脑葡萄糖代谢随年龄变化的规律

目的：应用Scenium软件分析正常人脑PET图像,研究不同性别人脑葡萄糖代谢随年龄变化的规律。资料与方法收集493例男性和273例女性健康体检者的脑PET图像,按年龄将不同性别体检者分为21~30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、61~70岁组、71~82岁组。应用Scenium软件对所得脑PET图像进行归一化并勾画脑区,获得各脑区标准摄取值（SUV）的平均值,比较不同性别及不同年龄组间各脑区葡萄糖代谢水平的差异。结果男性不同年龄组间多数脑区葡萄糖代谢差异有统计学意义（F=2.580~5.316, P<0.05）,仅右侧内侧颞叶和小脑差异无统计学意义（F=1.611~1.935, P>0.05）;而女性不同年龄组间各脑区葡萄糖代谢差异无统计学意义（F=0.721~1.706, P>0.05）。男性31~40岁组脑代谢水平达到最高峰,51~60岁组脑代谢水平降低最明显,降低区以扣带回、距状裂及周围皮质最显著;而61岁以后脑代谢水平趋于稳定。女性31~40岁组脑代谢水平有显著的高峰,其后随年龄增加,脑代谢无明显降低。结论正常人脑葡萄糖代谢40岁以后随年龄增加呈非匀速性下降趋势,男性随年龄增加脑功能代谢降低较明显,51~60岁时最为显著,而女性随年龄增加脑功能代谢降低不明显。