轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的临床研究

目的探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同配方轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的优劣。方法92例行下肢手术的高龄患者随机分为A、B、C三组,各组使用的腰麻液用量为:0.167%布比卡因溶液3ml(A组);0.25%布比卡因溶液2ml(B组);0.375%布比卡因溶液2ml(C组)。比较3组临床麻醉效果及不良反应的差异性。结果3种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果。A组与B组(相同剂量不同容量)比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、有效镇痛时间,差异无统计学意义(P>0.05),最高阻滞平面T6(T4～T8)的例数A组较B组多,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组(不同剂量相同容量)比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间,差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉有效镇痛时间上C组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01),最高阻滞平面T6(T4～T8)的例数C组较B组多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论3种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧腰麻的效果,适合于2h以内的老年下肢手术,可选择B组的腰麻配方,超过2h以上的手术可选择C组的腰麻配方。     

右美托咪定在预防小儿麦粒肿手术术后躁动中的最佳剂量研究

目的研究右美托咪定在预防小儿麦粒肿手术术后躁动中的最佳剂量。方法选取2017年1月~2019年11月医院收治的小儿麦粒肿患儿40例,随机分为6组。A组~E组患儿均单次静脉注射右美托咪定,A组剂量0.2μg/kg、B组剂量0.3μg/kg、C组剂量0.4μg/kg、D组剂量0.5μg/kg、E组剂量0.6μg/kg,F组单次静脉注射等量生理盐水。在进入术后恢复室后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min时比较各组患儿躁动评分,在回到病房后1 h、2 h、6 h时比较各组患儿的疼痛评分及镇静评分。结果在躁动评分方面,15~30 min时F组显著高于A^E组,20~30 min时A组显著高于B^E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在疼痛评分方面,1~6 h时F组显著高于A^E组,2~6 h时A组显著高于B^E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在镇静评分方面,1~2 h时F组显著低于A^E组,A组显著低于B^E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿麦粒肿手术中,使用0.3~0.6μg/kg剂量的右美托咪定,有效减少患儿术后躁动及疼痛现象,同时改善镇静效果,是最佳的剂量范围。     

腹腔镜结直肠癌手术中滴定靶控输注麻醉的临床应用价值分析

目的分析腹腔镜结直肠癌手术中滴定靶控输注麻醉的临床应用价值。方法选取我院2011年10月²013年10月收治的70例结直肠癌患者,按照患者麻醉方法将其分为研究组和对照组各35例。研究组行丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注麻醉,对照组行丙泊酚和瑞芬太尼泵入麻醉,比较两组麻醉效果。结果与麻醉前相比,研究组患者诱导成功后到停药时心率明显减缓(P<0.05);睁眼时患者心率明显快于麻醉前(P<0.05)。对照组患者麻醉前与麻醉过程中心率指标无显著差异(P>0.05)。研究组患者睁眼时心率指标明显高于对照组(P<0.05),其它时点无显著差异(P>0.05)。两组患者在各时点平均动脉压、脉搏血氧饱和度、脑电双频指标变化无显著差异(P>0.05);研究组患者术后恢复效果明显优于对照组(P<0.05),组间不良反应无显著差异(P>0.05)。结论对腹腔镜结直肠癌患者行丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注可以稳定患者血流动力,术后恢复快,麻醉方法较为安全。