中性粒淋巴细胞比值及血小板淋巴细胞比值预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期的价值

目的探讨中性粒淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)以及血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的价值。方法肾透明细胞癌病人118例,均行手术治疗,检测术前血常规,计算NLR及PLR,并对病人进行随访,分析NLR、PLR与CSS相关性以及CSS影响因素,采用ROC曲线分析NLR及PLR对CSS预测价值。结果平均随访时间(46.8±6.9)个月,死亡43例。ROC分析显示,NLR及PLR均对CSS具有预测价值(P0.05)。NLR联合PLR预测CSS的AUC大于NLR、CSS。NLR、PLR与淋巴结转移、TNM分期具有相关性(P0.05)。Kaplan-Meier并Log-rank检验结果显示,NLR、PLR升高病人CSS短于NLR降低病人(P0.05)。多因素Cox分析显示,病理分期、淋巴结转移、PLR、NLR是经手术治疗肾透明细胞癌CSS的独立危险因素(P0.05)。结论术前NLR及PLR升高的肾透明细胞癌CSS缩短,NLR联合PLR对肾透明细胞癌CSS具有较高预测价值。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝89例分析

目的：对腹股沟疝无张力修补术进行分析和探讨。方法：应用疝环充填物及网状片对89例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗，观察手术时间、伤口疼痛、并发症及复发率。结果：手术全部成功完成，平均治愈时间短，复发率低，具有手术安全，创伤小，痛苦小，术后恢复快，近期疗效满意和复发率低。结论：腹股沟疝无张力修补术是治疗腹股沟疝的较好方法。     

经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生病人性功能和生活质量的影响分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道等离子电切术(PKRP)对良性前列腺增生(BPH)病人性功能和生活质量的影响。方法选取134例BPH病人为研究对象。采用随机数字表法随机分为TURP组和PKRP组,每组67例,分别择期行TURP术和PKRP术。比较两组病人围手术期情况和术后并发症;采用国际勃起功能指数评分(IIEF-5)评价病人性功能,比较两组病人勃起功能障碍、精液量减少和逆行射精等发生率;采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价病人前列腺症状;采用生活质量评分(QOL)评价病人生活质量。结果 PKRP组手术时间(50.42±13.12)min、切除组织重量(77.43±15.6)g、术中出血量(109.84±23.72)ml、拔管时间(3.65±1.02)d,与TURP组[(64.31±15.43)min、(66.53±14.24)g、(165.42±31.43)ml、(4.79±1.32)d],比较差异均有统计学意义(P0.05)。PKRP组继发出血(8.96%)、尿失禁(4.48%)、尿道口狭窄(0.00)、尿漏(0.00),与TURP组(2.99%、5.97%、1.49%、2.99%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。PKRP组术后IPSS评分(8.62±2.32)和QOL评分(1.72±0.60),均明显优于TURP组[(12.43±3.21)、(2.91±1.14)],差异均有统计学意义(P0.05)。PKRP组术后勃起自信度评分(4.39±1.04)、插入能力评分(4.49±1.12)、勃起维持能力评分(4.25±0.92)、性交完成能力评分(4.60±1.09)、性交满足感评分(4.09±0.64)和总体评分(21.03±3.32),均明显高于TURP组[(4.28±0.97)、(4.37±1.01)、(4.12±0.94)、(4.48±1.12)、(3.95±0.74)、(19.45±3.62)],差异有统计学意义(P0.05)。PKRP组病人勃起功能障碍发生率明显低于TURP组,差异有统计学意义(5.97%vs 19.40%,P0.05)。结论 PKRP术式是更为理想的治疗BPH的术式,疗效确切、安全性高,对病人术后性功能和生活质量的影响小于TURP术式。     

急性胃十二指肠穿孔243例诊治分析

目的:探讨胃十二指肠穿孔的病因,诊断和治疗方法。方法:对本院243例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔54例,十二指肠溃疡穿孔179例,胃癌穿孔10例;治愈240例,死亡3例。手术治疗240例,非手术治疗3例。结论:消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因,穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法。     

老年急性结石性胆囊炎的诊治

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析87例急性结石性胆囊炎患者的临床资料，其中男40例，女47例，平均年龄67．8岁。结果手术治疗70例，其中急诊手术20例，术后均痊愈。结论重视老年急性结石性胆囊炎的临床特点，根据老年患者特点适时的选择手术治疗。