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目的系统评价脑梗死患者发生医院感染的相关因素,为制定感染防控策略提供依据。方法计算机检索建库-2017年7月万方、CNKI、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入22个研究,涉及8 278例脑梗死患者,合并医院感染1 730例。Meta分析结果显示:意识障碍(OR=6.26)、吞咽困难(OR=9.02)、低蛋白血症(OR=4.18)、留置胃管(OR=7.80)、应用呼吸机(OR=6.00)、气管切开(OR=4.67)、住院时间≥20天(OR=9.86)、平均年龄大(MD=4.98)、NIHSS评分高(MD=3.74)是脑梗死患者重要的医院感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者医院感染的相关因素纷繁复杂,需采取针对性的预防措施控制感染。 相似文献
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目的 系统评价免疫球蛋白(IVIG)治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)相关研究,分析其有效性,为临床治疗策略提供依据。方法 系统检索CNKI、万方、CBM、Pubmed、Embase、ISI及Cochrane数据库中相关文献,采用Cochrane标准评价纳入研究偏倚风险,Meta分析结合描述性分析研究数据。结果 ①纳入6个随机对照研究,435例低体质量儿、早产儿及婴儿VAP患者,质量一般。②Meta分析结果显示IVIG组死亡率低于非IVIG组[RR=0.33,95%CI(0.18~0.60),P=0.0002];IVIG组血液免疫球蛋白浓度比对照组高3.19 mg/L [MD=3.19,95%CI(3.02~3.37),P<0.05];③IVIG组败血症[RR=0.14,95%CI(0.04~0.51),P=0.003]和多器官功能衰竭发生率[RR=0.51,95%CI(0.30~0.88),P=0.02]低于对照。结论 IVIG主要用于早产儿及低体质量儿VAP患者,可能提高体液免疫,降低败血症和多器官功能衰竭发生率,减少患者病死率,改善预后。 相似文献
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目的:系统评价免疫球蛋白( IVIG)治疗呼吸机相关性肺炎( VAP)相关研究,分析其有效性,为临床治疗策略提供依据。方法系统检索CNKI、万方、CBM、Pubmed、Embase、ISI及Cochrane数据库中相关文献,采用Cochrane标准评价纳入研究偏倚风险,Meta分析结合描述性分析研究数据。结果①纳入6个随机对照研究,435例低体质量儿、早产儿及婴儿VAP患者,质量一般。②Meta分析结果显示IVIG组死亡率低于非IVIG组[RR=0.33,95%CI(0.18~0.60),P=0.0002];IVIG组血液免疫球蛋白浓度比对照组高3.19 mg/L [MD=3.19,95%CI(3.02~3.37),P<0.05];③IVIG组败血症[RR=0.14,95%CI(0.04~0.51),P=0.003]和多器官功能衰竭发生率[RR=0.51,95%CI(0.30~0.88),P=0.02]低于对照。结论 IVIG主要用于早产儿及低体质量儿VAP患者,可能提高体液免疫,降低败血症和多器官功能衰竭发生率,减少患者病死率,改善预后。 相似文献
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我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高流行区,大样本的调查显示我国慢性HBV感染者高达1.2亿人之多.由于持续HBV感染及复制激发的免疫应答失调是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者病情进展的根本原因,要阻止疾病进展,应进行有效的抗病毒治疗.核苷(酸)类似物是目前公认有效的抗HBV的药物之一,被广泛应用于临床,主要通过抑制DNA聚合酶的复制从而发挥抗HBV作用.其在有效抗病毒治疗的同时对机体细胞免疫功能有何影响.本文就近年来此方面的研究进展进行综述. 相似文献
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目的 探讨慢性乙型肝炎患者血浆可溶性P选择素(s-Pselectin)在入院时及恢复期的动态变化,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法 利用酶联免疫吸附法对60例慢性乙肝患者和16例正常人进行了血浆sP-selectin的测定,同时对其肝功能指标进行了检测。结果 慢性乙肝组的sP-selectin显著高于正常对照组(P〈0.01),随着肝病痛情的加重有升高趋势,治疗后随着病情的恢复sP-selectin明显下降(P〈0.01),且与血清总胆红素呈显著正相关关系,与凝血酶原活动度、血清白蛋白呈显著负相关关系。结论 慢性乙肝患者血浆sP-selectin的含量,与肝功能指标具有相关性;说明sP-selectin在一定程度上反应了肝脏的炎症程度。 相似文献
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目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血及肝组织T淋巴细胞受体(TCR)β链各家族互补决定区3(CDR3)谱系的变化,了解CHB患者T淋巴细胞克隆增生的情况.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)溶解曲线法分析4例健康对照者及11例CHB患者外周血单个核细胞(PBMC)及肝组织T淋巴细胞受体β链可变区(TRBV)基因各家族CDR3谱系漂移情况,比较11例CHB患者TCR β链可变区各家族外周血及肝组织CDR3谱系漂移异常率.率的比较采用卡方检验.结果 11例CHB患者PBMC及肝组织TRBV各家族CDR3溶解曲线谱型图出现数量不等、形态不一的单峰、寡峰、偏峰及极低水平或缺失等现象,肝组织TRBV家族CDR3的谱系漂移异常率明显高于外周血的异常率(x2=23.246,P<0.01),在同一患者的外周血及肝组织中发现部分相同的TRBV亚家族表达,TRBV13.1、BV17和BV22同时被多例CHB患者的外周血及肝组织限制性取用.结论 CHB患者PBMC及肝组织中的T淋巴细胞均存在不同程度的克隆增生,部分TRBV亚家族被多例CHB患者外周血及肝组织同时限制性取用. 相似文献
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目的探讨乙型肝炎表面抗原(HB8A曲阴性而伴有其他乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性者与其HBVDNA及肝功能的关系。方法全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清总胆红素(TBIL);实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBVDNA。结果HBsAg阴性不能排除乙型肝炎;肝功能异常组HBVDNA阳性率明显高于肝功能正常组,两者差异有显著性CP〈0.01)。结论在HBsAg阴性但其他HBVM阳性者中仍可能存在低水平的乙型肝炎病毒(HBV)复制;尤其是在伴肝功能异常的慢性肝病患者中更明显。 相似文献
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目的 探讨乙肝后肝硬化活动期(简称肝硬化)、慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)血浆胃泌素、胃动素在胃黏膜病变发病机制中的意义.方法 电子胃镜检查肝硬化、慢重肝患者的胃黏膜情况;用放射免疫法检测血浆胃泌素、胃动素水平,并进行比较.结果 两组患者的胃泌素、胃动素水平均显著高于对照组(P<0.01);并随着胃黏膜病变程度的加重,血浆胃泌素、胃动素水平有升高趋势.结论 肝硬化及慢重肝患者的高胃泌素、高胃动素血症可能参与了胃黏膜病变的形成. 相似文献