心电图正常的疑似心绞痛临床及冠状动脉病变特点分析

心绞痛是临床上常见的疾病,临床上主要依据临床表现和心电图改变做出诊断,但有些患者有典型的心绞痛症状却无相应的心电图表现,这部分患者极容易误诊、漏诊,严重时患者的生命受到威胁.现回顾性分析45例冠状动脉CT造影(computed tomography angiography,CTA)明确冠状动脉狭窄50％以上、但心电图检查正常的疑似心绞痛患者的临床资料,提醒临床工作者不能仅凭心电图没有异常改变排除心绞痛,有助于避免心绞痛的漏诊、误诊.     

老年心房颤动患者焦虑情绪、生活质量调查及帕罗西汀的干预作用

目的探讨老年心房颤动(Af)患者焦虑情绪的发生情况及生活质量,观察帕罗西汀对老年Af患者焦虑情绪的疗效及生活质量的影响。方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA-14)评定老年Af患者焦虑情绪的发生情况;采用健康状况调查问卷(SF-36)评定其生活质量;经HAMA-14评定为焦虑的老年Af患者,观察帕罗西汀治疗和谷维素对照治疗的效果。结果老年Af患者合并焦虑情绪的比例较高达38.98%。合并焦虑的老年Af患者帕罗西汀治疗后HAMA-14评分明显降低(P<0.05),并明显低于对照组(P<0.05)。SF-36生活质量评分明显改善(P<0.01)。与对照组比较,配合帕罗西汀治疗后,阵发性Af、持续性Af得到较好的控制(χ2=6.537,P=0.011;χ2=5.055,P=0.024)。结论老年Af患者出现焦虑情绪的比例较高,生活质量差;帕罗西汀治疗能够减轻老年Af患者的焦虑情绪,改善Af患者的生活质量,并有利于合并焦虑的老年Af患者阵发性Af、持续性Af的病情控制。     

某煤矿职工健康状况调查的对比研究

为掌握影响煤矿在职职工身体健康的主要因素,制定科学的健康教育方案,我们对比分析了2009年及2010年某煤矿职工健康体检的结果,现报告如下。1对象与方法1.1调查对象某煤矿2009年及2010年登记在册的在职职工,其中2009年3 110人,2010年3 946     

腹痛、关节痛、皮疹、呕血、黑粪

患者，男，43岁，工人，病案号23701。患者因“腹痛、膝关节疼痛、呕血21天，皮疹、黑便18天”于2003年6月21日入院。患者于21天前不明原因地出现腹痛，疼痛位于脐周，呈阵发性绞痛，无明显饥饿痛等规律。不发热，无腹泻。出现呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡样物，混有少量食物，非宿食。共计呕吐3次，每次约20ml。有肛门排气。立即去当地人民医院就诊，按“急性胃肠炎”给“青霉素、能量合剂”等治疗。发病6小时患者出现双侧膝关节疼痛，伴关节肿胀。在当地治疗3天，病情无缓解，仍感脐周发作性疼痛，肛门正常排气。呕吐咖啡色液体每日2～3次，每次10～20ml，而且躯干、     

急性肺栓塞误诊为急性心肌梗死1例

患者，男，56岁，农民。患者因“突发胸痛20小时”以“急性心肌梗死”于2004年1月12日入院。患者于20小时前下床活动时突然感到心前区疼痛，较剧烈，呈持续性，并向后背部放射，伴大汗。立即舌下含服速效救心丸5粒，1小时后症状无缓解，无发热、咳嗽、咯血。急到当地医院就诊，作心电图检查怀疑“急性心肌梗死”给“硝酸甘油、极化液”等药物治疗     

老年高血压晨峰与血清脑钠肽的相关性及其转归研究

目的 研究老年高血压患者血压晨峰与血清脑钠肽(BNP)的相关性,并观察老年高血压晨峰患者12个月内的转归情况.方法 将24 h动态血压检测明确有血压晨峰现象的69例新发老年高血压患者作为研究对象,同时随机选择无高血压晨峰现象的42例新发老年高血压患者为对照组,对比分析两组血清BNP、左室心肌质量指数(LVMI)的差异,观察两组患者12个月内心脑血管事件的发生情况.结果 研究组血清BNP水平明显高于对照组患者(t=6.177,P＜0.001);研究组LVMI明显高于对照组(t=7.093,P＜0.001);研究组患者心脑血管事件(心肌梗死、不稳定型心绞痛、心源性猝死、心力衰竭、恶性心律失常、脑卒中)的发生率明显高于对照组患者(χ2=12.585,P=0.0004).结论 血清脑钠肽功能异常可能参与了老年血压晨峰的进程;高血压晨峰加剧了老年高血压靶器官的损害,导致患者更容易发生心脑血管事件.     

预混胰岛素过敏反应1例报告

利用基因重组技术生产出来的人胰岛素与人体正常分泌的胰岛素结构完全相同。比动物来源的胰岛素更少引起免疫反应。本院近来发现1例预混胰岛素现象，现报告如下。