肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析

目的分析肝胆病患者外科手术后施行不同营养方式对胃肠功能恢复的影响。方法总结在我院进行肝胆术后胃肠功能恢复的患者56例资料,按照给予营养方式的不同分为两组:早期肠内营养恢复的试验组30例和常规肠内营养恢复的对照组26例,所有患者治疗后统计预后营养指数和治疗有效率,最后统计学方法比较组间差异性。结果试验组预后营养指数显著高于对照组(P<0.05),试验组显效20例,有效8例,总有效率93.3%,与对照组疗效结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆病患者外科手术后施行早期肠内营养,对该类患者术后胃肠道功能的恢复具有积极的意义,可明显减少不良反应的发生。     

全直肠系膜切除并自主神经保留术应用于男性直肠癌治疗的临床分析

目的探讨全直肠系膜切除并自主神经保留术应用于直肠癌治疗的临床效果。方法选取2009年12月至2012年8月在该院行手术治疗的男性直肠癌患者217例,根据患者选择手术方式的不同将所有患者分为观察组(采用全直肠系膜切除并自主神经保留术,n=108)和对照组(采用单纯全直肠系膜切除术,n=109),两组患者入选后均完善相关检查,给予手术治疗,比较两组患者术后性功能、排尿时间及并发症情况。结果观察组患者勃起功能障碍、射精功能障碍发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后排尿时间显著长于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后吻合口瘘、局部复发率与照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全直肠系膜切除并自主神经保留术应用于男性直肠癌治疗可以改善患者预后,提高患者术后生活质量。     

低位直肠癌保肛手术适应症探讨

目的:提出低位直肠癌保留肛门括约肌手术选择标准;探讨影响直肠癌保肛手术适应症选择因素。方法:回顾性分析1998年5月-2005年5月127例直肠癌手术治疗经验,经腹会阴切除手术(abdominoperineal resection,APR)40例,(sphincter preservation operation,SPO)手术87例,对SPO组与APR组临床病理指标和生存率进行统计学比较。结果:比较两组性别、年龄、肿瘤长径、Dukes分期等无明显统计学差异;有无合并低位肠梗阻、癌肿部位、侵犯周径、淋巴结转移以及根治程度有统计学差异。结论:保肛手术必须严格掌握手术适应症,遵循根治第一、保肛第二的基本原则。低位直肠癌根据肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移状况及手术者经验选择SPO。选择部分低位直肠癌病例进行SPO是可行的。     

胆管结石再手术的疗效观察

目的探究胆管结石再手术的临床效果。方法回顾性分析2011年3月—2012年3月收治的24例胆管结石再手术患者的临床资料,观察术后疗效及并发症,同时随访0.5～1年,观察术后有无结石复发。结果 24例胆管结石再手术患者,总有效率为87.5%,死亡率为8.33%,术后并发症发病率为16.67%,随访0.5～1年,观察术后存活患者均未发生结石复发。结论胆管结石再手术前应做好术前评估,合理应用影像学观察胆管情况,选择适当术式,加强术中探查,减少创伤,降低再手术率,改善预后质量。