糖化血红蛋白测定分析前影响因素探讨

目的 探讨可能影响糖化血红蛋白(HbA1c)测定的分析前因素,以提高HbA1c检测质量.方法 选择36例门诊和住院患者中的志愿者,设置不同血液标本采集、贮存、放置、分离条件,用HITACHI7600-20全自动生化分析仪检测HbA1c(胶乳凝集法).结果 用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)和肝素锂抗凝血测定的HbA1c结果差异无统计学意义(P＞0.05),但草酸钾/氟化钠抗凝血测定结果与前二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在15～28 ℃、标本放置48 h后测定与2 h内测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),在37 ℃、标本放置24 h后测定结果下降5.0%,48 h后下降9.1%;抗凝血标本静置3 h与2 000 r/min(离心半径12.4 cm)离心2、5 min分离血细胞层测定HbA1c结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与离心1 min的分离标本的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 操作者应严格按照规程要求进行标本采集、运输、贮存和标本前处理,这样才能保证HbA1c检测质量.     

血浆D-二聚体检测对骨创伤术后并发深静脉血栓的监测作用

目的：探讨血浆D-二聚体（D-D）测定在骨创伤手术并发深静脉血栓（DVT）监测中的作用。方法测定健康人34名（健康对照组）,骨创伤术后并发DVT患者22例（DVT组）和未并发DVT者46例（未并发DVT组）术前及术后2 h内血浆D-D水平,进行统计学处理。结果术前DVT组、未并发DVT 组与健康对照组比较,D-D水平差异有统计学意义（P＜0．05）;术后DVT组与未并发DVT组比较,D-D水平差异有统计学意义（P＜0．01）;术后DVT组D-D水平较术前明显升高（P＜0．01）,未并发DVT组手术前、后D-D水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论检测患者手术前、后血浆D-D水平,对发生DVT的预警和早期诊断有积极意义。     

抗核抗体及特异性自身抗体检测结果的应用分析

目的探讨间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)及线性免疫印迹法(LIA)检测特异性自身抗体在自身免疫性疾病(AID)诊断中的应用价值。方法 1 386例患者标本同时采用IIF法检测ANA和用LIA法检测特异性自身抗体,结合临床诊断将患者分为AID组和非AID组,将两种方法检测结果进行比较分析。结果 IIF和LIA诊断AID的灵敏度分别为83.02%和60.38%,特异度分别为65.87%和84.13%,两者联合检测诊断AID的灵敏度和特异度分别为83.73%和94.58%,阴性预期值为85.22%;在222例IIF与LIA结果不一致的AID患者中,有129例诊断为类风湿性关节炎(RA),其中结果为IIF(+)LIA(-)的,诊断为RA的114例,占62.30%;结果为IIF(-)LIA(+)的,诊断为RA的15例,占38.46%,其次诊断为多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的占30.77%,没有诊断为系统性红斑狼疮的病例。结论 IIF和LIA联合检测,可提高AID诊断的特异性和准确性,且对排除AID诊断是有一定意义的。当两种检测结果不一致时,应根据患者临床症状,作进一步相关检查,以便明确诊断。