逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的手术配合

[目的]总结逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的护理经验.[方法]对68例逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损病人的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点.[结果]本组68例手术配合顺利,术后均无发生感染.除1例发生组织瓣坏死,其余67例组织瓣均成活,口腔功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽.[结论]术前物品准备齐全,熟练配合手术,术中严格执行无菌、无瘤操作技术是确保手术成功的关键.     

经口咽入路齿状突骨折内固定的手术配合

目的探讨经口咽入路齿状突骨折复位内固定的护理配合。方法术前访视,做好心理护理和健康宣教;物品准备齐全,加强手术体位的护理,密切配合医生的工作,重视术中病情的变化。结果手术过程顺利,医生对手术护理配合满意,术中病人无出现严重并发症。结论术前准备充分,术中手术人员配合默契是保证手术顺利完成的关键。     

综合性医院手术室护士专科化管理方法的改进

目的探讨改进综合性医院手术室护士专科化管理方法对手术室医护人员及患者满意度的影响。方法于2015年4月对传统的手术室护士专科化管理方法进行改良,包括采取绝对专科化和相对专科化相结合方式,优化重组护理人力资源;改变专科培训模式,采用医护合作培训方法和专科组内分层级培训;合理搭建值班人员梯队,确保值班期间所有急诊手术的配合质量。比较改进前后手术医生、护士和患者的满意度。结果改进后,手术医生对护士仪器设备使用、体位摆放和手术配合方面的满意率较改进前显著提高(P0.05,P0.01),手术护士对其他专科手术配合能力、全科理论知识、预见性思维、应急反应能力评分显著高于改进前(均P0.01),手术患者对访视宣教内容认知度和手术体位安置舒适度的满意率显著高于改进前(P0.05,P0.01)。结论改进手术室护士专科化管理能满足综合性医院多专科发展需求,提高手术室护理质量。     

多部门合作优化冰冻送检流程提高乳腺癌保乳手术效率的实践及效果

目的:为提高乳腺癌保乳手术效率,缩短手术台上等候时间,提高冰冻制片质量,对送检流程环节实施优化管理。方法:2015年1~12月实施流程优化前,我院收治的乳腺癌保乳手术患者628例作为对照组;选取2016年1~12月中心手术室共实施的乳腺癌保乳根治术患者736例作为流程优化组,优化措施包括重新建立术中冰冻切片标本送检制度和术中冰冻标本送检登记本,正确处理切取的送检组织,手术医生提前与病理科沟通,多台手术冰冻标本"错峰"送检,改进结果报告的发送方式等。观察两组患者台上等待时间和手术持续时间。结果:流程优化组患者手术台上平均等待时间及手术时间短于对照组(P<0.05)。结论:多部门合作优化冰冻切片送检流程使冰冻制片质量得到提高,缩短了手术时间,提高了保乳手术运作效率。     

自制多通道套管经脐单孔腹腔镜行隐睾下降固定术的手术配合

目的探讨自制多通道套管经脐入路施行单孔腹腔镜下隐睾下降固定术的手术配合方法,以提高护理配合质量。方法对28例多通道套管经脐入路施行单孔腹腔镜下隐睾下降固定术患者的临床资料及手术配合进行回顾性分析,总结手术护理配合要点。结果本组28例患儿均在自制多通道套管经脐单孔腹腔镜下完成手术,手术过程顺利,疗效满意。结论术前物品准备齐全,根据小儿的生理特性施行护理,手术配合默契,有效减少了手术并发症。     

372例应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复术的手术配合

目的:探讨应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复术的手术护理配合。方法:对我院整形外科应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复手术的372例患者的临床资料及手术配合进行回顾性分析。结果:本组病例手术时间短,术后恢复快、效果满意,并发症较低。结论:由专科护理人员配合完成手术,重视术前准备工作、术中积极配合完成手术,可减少患者的创伤及手术时间,减少术后并发症的发生,有利于患者尽早康复。     

食管癌根治术患者术中90°侧卧位的护理

食管癌（EC）是我国高发的恶性肿瘤,严重威胁人类生命,其死亡率为23.40/1万,占各种癌症死亡的23.5%,居世界第一[1].外科手术治疗被视为食管癌手术的有效手段[2].90°侧卧位是食管癌手术最常用的手术体位,食管癌手术时间长,侧卧位摆置是否合理正确,是影响手术野暴露、保障手术顺利进行及术中并发症的发生和患者术后恢复的重要因素.我院2007年1月至2009年9月共对266例食管癌患者进行手术,手术体位均为90°侧卧位.现将护理体会报道如下.     

消毒帽在减少中心血管导管相关性血流感染中的作用评价

目的系统评价消毒帽和常规手动消毒对CLABSIs发病率的影响。方法作者在2018年3月2日前系统地搜索了Embase,Medline Ovid,Web of Science,EBSCO,Cochrane图书馆,PubMed Publisher,中国生物医学文献光盘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,维普全文电子期刊(VIP)等数据库。按照纳入排除标准由两人独立进行文献筛选和数据提取,并进行文献质量评价,以每1000导管天CLABSI减少为主要观察指标,表示为发病率比率(IRR),采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果总共302篇文章被认定为潜在相关文章,排除重复文章后,根据标题和摘要对953篇文章进行筛选;20篇文章全文阅读。最终,11项研究纳入了系统评价,其中9项纳入了荟萃分析。合并的IRR显示使用消毒帽可有效减少CLABSI(IRR=0.60,95%CI=0.52～0.70,P0.0001)。结论使用消毒帽与CLABSI发生率较低有关,并且是值得添加到中心血管导管的干预措施。     

消毒帽在减少中心血管导管相关性血流感染中的作用评价

［摘要］ 目的 系统评价消毒帽和常规手动消毒对CLABSIs发病率的影响。方法 作者在2018年3月2日前系统地搜索了Embase，Medline Ovid，Web of Science，EBSCO，Cochrane图书馆，PubMed Publisher，中国生物医学文献光盘数据库（CBM），中国期刊全文数据库（CNKI），万方数据库，维普全文电子期刊（VIP）等数据库。按照纳入排除标准由两人独立进行文献筛选和数据提取，并进行文献质量评价，以每1000导管天CLABSI减少为主要观察指标，表示为发病率比率（IRR），采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果 总共302篇文章被认定为潜在相关文章，排除重复文章后，根据标题和摘要对953篇文章进行筛选；20篇文章全文阅读。最终，11项研究纳入了系统评价，其中9项纳入了荟萃分析。合并的IRR显示使用消毒帽可有效减少CLABSI（IRR = 0.60，95%CI = 0.52~0.70，P<0.0001）。结论 使用消毒帽与CLABSI发生率较低有关，并且是值得添加到中心血管导管的干预措施。     

脊柱后入路手术相关皮肤压力性损伤的风险管理

目的 探讨风险管理在脊柱后入路手术中预防压力性损伤的效果.方法 选取2019年4月～2020年3月行脊柱后入路手术患者117例,手术过程中预防压力性损伤的管理方法是采用本手术室基于风险管理循证基础上新创建的护理模式,通过识别脊柱后路手术中发生压力性损伤的风险点,建立风险管理小组,制定人员同质化培训机制、标准体位摆置流程...