冠心病合并高血压患者动态血压的监测及护理

目的：对冠心病合并高血压患者进行24 h动态血压监测,探讨相应护理方法。方法选择2010年3月-2012年11月在心内科治疗的84例冠心病合并高血压患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上采用动态血压健康教育、监测及护理。对两组患者的血压波动情况及血压值进行比较分析。结果冠心病合并高血压患者24 h血压波动有明显节律性,每日7：00左右达第一高峰,19：00左右达第二高峰,24：00的血压最低,但血压波动曲线的上升速度和下降速度变缓。经护理后,观察组24 h平均收缩压为（135．3±15．2） mmHg,24 h平均舒张压为（82．1±6．3）mmHg,24 h平均脉压差为（53．2±5．1）mmHg,与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为-3．9846,-9．3358,1．9989;P＜0．05）。结论24 h动态血压监测可以对冠心病合并高血压患者的血压情况进行动态而客观地监测,对心血管疾病的早期预防和治疗有着重要的临床意义。     

肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘的临床危险因素

目的 探讨肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘的临床危险因素.方法 选取肺叶切除术的肺癌患者597例,对其支气管胸膜瘘发生情况进行分析,利用单因素分析及多因素Logistics回归分析明确其临床危险因素,并针对危险因素明确护理对策.结果 本组患者发生支气管胸膜瘘19例,发生率3.18％;吸烟指数大于或等于30包/年、术前FVC≥70％以及全肺切除、存在残端存留和术前放疗是支气管胸膜瘘发生的危险因素,其与基准组相比OR值均大于1.结论 支气管胸膜瘘发生的危险因素包括吸烟指数、术前FVC、全肺切除、存在残端存留和术前放疗等,针对支气管胸膜瘘高危因素的术前准备,术后继发性感染的预防以及合理进行胸腔冲洗等对于支气管胸膜瘘的预防与治疗具有重要意义.     

135例肺结核全肺切除患者的围手术期护理

总结135例肺结核全肺切除患者的围手术期护理。术前做好患者呼吸道准备、加强心理疏导;术后加强胸腔引流管的护理及并发症的观察和护理,预防和减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

整体护理在呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨呼吸衰竭患者实施整体护理的方法及疗效。方法选取2005年3月-2008年7月住院治疗的呼吸衰竭患者60例为对照组,行常规护理;2008年8月-2012年5月住院治疗的呼吸衰竭患者60例为观察组,行整体护理。采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）比较两组患者干预前后焦虑状况和血气变化。结果干预后观察组患者HAMA评分为（21．4±6．7）分,对照组为（28．7±7．9）分,两组比较差异有统计学意义（t＝3．412,P＜0．05）;干预后观察组PaO2、PaCO2、SaO2值分别为（72．1±5．3）,（68．6±3．6）,（93．6±2．1） mmHg,均优于对照组（70．2±4．9）,（72．7±4．7）,（91．5±1．7）mmHg,差异有统计学意义（t值分别为2．039,-5．364,6．021;P＜0．05）。结论实施整体护理能够有效改善患者的病情及焦虑情况,提高患者的生存质量。     

老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测及护理

目的：分析老年无症状性心肌缺血（ SMI ）患者的动态心电图监测情况及护理效果。方法回顾性分析无症状性心肌缺血住院患者120例动态心电图报告资料，对动态心电图监测过程中采用的护理方法进行总结，分析不同患者的临床表现，评价护理效果。结果120例患者发生心肌缺血共329例次，06：00-12：00时间段的发作占总发作率为49．54％，00：00-06：00时间段的发作率为3．04％；85例患者出现心肌缺血症状，发生率为70．8％；8例患者在研究期间死亡，11例发生急性心肌梗死，11例发生急性心力衰竭，4例发生心源性休克，13例发生恶性心律失常；不同心肌缺血累积持续时间患者的病死率和急性心肌梗死发生率差异有统计学意义（χ2值分别为4．209，4．008；P＜0．05）。结论老年无症状性心肌缺血患者的动态心电图监测对于提高患者的早期诊断率和治疗效果有较好的作用，良好的护理措施是确保动态心电图监测结果可靠性的保障。     

肿瘤化疗患者注射立生素出现疼痛的观察与护理

采用自行设计调查问卷及视觉模拟疼痛评分法对30例应用立生素患者进行观察。调查结果显示,患者注射立生素24~48h后出现疼痛,疼痛为复合痛,疼痛性质为钝痛并具有放射性和阵发性;疼痛程度不等,待疗程完毕后疼痛自行消失。注射立生素前给予疼痛教育;出现疼痛时,根据疼痛部位与程度不同给予相应护理、心理疏导和生活护理,可减轻患者的痛苦。     

肺叶切除术后患者心理状况及生存质量现状

目的 探讨肺叶切除术后患者心理状况及生存质量现状,为临床护理提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及生命质量评定量表(WHO QOL-100)对69例肺叶切除术后患者进行调查,并与国内常模进行比较.结果 本组肺叶切除术后患者症状自评量表躯体化、强迫、入际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分分别为(1.54±0.31),(1.86±0.71),(1.97±0.44),(2.30±0.39),(1.94±0.72),(1.81±0.14),(1.91±0.46),(1.49±0.40),(1.31±0.33)分,均高于国内常模的(1.37±0.48),(1.62±0.08),(1.65±0.61),(1.50±0.59),(1.39 ±0.43),(1.46±0.55),(1.23±0.41),(1.43±0.57),(1.29±0.42)分,差异均有统计学意义(t分别为1.98,3.23,4.05,8.53,5.60,3.96,5.19,0.12,0.18;P＜0.05);本组患者生命质量评定量表生理、心理、独立性、社会关系、环境、个人信仰、生命质量得分均低于国内常模,差异均有统计学意义(t分别为4.43,3.18,3.54,2.28,4.98,2.04,3.76;P＜0.05).结论 肺叶切除术后患者存在一定的心理问题且生存质量较差,护理人员应针对性地给予护理,使患者心理症状缓解并提高生存质量.