心电图检查应注意的几个问题

心电图检查现已相当普及,在诊断一些心脏疾病上起着重要作用,但如操作疏忽可造成漏误诊。为避免这种失误,讨论以下几个在检查操作中的问题。一、适时的选择附加导联:心电图检查一般作Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V_1、V_3、V_5及V_2、V_4、V_69至12个所谓常规导联即可。但有时需要根据不同情     

经皮气囊肺动脉瓣成形术的远期效果

<正> 1981年6月至1986年12月作者在一所医院曾行经皮气囊肺动脉瓣成形术(BPV)的先天性肺动脉瓣狭窄患者46例,随访时间为术后4.6±1.9年(平均±SD),年龄3个月～56岁(平均46岁)。观察项目为右心室至肺动脉的平均最大收缩压差,术前为9.33±4.80kPa,BPV后立即为3.07±1.87kPa,术后2年时经导管或多普勒超声心动描记为3.07±2.23kPa(n=33);在BPV后超过2年时为2.67±1.73kPa(n=42)。46例患者中的41例(89％)BPV使右心室与肺动脉收缩压     

胺碘酮治疗难治性心律失常:10年总结

本文报告10年间,用中等剂量胺碘酮治疗130例难治性心律失常的效果总结.用药对象为其它抗心律失常药物无效或因严重副作用而停药者.男93例、女37例。年龄:17—84岁,平均57.9岁.病因绝大多数为冠心病及其合并症。37例有反复发作的心脏停跳需电击复律.35例有晕厥史.在作用胺碘酮治疗前用过1—6种(平均2.9种)其它抗心律失常药.大多数服胺碘酮600毫克/天,持续3周,     

服用盐酸胺碘酮致肺纤维化

1　病历简介男 ,6 9岁。因阵发性心悸 11年 ,咳嗽、气短 1年 ,于 1998年 3月 18日入院。患者自 1987年出现阵发性心悸、乏力 ,劳累或情绪激动后明显。心电图示 :“阵发性心房纤颤 ,心肌缺血”。经服盐酸胺碘酮后自觉症状好转 ,心电图转复为窦性心律。但停药后又反复发作 (间隔 1周～ 1月不等 ) ,每次均自服盐酸胺碘酮 0 .4g,1～ 2次 / d,约 2 0余天可缓解。未服用过其他药物。 1997年 4月始出现咳嗽 ,多以干咳为主 ,有时咯少量白痰 ;气短、胸闷 ,活动后加重 ;下肢轻度水肿。曾按“心衰”给予强心、利尿剂治疗 ,水肿好转 ,但仍咳嗽 ;活动后气…     

利血平致呼吸、心搏停止一例报告

<正> 病例患者,女性,50岁,肥胖。患高血压、糖尿病及睡眠呼吸停顿综合征10余年。因治疗小腿皮肤溃疡于1990年10月4日入院.入院时Bp24/14.5,予利血平肌注(2mg/日).连用4天后出现呼吸困难,面部及四肢末梢发绀,于10月9日上午转入心内科.当时患者意识淡漠,Bp16/11,虽经吸氧、静滴多巴胺等治疗,但意识逐渐丧失,于当日16时呈昏迷状态,发绀加重Bp14.5/10。17时突然呼吸、心搏停止,心电示窦性静止。立即行人工呼吸、胸外心脏按压,静脉注射肾上腺素、洛贝林及气管插管,约2分钟后自主呼吸恢复,8分钟后自主心搏恢复,心电图示窦性心律。10月10日上午股动脉血血     

利多卡因引起呼吸困难一例

<正> 患者,男,62岁。因慢性支气管炎、肺心病、心功能Ⅱ级入院。经消炎、解除支气管痉挛、祛痰等治疗,症状明显好转,能离床活动。因突然心悸,心电示波呈频发室性期前收缩,并短阵室速,予利多卡因50mg加10％葡萄糖10ml缓慢静注,3min后注入25mg时,心律失常消失。但病人突然胸闷、呼吸困难、大汗。立即停用利多卡因并予吸氧,2min后症状好转,半小时后上述症状消失。     

清栓酶治疗冠心病159例临床观察报告

为探索有效治疗冠心病新途径,我们用清检酶治疗冠心病患者159例,并做了动物造型及有关作用机理的实验研究,效果良好,报告如下。 临床资料 一、对象及方法 (1)一般情况:本组159例,男106例,女53例。年龄26～83岁,平均57岁。40岁以下5例,41岁以上154例。病程1     

应用慢通道钙拮抗剂时限钠对降血压的反作用

作者在高血压门诊中发现患者如果未服慢通道钙拮抗剂,那么限钠盐司降低血压。观察对象至少在门诊诊治三个月,服一种降压药或不用药,两个月不变、劝其限钠饮食,每2—4周就诊一次,观察三次以上.饮食中限钠的目标是24小时尿钠减少至50～70毫克分子。每次就诊测体重;卧位10分钟     

顽固性骨髓瘤的治疗

约30～50％的骨髓瘤患者对第一线治疗无效称为顽固性骨髓瘤。最初治疗有效的患者如未死于其它病因,肿瘤也会复发,因此需寻求最佳治疗。本文回顾顽固性骨髓瘤的治疗效果及作者治疗的经验。顽固性骨髓瘤有2种;①最初治疗无效者;②继发性无效或复发者。最常用的疗效判定标准即疗效指数是检测血清和/或尿M蛋白浓度。现有两种疗效标准供采用,即SWOG(西南肿瘤组)和国立癌症研究所的标准,它们的主要差异为前者至少需要减少76％M蛋白的合成,而后者要求减少大于50％的M蛋白浓度。作者及多数研究使用后一标准。为便于分析,治疗随机分5组:①标准剂量一种细胞毒制剂和糖皮质激素;②联合化疗;③干扰素;④全身性放疗;⑤大剂量化疗部分加骨髓移植。