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目的:评价右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术前镇静的效果。方法选择重度子痫前期孕妇102例,孕周≥34周,体重60~100 kg,年龄25~39岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕妇随机分为2组:右美托咪定组及安定组。右美托咪定组患者于术前泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,泵注10 min后改为0Ζ.25μg· kg-1· min-1持续泵注2 h,安定组于术前采用肌内注射安定10 mg镇静,2组均静脉输注硫酸镁。记录患者用药前及用药后30 min、2 h、麻醉前收缩压、舒张压、心率及胎心率监测,乌拉地尔用量,患者麻醉前Ramsay 镇静评分,检测患者麻醉前及手术开始时血清皮质醇、超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)浓度,记录新生儿娩出1 min时的Apgar评分。结果2组治疗前、治疗后30 min、2 h收缩压、舒张压、心率和胎心比较,差异无统计学意义( P >0.05)。2组治疗后收缩压水平呈逐渐下降趋势( P <0.05),安定组治疗后舒张压水平呈逐渐下降趋势( P <0.05),右美托咪定组治疗后30 min、2 h舒张压均低于治疗前( P <0.05),治疗后2 h舒张压低于治疗后30 min,但差异无统计学意义( P >0.05)。2组患者术前乌拉地尔用量、麻醉前Ramsay 评分及新生儿Apgar评分的比较差异有统计学意义( P <0.05)。2组手术开始时血清皮质醇、MDA水平高于麻醉前,SOD水平低于麻醉前,差异有统计学意义( P <0.05)。右美托咪定组麻醉前、手术开始时皮质醇、MDA水平低于安定组,SOD水平高于安定组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论右美托咪定可安全用于重度子痫前期患者的术前镇静,减少术前乌拉地尔用量,且降低患者应激反应。 相似文献
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目的通过分析肝脏占位性病灶的表观扩散系数(ADC)值及其弥散加权成像的图像特点,对肝脏局灶性病灶进行定性诊断。方法应用1.5T全身磁共振扫描仪对临床发现局灶性病灶的患者110例(其中包括肝脏囊肿29例、51个病灶,肝脏海绵状血管瘤43例、56个病灶,肝脏转移瘤38例、93个病灶)分别行弥散加权成像扫描,测量并计算ADC值。结果不同性质病灶的ADC值差异有统计学意义(P〈0.05),并且弥散图像及ADC图各不相同。ADC值分别为:肝脏囊肿(2.91±0.35)×10^-3mm2/s,肝脏海绵状血管瘤(1.84±0.16)×10^-3mm2/s,肝脏转移瘤(1.01-I-0.16)×10^-3mm2/s。结论用ADC值量化分析肝脏局灶性病灶并配合弥散及ADC图可以准确地判定病灶的性质,为临床提供一种新的诊断与鉴别诊断的方法。 相似文献
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目的比较瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法选择中期妊娠引产患者80例随机分为R组与D组,每组40例。R组采用瑞芬太尼0. 05~0. 15μg/(kg·min)微量泵静脉输注镇痛,随时调整用药以达到并维持镇痛所需水平; D组采用地佐辛25 mg,稀释至50 m L生理盐水中,背景剂量10 m L/h,单次剂量5 m L/h静脉自控镇痛。记录2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、镇痛调节次数、引产后第一疼痛时间以及呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果镇痛结束后30 min,R组VAS评分(7. 5±1. 2)分显著高于D组(2. 3±1. 1)分(P 0. 05); R组Ramsay评分(2. 5±0. 2)分显著高于D组(2. 3±0. 3)分(P 0. 05); R组镇痛调节次数显著多于D组,第一疼痛时间显著短于D组,心动过缓、呼吸抑制的发生率显著高于D组(P 0. 05)。结论与瑞芬太尼相比,地佐辛静脉自控镇痛用于妊娠中期引产操作更方便,孕妇易配合,可避免产生痛觉过敏,且不良反应发生率更低。 相似文献
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目的利用磁共振弥散加权成像技术,探讨放疗前后食管癌病变表现弥散示数(ADC)值的变化,从而早期评价放疗疗效。方法收集放射治疗的食管癌患者67例,分别于放疗前1d、放疗中第1、2、3、4、5周以及放疗后1 d行磁共振常规及弥散扫描,测量并计算ADC值。结果 b值分别为(0、600)、(0、800)和(0、1 000)s/mm2时,放疗后ADC值较放疗前明显升高(t=-9.046,P<0.05)。结论食管癌放疗后较放疗前ADC值明显升高。利用磁共振弥散加权成像技术可以早期评估食管癌放疗疗效。 相似文献
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目的 对比研究三种不同镇痛方案对剖宫产产妇炎症因子的影响.方法 回顾性分析我院行剖宫产手术的120例产妇,将肌注哌替啶的40例产妇定为A组,硬膜外持续注射吗啡和罗哌卡因的40例产妇定为B组,静脉持续注射氟哌利多和舒芬太尼的40例产妇定为C组.术后采用电子镇痛泵,检测产妇手术前后各时间点的血清IL-6及IL-10水平,并记录其手术后4h、12h、24h、48h的VAS评分情况.结果 三组产妇手术后血清IL-6及IL-10水平均有不同程度升高,且B组和C组产妇各时间点血清IL-6及IL-10水平差异不具有统计学意义(P>0.05),但该两组产妇血清IL-6及IL-10水平在12h、24h及48h明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组产妇手术后12h、24h及48h的VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于肌肉注射,静脉镇痛和硬膜外持续麻醉镇痛均能有效地降低剖宫产产妇术后IL-6水平,相对增加抗炎因子IL-10的释放,从而维持产妇术后炎症因子的平衡. 相似文献
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目的比较视频喉镜(GSVL)和传统Macintosh喉镜与不同导管前端角度对老年患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期手术患者120例,随机分成4组:G 60组、G 90组、M60组、M90组。常规麻醉诱导后,分别使用GSVL或Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈60°或90°插管,观察插管难易程度、插管次数,记录麻醉诱导前、插管1、3、5 min时段皮质醇、胰岛素变化。结果 VAS评分G60组、G90组低于M60组、M90组(P〈0.05),插管时在各时段4组应激反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论使用视频喉镜并将气管导管弯曲成90°是插管最佳方式,但对经口插管时所致的应激反应,无明显优势。 相似文献
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