口腔颌面部癌瘤治疗的新理念--浅析综合序列治疗

口腔颌面部癌瘤是头颈部癌瘤的重要组成部分.目前,其 5年生存率大约在60%左右,为了提高晚期病例的疗效,以手术为主的综合治疗(或称多学科治疗)早已在临床应用多年,然而各种疗法的安排需要有一个特定的顺序方能取得更好的效果.为此完整的概念应为 "综合序列治疗"(combined and sequential therapy).本文对此予以浅析.     

顺铂联合化疗PVF方案治疗口腔粘膜鳞癌的临床评价

我科应用以CDDP为主的联合化疗治疗口腔粘膜鳞癌有两个方案:其1为PVP(以顺铂+长春新碱+平阳霉素)化疗方案前已作报道。其2为PVF(顺铂+长春新碱+5氟脲嘧啶方案)。用此方案治疗口腔粘膜鳞癌共33例。药物剂量CDDP100mg/m~2,VCR2mg,5-Fu800mg/m~2/日持续96小时静脉滴注。近期疗效为CR2例(6.0％),PR15例(45.51％)总有效率为51.51％。本组PVF与PVP方案化疗治疗口腔鳞癌疗效比较:两者无明显差异(P>0.05)。副作用比较中表明:PVF与PVP方案两者都以消化道反应为主要副反应。PVF有9.0％出现腹泻、腹胀;而PVP方案中有62％出现发热,PVF仅有6％的病例出现发热,未有脱发、皮下结节及色素沉着反应。两者都未出现肾功能损害。主要是严格掌握水化和利尿原则及患者无阻塞性肾病史。本文并对影响疗效的有关因素和临床分期进行了讨论。     

应重视口腔颌面部恶性肿瘤的综合序列治疗

口腔颌面部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3％，虽然所占比例不高，但l大l其解剖部位特殊．涉及美观和重要的生理功能，冈此对患者机体和心理的影响不容忽视。早期（Ⅰ、Ⅱ期）口腔颌面部恶性肿瘤无论采用手术和（或）放射治疗，均能取得良好效果。但遗憾的是，大多数患者就诊时，已属局部一区域晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。由于受到局部解剖和维持功能的限制，单纯通过扩大手术切除范围和改进现有手术技术，除能改善患者生存质量外，已无法提高此类患者的生存率，延长其生存时间。     

唇腭裂患者上颌骨牵引成骨术后发音方式的变化

目的:通过对行颅外支架式上颌骨牵引成骨术(rigidexternaldistraction,RED)唇腭裂患者治疗前后的错误发音数量变化、不同发音部位、不同发音方法以及不同类型错误发音发生特点及其变化评价,分析上颌骨RED对患者发音方式的影响。方法:1999年至2001年行上颌骨RED的唇腭裂术后上颌发育不足患者21例,其中男性13例,女性8例,平均年龄15.05岁。所有患者RED前后进行语音测听并分类。治疗前后错误发音的差异性用非参数检验。结果:RED术后42.9%患者错误发音数较RED前增加,19.0%减少,38.1%无变化。从发音部位,舌尖前音错误发音发生率最高,其次为舌面音。从发音方法,错误发音多发于塞擦音。错误发音类型以咽喉摩擦/爆破音为主,其次为腭化构音和声门爆破音。上颌骨RED后腭化构音累及音节数减少,但咽喉摩擦/爆破音和声门爆破音反而增加,尤其是咽喉摩擦/爆破音。结论:唇腭裂患者经RED前移上颌骨后,会对患者发音方式产生影响,在行语音治疗前需考虑全面。     

人头发自由基检测在口腔颌面部恶性肿瘤诊断中的意义

作者应用电子自旋共振技术（ＥＳＲ）分别对正常人、口腔颌面部良恶性肿瘤、口腔粘膜病患者共３２４例的头发进行自由基测定，并与病理诊断相对照。结果表明，它们的阳性率分别为５．９％，６．１％，８４．５２％及９．１％。其中恶性肿瘤与正常人及良性肿瘤相比较，差别均较显著（Ｐ＜０．０１）。部分恶性肿瘤患者经治疗后，ＥＳＲ饱和功率点后移，上升到临界水准以上（＞１０．０ｍＷ），ＥＳＲ转阴。表明用ＥＳＲ早期诊断恶性肿瘤、追踪疗效具有一定临床价值。作者还结合检测资料对ＥＳＲ在监测肿瘤复发、监视白斑癌变等方面的意义进行了讨论。     

Development of oral and maxillofacial oncology in China

Theclinicalandbasicresearchonoralandmaxillofacialneoplasmshasbeenperformedduringthepast 5 0 yearsinChina,thesummarizationofwhichwillbenefititsfurtherdevelopmentinthe 2lstcentury SPECIALIZEDTEAMHASBEENCONSTRUCTEDBefore 1 95 0 ,stomatologyhadnotexistedinChina ,andtherehadbeenalackofaspecializedteamengaginginoralandmaxillofacialneoplasms Inthe 1 95 0s,theestablishmentofstomatologyinChinamademanagementoforalandmaxillofacialneoplasmsinsomespecializedhospitalspossible Thelargenumberof…     

米托蒽醌与维拉帕米合用对ACC—2细胞周期运行的影响

应用流式细胞计(FCM)研究了经抗癌药物米托蒽醌(DHAD)和钙拮抗剂(VP)单独或联合处理的人唾液腺腺样囊性癌 ACC—2细胞的周期运行情况。发现:VP 在20μg/ml浓度范围内对ACC—2细胞增殖周期无明显影响。DHAD 使细胞阻滞在 G_2M 期,并呈剂量依赖性;当剂量一定时,随时间延长,对G_2M 期阻断作用减轻,细胞周期运行有恢复趋向。DHAD 佐以 VP 则明显增强对 ACC—2细胞 G_2M 期的阻断作用。本实验结果为阐明 VP 增强 DHAD 抗癌作用的机制提供了依据。     

骨折愈合中骨再生的生物学和生物力学

一、骨再生的生物学 1.骨骼的生长和发育 骨骼的生长和发育涉及很多细胞和组织的分化和增殖,虽然其过程复杂,却精确有序.在胚胎发育阶段,长骨先形成一个间充质细胞团块,然后软骨化形成软骨基质.随着发育的渐进,软骨细胞肥大,细胞外基质开始矿化,形成初级骨化中心.软骨细胞通过调亡的方式死去,矿化的软骨在成骨细胞和破骨细胞的协同下形成骨组织.     

从人软骨提取总RNA和CDMP－1成熟肽片段的克隆

目的 克隆人软骨来源形态发生蛋白－１（ＣＤＭＰ－１）成熟肽编码区的基因片段。方法 用异流氰酸胍一步法从人软骨组织和酶消化法原代培养的软骨细胞中分别抽提总ＲＮＡ,利用ＲＴ－ＰＣＲ方法扩增出人ＣＤＭＰ－１成熟区的基因片段（约１．０ｋｂｐ）,将所得基因片段插入ｐＢｌｕｅｓｃｒｉｐｔ）质粒载体,重组质粒ＤＮＡ,通过酶切分析和核苷酸序列分析鉴定阳性克隆。结果 从罗骨组织直接取到总ＲＮＡ,其质量与从等重量软骨