骨盆骨折合并休克及腹膜后血肿的急救和护理

骨盆骨折多由严重创伤导致,损伤严重,常合并其它脏器损伤或发生不易控制的腹膜后血肿,死亡率高达5%~20%[1]。如不伴有腹内脏器损伤,经抗休克治疗后,全身情况多能够稳定。一般禁忌急诊切开后腹膜,以免引起盆腔和腹膜后不可控制的大出血。现将急救和护理过程介绍如下。1临床资料2002年10月~2006年10月,我科共收治165例骨盆骨折,其中19例单纯腹膜后血肿,16例经积极抗休克治疗,病情缓解;3例经抗休克治疗无好转,急诊手术切开后腹膜止血,2例成活,1例死亡。2术前急救2.1急救配合严禁搬动患者,不可进行X线等影像学检查,以免骨折端错动引起更多出血…     

胸椎椎弓根螺钉内固定术患者的围手术期护理

2005年1月～2007年1月,我们应用三维数字化移动CT-SIREMOBIL Iso-C三维导航系统对13例胸椎骨折脱位患者行椎弓根螺钉内固定术,辅助加强患者围手术期的护理和术后功能锻炼,获得满意效果.现将围手术期护理体会报告如下.     

复杂髋臼骨折46例围术期护理

1999～2004年，我们采用前后联合入路治疗复杂髋臼骨折46例，取得良好的疗效。现将护理体会报告如下。     

颈椎前路减压植骨术后相邻节段不稳致手术失败4例分析

本文就颈椎前路减压植骨融合术后颈椎曲度的变化和减压相邻节段不稳造成手术效果欠佳的4例病人进行了分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 自1990年至1995年采用前路减压植骨术治疗的120例脊髓型颈椎病,有4例病人并有减压相邻椎体不稳而致术后效果欠佳。4例均系男性,年龄55～68岁,平均61.5岁。病变部位及JOA评分:C_4/5、C_5/6、C_6/7间盘突出,C_3/4不稳,C_3前移2mm,7分1例。C_6/7不稳,C_6后移1mm;6分1例。C_(3/4)不稳,C_3前移1.5mm;10分1例。C_(4/5)不稳,C_4前移1mm;9分1例。 2 讨论 颈椎不稳并不一定合并椎间盘突出或椎体后缘增生,CT片对这种非同一平面的嵌夹显示不清,加上对颈椎不稳和颈椎融合术后颈椎曲度的变化了解不够,造成此种失误。本组120例病人51例曲度变直,31例反生理曲度,且减压融合节段数越多颈椎曲度变化越明显,曲度的变化使本来就有的这种不稳定造成的嵌夹作用加重,产生或加重脊髓的压迫,使术后压迫得以解除的脊髓又受到另一种压迫,病人症状出现好转停止并随时间的推移得以恢复的症状逐渐向术前的症状发展,甚至重于术前症状。本组4例病人术后JOA分数均增加,但在3～4周后出现症状并进行性加重。     

9例重症脑部脂肪栓塞的临床监测与护理

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyndrome ,FES)是长骨骨折、人工假体置换术及髓内针内固定术的严重并发症 ,其发病率在长骨骨折中占0 9%～ 2 2 %,在髓内针手术及假体置换术中占 0 5 %～ 5 %。虽然发病率较低 ,但如诊断不明确或护理不当 ,极易出现严重并发症甚至导致死亡。我院自 1991年 5月至 2 0 0 2年 8月共收治脂肪栓塞综合征 11例 ,均有不同程度的脑部症状 ,其中 9例出现昏迷 ,我们称之为重症脑部脂肪栓塞。通过对这 9例的临床表现、治疗监测与护理过程的分析 ,认为早期诊断 ,及时治疗 ,重点监测 ,特别护理 ,是降低死亡率 ,减少并发…     

足底泵预防骨盆骨折深静脉血栓的效果观察与护理

2003年1月～2005年4月,我们对33例骨盆骨折患者采用足底泵预防深静脉血栓形成,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组56例,男45例,女11例,24～65岁,平均49.3岁。将患者随机分为两组,治疗组33例,男26例,女7例,平均50.2岁,后路手术20例,前路手术11例,前后路联合手术2例;对照组23例,男19例,女4例,平均49.2岁,后路手术14例,前路手术8例,前后路联合手术2例。两组患者年龄、性别、手术方式、病史等一般资料比较无显著性差异。1.2方法对照组接受常规治疗与护理,治疗组在常规治疗的基础上,于生命体征稳定后第2天开…     

空心加压螺钉治疗颈椎齿状突骨折25例护理体会

2000年1月～2002年8月，我们对25例齿状突骨折患者采用空心加压螺钉治疗，效果显著。现将护理体会报告如下。     

颈椎前路手术治疗外伤性高位截瘫103例护理体会

自1999年5月以来，我院采用颈椎前路减压植骨、钢板内固定术治疗颈椎外伤骨折并截瘫患者103例，取得良好疗效，现将护理体会报告如下。