不同体质量指数的糖尿病患者使用预混胰岛素治疗后疗效及体重变化的观察

目的:探讨不同体重指数的2型糖尿病患者在口服降糖药继发失效后,加用预混胰岛素治疗3个月后的疗效及体重变化。方法:选择口服降糖药失效的2型糖尿病患者共50例,按体重指数分为A组(BMI<25 kg/m2)和B组(BMI≥25 kg/m2)各25例,停用口服药物,三餐前加用门冬胰岛素30注射液皮下注射(商品名:诺和锐30)治疗3个月后,分别比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重、血脂变化。结果:两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),A组BMI有轻度升高(P>0.05),而B组BMI未见明显改变。结论:对于不同体质量指数的2型糖尿病患者在口服降糖药继发失效后,加用新型预混胰岛素强化治疗,均有明确的疗效,且无明显体重增加的不良反应。     

节段腱移植修复陈旧性中央腱损伤：关节屈曲及背伸功能评价

背景：手指指伸肌腱中央腱损伤常用的治疗方法有Matev法、carroll法、fowler法及残余中央腱条翻转修复等,但仍存在外观臃肿、肌腱粘连、关节功能受限严重等不良后果。 目的：观察中节指背纵列钻孔、节段腱移植修复陈旧性中央腱损伤的临床效果。 方法：收集陈旧性中央腱损伤患者80例,按照随机数字表法将患者腱移植治疗组和对照组,每组40例,腱移植治疗组给予中节指背纵列钻孔、游离掌长肌腱条自远位骨孔进入,近位骨孔穿出,缝合牢固固定行节段腱移植治疗;对照组根据病情决定,手术方法包括carroll法、Matev法、Fowler法,观察两组修复效果。 结果与结论：腱移植治疗组优良率为85%,对照组为65%(P < 0.05);VCWS测试腱移植治疗组对原工作适应例数为30例(75%),对照组16例(40%)(P < 0.05)。两组患者近指间关节屈曲度入院时、住院15 d、出院前1 d、随访4个月逐渐增大,近指间关节背伸受限度逐渐降低(P < 0.05);治疗后住院15 d、出院前1 d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度在两组间差异有显著性意义(P < 0.05)。结果表明,中节指背纵列钻孔及节段腱移植修复陈旧性中央腱损伤,恢复关节屈曲和背伸功能较好。      

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道护理的临床效果。方法将79例患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用正确的体位及引流、有效咳嗽、雾化吸入等呼吸道护理。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期加强呼吸道护理有助于病情的恢复。     

美皮康敷料在压疮预防及Ⅰ～Ⅱ期压疮治疗的效果分析

目的探讨美皮康敷料对压疮的预防效果及对Ⅰ～Ⅱ期压疮的临床治疗效果。方法我院在2009年1月至2012年12月期间共接诊老年患者患者51例,其中发生Ⅰ～Ⅱ期压疮25例（随机分为实验组和对照组）,对照组给予传统压疮的护理方法,实验组则给予美皮康敷料进行治疗;未发生压疮26例（随机分为实验组和对照组）,对照组给予常规护理方法进行预防,实验组则在对照组的基础上给予美皮康敷料进行预防,对比分析两组的治疗效果和预防效果。结果25例发生压疮患者实验组治疗总有效率为91.7%显著高于对照组69.2%,并且实验组的平均愈合时间低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。26例未发生压疮患者实验组的压疮发生率为15.4%,明显低于对照组（77%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统压疮护理相比,美皮康敷料可以有效的降低压疮的发生率,并提高Ⅰ～Ⅱ期压疮治愈率及缩短愈合时间,应在临床中推广应用。     

