自体干细胞移植术在糖尿病足治疗中的应用(附3例报告)

目的临床观察自体干细胞移植术在糖尿病足治疗中的应用。方法（1）应用动员剂（粒细胞集落刺激因子）3～5d将血液中的WBC升为30～50×10^9个，L：（2）抽取患者自体骨髓200ml；（3）分离出单个核细胞悬浊液50ml；（4）有溃疡者，麻醉下仔细清创．清除坏死组织，敞开创面；（5）硬膜外麻醉下，小腿肌肉多点注射，溃疡周围注射。结果应用自体干细胞移植治疗的糖尿病足病患者溃疡愈合．效果满意。避免了致残性手术，减轻了病人的痛苦。糖尿病周围神经病变患者在成功应用自体干细胞移植术后．下肢感觉异常．麻小灼热感均消失。结论干细胞移植有潜在风险，只要严格掌握适应症，对糖尿病足病无法应用手术搭桥或腔内球囊扩张，支架植入等技术解决时，干细胞移植术可作为治疗的首选。     

急性肠系膜静脉血栓形成的有效治疗方法

目的探讨不同程度的急性肠系膜静脉血栓形成采用不同治疗方法的治疗效果。方法通过CT检查,探明28例急性肠系膜静脉血栓形成患者的发病情况,根据临床体征与CT影像显示的病情分别采用手术、非手术、介入治疗。结果非手术组12例患者全部治愈。手术组8例治愈,2例死亡,1例复发。介入治疗组3例均治疗成功,血栓清除满意。结论急性肠系膜静脉血栓形成患者根据其临床体征、CT检查结果综合考虑分别采用手术、非手术及介入治疗的治疗措施,临床取得比较好的效果。     

增加肝细胞糖原储备在肝癌切除中的保护作用

肝脏血流丰富 ,在肝脏肿瘤手术时减少术中出血及手术时间有利于术后肝功能的恢复。阻断入肝血流施行较大的肝脏手术是目前经常采用的方法。它既可有效地控制手术的出血量 ,使术野清晰 ,又可减少因术野血污染而盲目手术造成的医源性损伤。但肝脏对缺血缺氧损伤非常敏感 ,阻断肝脏血流无疑会给肝脏功能带来明显的损害[1] 。如何解决阻断肝脏血流与肝脏功能损害的矛盾 ,术前提高肝脏糖原的储备功能 ,可有效减轻肝损害的程度 ,术文对2 3例肝癌手术病人进行了临床总结 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :术中均采用改良Ｐｒｉｎｇｌｅ手法将粗…     

Fogarty导管在动静脉内瘘中的应用

目的通过使用Fogarty导管扩张血管的方法,提高血液透析动静脉内瘘术中血管条件不良时的通畅率。方法总结分析12例血管纤细、狭窄,经Fogarty导管扩张后行动静脉内瘘术患者的临床资料。结果12例患者10例血管通路通畅,无血栓形成;2例3 d后血管通路血栓形成,再次行取栓扩张重新吻合后血管通路通畅。结论慢性肾病患者需要建立动静脉内瘘完成维持生命的血液透析,在血管条件不理想,纤细、狭窄时使用Fogarty导管扩张血管,仔细修剪吻合口,能够建立良好的血管通路。     

腹腔镜胃癌根治术的临床应用

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性和效果。方法：为20例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术,其中根治性远侧胃次全切除术18例;根治性全胃切除术2例。结果：1例中转开腹,1例改行经胸食管空肠吻合,余者行腹腔镜胃癌根治术均获成功。平均手术时间270min（210～380min）,平均出血量185ml（80～350ml）,平均清扫淋巴结21.5枚（13～29枚）,平均肛门排气时间2.5d（1～4d）。结论：腹腔镜胃癌根治术是安全可行的,能获得与开腹手术相当的根治效果。     

维生素E对围绝经期妇女深静脉血栓形成的预防效果

目的 观察天然维生素E预防围绝经期妇女深静脉血栓(DVT)形成的效果.方法 224例围绝经期妇女随机分成观察组与对照组各112例,观察组口服天然维生素E,对照组不服任何预防品.通过实验前后血液流变学、血栓标志物检查,判断天然维生素E预防绝经期妇女DVT形成的效果.结果 血液流变学的全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞压积、 纤维蛋白原指标,观察组实验前后没有统计学差异(P>0.05),对照组实验前后有显著差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001).血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血栓标志物的血浆抗凝血酶活性(AT:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF),观察组实验前后没有统计学差异(P>0.05),对照组实验前后有显著差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论 维生素E可能通过抑制维生素K依赖的凝血因子及血小板相关黏附而发挥预防围绝经期妇女DVT形成的作用.     

股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血

目的探讨股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血的安全性。方法对12例注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血患者采用一期结扎股动脉清创引流,有下肢缺血症状者二期股动脉重建。结果11例行一期结扎股动脉后下肢无坏死,其中2例出现间歇性跛行,行二期股动脉重建后症状消失;1例一期结扎股动脉后下肢缺血坏死截肢。结论股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤破裂大出血对大多数患者是安全的。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病疗效观察

目的 观察自体骨髓干细胞移植(ABMT)治疗下肢慢性缺血性疾病的疗效.方法 对下肢慢性缺血性疾病患者24例,采用抽取自体骨髓血,经沉淀、离心、分离等处理后提取骨髓干细胞,腓肠肌多点注射方法,行ABMT.结果 疼痛、冷感、间歇性跛行改善明显,有效率分别为75.0%、79.2%、83.3%.ABI指数均有显著改善,由术前0.25±0.08提高至0.58±0.12(P＜0.05),无不良反应.结论 ABMT是一种安全、有效的治疗下肢慢性缺血性疾病的方法.     

肝动脉插管灌注化疗栓塞并发症的预防

原发性肝癌 (ＰＨＣ)是常见的消化道肿瘤之一 ,它恶性程度高 ,发展快 ,多数患者确诊时已属中晚期 ,仅有 15 %～30 %的病例适合手术切除 ,手术切除复发率高达 36 %～6 0 % [1] 。经皮肝动脉插管灌注栓塞 (ＴＡＣＥ)对能切除的ＰＨＣ能预防术后残留癌的复发 ,对于不能一期切除的ＰＨＣ能使其瘤体缩小 ,然后争取二期切除 ,不能二期切除者亦能延长患者的生存期 ,术后 5年生存率可达 6 2 % [2 ] 。但ＰＨＣ行ＴＡＣＥ后的并发症会影响患者的预后[3 ] ,掌握灌注方法和速度是预防并发症的关键。1　资料与结果1.1　一般资料本院自 1997年 7月～ 2 0 …     

腹腔镜胃癌根治术的应用现状和评价

近年来,随着腹腔镜技术的成熟和腹腔镜器械如超声刀、结扎速(Ligasure)和腔内直线切割吻合器等的改进和开发,腹腔镜技术在治疗胃肠道疾病中的应用日益广泛。尤其是运用腹腔镜技术完成胃癌根治术得到了越来越多的外科医生的认识,目前已经有不少作者对此开展了相关的临床研究。在我国,