腹腔镜胆囊次全切术治疗解剖困难的胆囊结石13例分析

目的 探讨对解剖困难的胆囊结石患者采用腹腔镜下胆囊次全切术的临床价值.方法 回顾深圳市横岗人民医院行腹腔镜下胆囊次全切术的解剖困难胆囊结石患者13例临床资料.结果 13例患者手术均成功,成功率100.0％,无一例发生肝外胆管损伤及出血、感染等并发症,且手术时间50～160 min,平均用时(105.5±25.5)min；腹腔引流2～5 d(3.2±1.0)d后拔除.所有患者住院3～9(5.3±1.2)d后痊愈出院.结论 将腹腔镜下胆囊次全切术用于治疗解剖困难的胆囊结石患者,手术成功率高,术后胆管损伤、出血等并发症少,患者康复快,疗效明显,值得应用.     

小儿腹泻并发肠套叠45例临床分析

目的 分析小儿腹泻并发肠套叠的临床表现,诊断及治疗的方法.方法 回顾分析自1997年1月～2006年6月收治的45例小儿腹泻并肠套叠患儿.结果 38例X线下行空气低压灌肠整复成功32例,占84.2%,6例复位失败转手术;7例重症肠套叠直接手术.痊愈出院37例;死亡1例.结论 早期正确诊断和恰当治疗对预后密切相关,空气低压灌肠整复仍是治疗小儿肠套叠的主要方法.     

传统的ELISA方法不宜于用来筛选杂交瘤培养上清液中的小鼠单克隆抗体

最常用来筛选分泌特异性McAb杂交瘤的方法是将抗原固定在塑料板表面,加入杂交瘤培养上清与之反应,而后用标记同位素或标记酶(ELISA)的抗小鼠Ig来检测与固相抗原结合的McAbs.作者用此种ELISA方法筛选,制备了抗人肌酸激酶(CK)和抗人乳酸脱氢酶(LDH)的McAbs.当用液相RIA(~(125)I标记抗原与待测McAbs共育,用偶联有羊     

妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的处理

目的：探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法：妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者23例,孕6-34周,平均25周。结石直径4-12mm。输尿管上段结石12例,中段5例,下段6例。上段结石中9例单纯留置双J管,3例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中9例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,2例采用输尿管镜下套石蓝取石术,中下段病例均没有置双J管。结果：22例术后肾绞痛消失,1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。12例未碎石或套石病人在结石排出前每3个月更换双J管。23例孕妇均顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论：妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者,采用逆行输尿管插管或输尿管镜碎石、取石术而不插双J管安全有效。     

改良APACHEⅢ预测泌尿外科急诊手术并发症的应用价值

目的评估改良APACHEⅢ预测泌尿外科急诊手术并发症的应用价值。方法将我院泌尿外科急诊住院手术患者39例分为并发症组（n=7）,无并发症组（n=32）,分别用APACHEⅢ、改良A-PACHEⅡ、改良APACHEⅢ进行评分,评分与泌尿外科急诊手术患者术后并发症的相关性进行比较,并分别用24h内的APACHEⅡ、APACHEⅢ、改良APACHEⅢ受试者工作特征曲线（ROC）,计算ROC曲线下面积,衡量各种评分系统对患者预后预测判别的能力。并通过ROC曲线加以证实。结果三者评分差异有统计学意义（P〈0．05）,随着分值的升高,并发症率亦呈现上升趋势。各评分法ROC曲线下面积均大于0．7,从大到小依次为：改良APACHEⅢ（0．878）改良APACHEⅡ（0．805）与APACHEⅢ（0．809）。结论改良APACHEⅢ评分对泌尿外科急诊手术患者的预后评估是可行的,较其他两种评分方法更能反应并发症的发生几率。     

医源性输尿管损伤25例诊治分析

目的:分析医源性输尿管损伤的特点,探讨医源性输尿管损伤的早期诊断和最佳治疗方法.方法:对1993-2008年问25例医源性输尿管损伤患者的致伤原因、治疗方法及治疗效果进行回顾性研究.结果:25例医源性输尿管损伤中,妇产科21例(84%),普外科4例(16%).25例患者中,23例手术获成功,2例发生尿瘘需行引流术.21例随访6个月～10年,静脉尿路造影和B超检查,输尿管通畅无狭窄,无肾积水.结论:医源性输尿管损伤的部位、时间和类型决定治疗方案,如患者一般情况较好,均应争取尽早手术修复.     

单克隆抗体测定人IgE和IgG、IgA、IgM诊断盒的研制

本研究属国家“七五”重大科技项关项目,采用经典的杂交瘤技术制备抗人IgG、IgA、IgM、IgE和Kappa、Lambda单克隆抗体(McAb)、并研制抗人IgE ELISA和抗人IgG、IgA、IgM免疫单扩散(SRID)诊断盒。结果证明     

肝胆管结石外科诊治及术后并发症预防

目的总结肝胆管结石外科诊治及其术后并发症预防的临床经验。方法回顾性分析136例肝胆管结石患者辅助检查诊断的准确性、手术方案选择的合理性及治疗效果。结果136例患者,101例术前单独行B超（56例）或CT（45例）检查,35例联合B超和CT进行术前检查。两组患者术前辅助检查诊断与术中符合率分别为84.2%和94.3%。单侧肝胆管结石患者术后引流与未引流结石残留率相似,双侧肝胆管结石行肝段/肝叶切除＋高位胆管切开取石＋术后胆道镜取石,结石残留率明显低于单纯肝段/肝叶切除或高位胆管切开取石术患者。结论（1）B超联合CT检查在肝胆管结石患者中诊断准确率高于单独B超或CT检查;（2）以切除含病灶的肝段或肝叶为主的手术方案在单侧肝胆管结石患者中效果较好,且患者可无需引流;（3）在双侧肝胆管结石患者中,肝段/肝叶＋高位肝胆管切开取石＋术后胆道镜取石的治疗效果最好。     

腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会。方法回顾性分析2000年1月至2007年1月102例腹腔镜胆囊切除（LC）联合手术的临床资料,其中LC联合阑尾切除术31例,联合胆总管探查9例,联合肝囊肿开窗术13例,联合腹股沟疝修补术5例,联合肾囊肿开窗术3例,联合精索静脉曲张高位结扎术6例,联合妇科手术25例。结果所有手术均获得成功,无一例中转开腹,术后发生胆漏2例,均经非手术疗法治愈。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微刨外科手术的优越性。     

腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月102例腹腔镜胆囊切除(LC)联合手术的临床资料,其中LC联合阑尾切除术31例,联合胆总管探查9例,联合肝囊肿开窗术13例,联合腹股沟疝修补术5例,联合肾囊肿开窗术3例,联合精索静脉曲张高位结扎术6例,联合妇科手术25例.结果 所有手术均获得成功,无一例中转开腹,术后发生胆漏2例,均经非手术疗法治愈.结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性.