围手术期护理干预对全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的分析

目的：探索围手术期护理干预对于提高全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的作用。方法在我院普外科收治的腹股沟疝患者中随机选出120例作为本次研究对象,患者均采用全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,将其随机分成观察组与对照组,对照组患者围手术期给予常规护理,观察组患者围术期给予全面护理干预,对比两组的护理效果。结果观察组患者的首次肛门排气时间、恢复正常生理时间、住院时间均明显短于对照组,且观察组患者在术后1 d、术后7 d的VAS评分上均显著低于对照组,尿潴留发生率3.17%低于对照组的8.77%（P＜0.05）。结论围手术期全面护理干预用于全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的效果显著,有助于促进患者术后恢复,缩短住院时间,减少尿潴留发生,有临床应用价值。     

老年糖尿病酮症酸中毒的抢救治疗及护理

目的:探讨老年糖尿病酮症酸中毒患者的抢救治疗及护理。方法:对20例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例老年糖尿病酮症酸中毒患者病情好转,尿酮均消失,血糖控制在8.5mmol/L左右出院,无并发症发生,无患者死亡。结论:护理人员严密观察病情,准确判断,及时处理,大大提高了老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗率。     

双套管灌洗集合造口袋低负压吸引对ICU大便失禁患者失禁性皮炎的预防作用

目的 探讨双套管灌洗集合造口袋低负压吸引对 ICU 大便失禁患者失禁性皮炎的预防作用。方法 对我院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 53 例重症监护室大便失禁患者实施回顾性分析。将采用常规造口袋倾倒造口排泄物的 26 例患者设为常规组, 采用双套管灌洗集合造口袋低负压吸引法的 27 例患者设为研究组。对比两组的肛周皮肤损伤程度、失禁性皮炎发生情况、造 口袋更换次数、肛周疼痛和生活质量,并进行分析。结果 研究组肛周皮肤损伤Ⅱ、Ⅲ度例数比常规组少,而Ⅰ度例数较常规组多 （P<0.05）。研究组失禁性皮炎发生率较常规组低（P<0.05）。研究组造口袋更换次数、肛周疼痛评分均比常规组低（P<0.05）。 研究组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 对 ICU 大便失禁患者采用双套管灌洗集合造口袋低负压吸引,能够减少肛周皮肤 损伤,肛周疼痛与造口袋更换次数和失禁性皮炎,提高生活质量。     

重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的危险因素与护理对策

目的分析重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的感染发生率、病原菌特点以及危险因素,并探讨相应的、有效的预防及护理措施,为肺部医院感染的管理与控制提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的重型颅脑损伤患者122例为研究对象,采用回顾性与前瞻性相结合的调查方法对其发生肺部医院感染及危险因素进行分析。结果重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染49例,感染率为40.16%,痰培养结果共分离菌株48株,其中革兰阴性杆菌29株,占60.42%,革兰阳性球菌14株,占29.17%,真菌5株,占10.42%。通过对肺部医院感染危险因素分析,其中年龄、GCS计分、气管切开、呼吸机应用、肺部损伤、意识障碍、手术史、住院时间、合并基础疾病等因素与引起重型颅脑损伤患者肺部医院感染的发生密切相关。结论重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染率高,病死率高,应针对相关危险因素采取有效的应对措施,预防其肺部医院感染的发生。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术后尿潴留发生危险因素分析

目的:探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术后尿潴留发生危险因素。方法:选择我院2017年10月-2019年10月入院接受治疗的患者,筛选88例接受腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者,根据患者术后有无术后尿潴留,分为对照组以及研究组,对照组为术后发生尿潴留的44例患者,研究组为术后未发生尿潴留的患者44例,探究其术后发生尿潴留的危险因素。结果:Logistic回归分析显示,腹腔镜下腹股沟疝修补术后尿潴留发生影响因素多元回归分析中,认为年龄≥50岁、有良性前列腺肥大、麻醉性类术后镇痛药物、术后首次排尿时间>5h均为独立危险因素,有统计学意义(P<0.05)。结论:患者年龄大于或等于50岁、男性患者存在良性前列腺肥大、麻醉性类术后使用镇痛药物、术后首次排尿时间>5h为接受腹腔镜下腹股沟疝修补术患者手术后发生尿潴留的高危风险因素,为患者的术后康复、术后护理提供了理论支持。