26例术后复发性胆管细胞癌射波刀SBRT疗效分析

目的 评价射波刀SBRT在复发性胆管细胞癌治疗中的效果及安全性。方法 回顾分析2010-2015年26例术后复发的胆管癌射波刀SBRT的患者,中位术后复发时间10个月,中位肿瘤直径为2.8 cm。中位处方剂量45 Gy,中位分割次数5次。基于增强CT或MRI评估肿瘤进展。采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS及LC。使用CTCAE4.0版评估不良反应。结果 中位随访29.3个月,其中位OS和PFS分别为13.5个月和6.5个月,1、2年OS和PFS率分别为52%、21%和28%、15%。4例患者出现肿瘤原位进展。3例患者发生3级不良反应,包括1例胃肠道反应、1例肝功能减退、1例胆道感染;仅1例患者在晚期出现了≥4级消化道出血。结论 射波刀SBRT术后复发性胆管癌可获得较好的疗效且不良反应可耐受。     

瑞戈非尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌的疗效和安全性

目的 观察瑞戈非尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法 难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌患者26例,均应用瑞戈非尼（80 mg、120 mg或160 mg,每日口服1次,连续用药21 d,停药7 d,28 d为一周期）联合PD-1抑制剂（替雷利珠单抗200 mg、特瑞普利单抗240 mg、卡瑞利珠单抗240 mg或信迪利单抗200 mg,均在第1天静脉输注,21 d为一周期）治疗,观察其临床疗效[疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）]及安全性（不良反应发生率）。结果 治疗后,26例难治性pMMR/MSS的转移性结肠癌的客观缓解率（ORR）为7.7%(2/26)、均为部分缓解（PR）,DCR为65.3%(17/26),PFS为3.5个月,OS为24.3个月。难治性pMMR/MSS转移性结肠癌肝转移患者和无肝转移患者的中位PFS分别为4.5、3.3个月,两者比较,χ2=0.447,P=0.504;中位OS分别为16.8、24.9个月,两者比较,χ2=0.115,P=0.735。瑞戈非尼80 mg...     

环孢素A 抑制亲环素A 对多发性骨髓瘤细胞增殖的影响

  目的  亲环素A（cyclophilinA,CyPA）在多种肿瘤组织中高表达,在肿瘤形成发展中扮演重要的角色。本研究对CyPA在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者骨髓标本中的表达及其对MM细胞增殖、凋亡能力的影响进行研究,探讨其与MM发生、进展的相关性。  方法  采用ELISA法检测骨髓标本及细胞培养上清中CyPA水平。不同浓度环孢素A（cyclosporin A,CsA）刺激MM细胞,CCK-8法检测细胞增殖能力、Western blot法检测PARP蛋白裂解评价细胞凋亡水平。  结果  单克隆免疫球蛋白血症、冒烟型骨髓瘤、MM患者骨髓中CyPA浓度逐渐升高,至MM达最高值,患者治疗后CyPA浓度明显下降。CsA处理MM细胞后,CyPA分泌减少,随时间延长细胞增殖能力呈浓度依赖性逐渐减弱,PARP蛋白裂解增加、细胞凋亡增多。  结论  随MM恶性程度增加,骨髓中CyPA浓度显著升高,经治疗缓解后CyPA浓度显著下降,CyPA介导的细胞增殖在MM致癌机制中可能起关键作用。CsA作为CyPA作用的抑制剂,具有促进细胞凋亡、阻碍细胞增殖的作用,无免疫抑制作用的CsA衍生物可能是潜在的MM有效治疗手段。      

复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种侵袭性B细胞淋巴瘤,尽管R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)方案的使用已明显改善患者预后,但仍有部分患者在治疗后复发或发展为难治性疾病。近年来,在详细的遗传信息的指导下,除了传统药物及干细胞移植等疗法外,针对免疫检查点、肿瘤微环境、分子信号传导途径和表观遗传突变的治疗药物以及细胞免疫疗法等构成了治疗复发/难治性DLBCL的新局面,为促进DLBCL患者的精准医学治疗提供了新的途径。本文就复发/难治性DLBCL的治疗进展进行综述。     

