FA、VitB_6、Hcy和Cys C与糖尿病肾病病变程度的相关性分析

目的探讨血清叶酸(FA)、维生素B6(VitB6)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病病变程度的相关性。方法按糖尿病临床诊断标准,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将202例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组36例,早期糖尿病肾病(EDN)组114例,临床糖尿病肾病(CDN)组52例;另选择同期健康体检者50例作为对照组,分别测定各组研究对象血清中FA、VitB6、Cys C、Hcy水平,并进行分析。结果随着糖尿病肾病的发展,Hcy和Cys C水平显著升高,而FA和VitB6水平显著降低;血清Hcy和Cys C水平与UAER呈正相关(r=0.286、0.453,P0.05),而FA和VitB6水平与UAER呈负相关(r=-0.278、-0.305,P0.05)。结论血清Cys C、Hcy、FA和VitB6与糖尿病肾病密切相关,动态监测其水平可以为临床对疾病诊断和治疗提供参考依据,有助于对糖尿病肾病的早期干预和预后判断。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及 β2微球蛋白联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)及β₂微球蛋白(β₂-MG)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。 方法 选择皖北煤电集团总医院2014年12月至2016年5月住院的2型糖尿病肾病病人(DN组)200例。依据尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:单纯糖尿病(SDM)组56例、早期糖尿病肾病(EDN)组70例和临床糖尿病肾病(CDN)组74例,并设健康对照组50例。空腹检测血清HCY、Cys-C、β₂-MG含量并对相关参数进行分析评价。 结果 DN组病人HCY、Cys-C、β₂-MG、Urea和Cre水平均明显高于健康对照组(P＜0.01)。CDN组HCY、Cys-C和β₂-MG水平均明显高于SDM组、EDN组和对照组(P＜0.01),EDN组HCY、Cys-C和β₂-MG水平均明显高于SDM组和对照组(P＜0.01),SDM组Cys-C和β₂-MG水平均明显高于对照组(P＜0.01),SDM组HCY与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下面积HCY+Cys-C+β₂-MG联合检测最大、Cys-C和β₂-MG单独检测次之、HCY单独检测最小。HCY+Cys-C+β₂-MG联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和约登指数分别为88.50、96.00、98.88、67.61、90.00和84.50,其值均高于HCY、Cys-C和β₂-MG单独检测。     

2008～2012年卫生部临床化学室间质评结果回顾分析

目的:通过对2008～2012年皖北煤电集团总医院参加卫生部临床生化检验室评结果的回顾分析和总结,不断提高检验工作质量,更好地为临床服务。方法:按卫生部临床检验中心统一评分标准,同时采用能力验证和变异指数得分(VIS)2种方法对2008～2012年所得临床化学室间质评结果进行统计分析。结果:2008～2012年平均能力验证合格率98.7%;VIS平均得分由53.4分降至30.2分,VIS得分优秀率为85.6%,合格率为10.1%,不合格为4.3%。结论:通过对室间质评结果的分析,提高室内质控分析能力,从而提高检验质量,为临床诊断、治疗和预后观察提供准确依据。     

D-二聚体最佳切点与急性缺血性脑卒中病人危险因素关系及预后价值评估

目的探讨D-二聚体（D-D）最佳切点值与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）病人危险因素关系,并对其预后价值评估。方法选择48例AIS病人作为观察组,同时选择35名健康体检者为对照组,检测其D-D、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白A[Lp（a）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）;采用SPSS 21.0软件分析获得其受试者工作特征（ROC）曲线和预测AIS危险因素切点值;此外对AIS采用非条件logistic回归模型进行分析。结果AIS组病人与健康对照组D-D、Hcy、Lp（a）、hs-CRP和TG水平差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。D-D的曲线下面积最高,为0.966;AIS病人危险因素切点临界值为1.04 mg/L,诊断灵敏度和特异性,分别为87.5%和97.1%。多元logistic回归分析显示D-D、Lp（a）、Hcy是AIS病人的独立危险因素,其相对危险系数分别为15.000、13.800、11.825。D-D水平与高血压、TG无相关性（P>0.05）,与Hcy、Lp（a）和hs-CRP呈正相关性（P < 0.05）。随着D-D水平的增高,AIS预后不良病人的比率增高。结论在预测AIS病人危险因素时,D-D是较好的预测指标,最佳预测界值是1.04 mg/L,D-D水平升高是AIS的独立危险因素之一,可增加其发病风险。     

MRSH耐消毒剂基因qacA/B/C、qacA的检测

目的了解安徽皖北地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌所携带的消毒剂基因状况。方法使用聚合酶链反应(PCR)方法检测45株MRSH中m ecA、qacA/B/C、qacA耐药基因。结果 45株临床分离的耐甲氧西林溶血性葡萄球菌均检出m ecA基因,检出率100%;qacA/B/C基因和qacA基因检出率分别为71.10%和64.44%。结论安徽皖北地区医疗机构分离出的耐甲氧西林溶血葡萄球菌qacA/B/C、qacA基因携带率高,潜在耐药倾向明显,应加强其耐药性监测。     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对分析

目的：探讨POCT血糖仪的使用情况,确保POCT血糖仪检测结果的准确性。方法自2013年1月—12月对全院各病区共22台血糖仪与日立全自动生化分析仪（7600-020型）进行比对试验,并对其结果进行统计分析。结果比对后发现血糖仪测定的结果误差较大,有4台血糖仪不符合要求。通过整改,第二次比对22台血糖仪各水平浓度全部合格;各病区POCT血糖仪测定结果的准确性明显提高。结论建立完善的POCT血糖仪质量管理体系文件,并重视对临床非检验操作者的培训,且定期对全院各病区POCT血糖仪与检验科生化分析仪的血糖测定结果进行比对和分析,能有效提高临床科室POCT血糖仪测定结果的准确性。     

平均血小板体积/血小板比值与系统性红斑狼疮活动性的相关性分析

目的:探讨平均血小板体积/血小板计数比值（MPR）与系统性红斑狼疮（SLE）临床指标的相关性。方法:选取36例SLE病人（SLE组）,另选取40名年龄和性别相匹配的同期正常体检人员为对照组（HC组）。对平均血小板体积（MPV）、MPR与SLE病人疾病活动指数（SLEDAI）、红细胞沉降率（ESR）等SLE疾病活动指标行回顾性分析。结果:MPV和MPR在SLE组病人中均高于HC组（P<0.05和P<0.01）;ESR与MPV、MPR均呈正相关关系（P<0.01和P<0.05）。SLEDAI与MPR亦呈正相关关系（P<0.01）,和MPV未见相关性（P>0.05）。结论:MPR可能是评估SLE疾病活动的良好指标。