射波刀SBRT治疗肝门区肝癌临床疗效观察

目的 评价射波刀在肝门区肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法 回顾分析2009—2015年间天津医科大学肿瘤医院收治的接受射波刀SBRT的 36例肝门区肝癌患者的病历资料。36例患者(37个病灶)的肿瘤直径为 15~55 mm (中位数30 mm),其中 20例患者(21个病灶)采用金标呼吸同步追踪技术,16例患者(16个病灶)采用椎体追踪技术。通过增强CT和(或) MRI评价肿瘤进展,Kaplan-Meier法计算LC、OS并Logrank检验和单因素分析。结果 中位随访时间为12.7个月。术后1、2年LC率分别为90%、76%,术后 1年OS、PFS分别为63%、39%,中位OS、PFS时间分别为15.2、10.0个月。3级不良反应为11%。结论 射波刀SBRT是肝门区肝癌的一种安全有效的治疗方式。     

淋巴瘤中医证型与预后因素相关性研究

目的 探究淋巴瘤中医证型分布及证型与预后因素的相关性.方法 收集2019年7月1日至2021年2月1日南开大学人民医院就诊的淋巴瘤患者,应用SPSS 26.0软件将收集到的证型进行频次分析,并分析中医证型与患者性别、年龄、BMI、淋巴瘤病理类型、临床分期、疾病病程、治疗阶段、Ki-67、β2-MG、LDH及B症状的相关...     

结直肠癌术后中医证型与临床因素的相关性分析

目的 探讨结直肠癌术后患者中医证型与性别、分化程度、分期、年龄等因素的相关性。方法 将天津市人民医院肛肠中心的结直肠癌术后患者351例纳入本研究,收集患者的临床资料、症状、体征等信息,分析结直肠癌患者术后中医证型与性别、分化程度、分期、年龄等因素的相关性。结果 结直肠癌患者术后中医证型包括脾肾两虚、肝肾阴虚、脾虚气滞、肝脾不调、气血两虚;年龄、性别、分期与中医证型分布有相关性(P<0.05);分化程度与中医证型无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别是脾肾两虚证的独立影响因素;临床分期与年龄为肝肾阴虚证患者的独立影响因素;临床分期为脾虚气滞证患者的独立影响因素。结论 结直肠癌患者术后中医证型以脾肾两虚、肝肾阴虚、脾虚气滞为主,中医证型与年龄、性别、临床分期相关。根据患者术后不同证型选择合适的中医药辅助治疗不仅能够提高患者免疫功能,还能减轻放化疗导致的不良反应。     

不同抗原表位CART-30细胞对经典型霍奇金淋巴瘤细胞株的杀伤作用及优化研究

背景与目的 CD30-CART细胞现已应用于复发/难治性CD30阳性的经典霍奇金淋巴瘤（classical hodgkin lymphoma,cHL）患者中并取得一定疗效,但其疗效仍待进一步提高,本研究选择不同抗原表位的两种单克隆抗体Ki-4和Ber-H2,优化性构建不同CAR基因片段载体,探讨两种CART细胞对CD30阳性的cHL细胞L428的杀伤作用及其作用机制。方法 构建携带不同抗原表位的CD30-CAR基因片段的慢病毒载体,通过流式细胞检测技术比较两种不同抗原表位CART-30细胞对cHL细胞的杀伤作用,采用蛋白质免疫印迹法（western blotting,WB）分析不同抗原表位的CART-30细胞对cHL细胞NF-κB通路的调控作用。结果 成功构建了不同抗原表位的CD30-CART细胞,平均阳性率为65.7%。Ki-4组效靶比为1∶1时,杀伤效率平均值为（35.15±4.13）%(n=6);效靶比为10∶1时,杀伤效率的平均值为（66.99±4.36）%(n=6)。Ber-H2组效靶比为1∶1时,杀伤效率的平均值为（31.95±3.11）%(n=6);效靶比为10∶1时,杀...     

射波刀治疗小细胞肺癌脑转移的疗效分析

目的:探讨射波刀立体定向放射外科（SRS）治疗小细胞肺癌（SCLC）脑转移（BM）的有效性及安全性。方法:回顾性分析2006年7月-2015年12月期间SRS 治疗的28例SCLC脑转移的患者资料,其中包括全脑放疗（WBRT）与SRS联合治疗 13例,SRS挽救性治疗15例。分析总生存时间（OS）、颅内局部控制率（LC）及颅内无远处转移生存（DMFS）情况。结果:中位随访时间为13个月,中位生存期为12个月,1年、2年的OS分别为50.0%、22.2%;1年、2年的LC分别为85.4%、76.8%; 6个月、1年、2年的DMFS为73.9%、66.1%、38.2%。治疗后1.5月内,1~2级急性毒副反应发生率为10%,未见3级及3级以上急性毒副反应。结论:SRS治疗SCLC脑转移患者可取得较好的生存率,并且不良反应少,是安全有效的方法。